表演型人格障礙從動力學(xué)角度來看，個案是追求完美，內(nèi)驅(qū)力是很深的自卑感和害怕不被認(rèn)同，這種害怕不被認(rèn)同往往來源于俄狄浦斯時期沒有被母親或父親的認(rèn)同導(dǎo)致。

人格面具是虛假自體，讓來訪者沒辦法和自己的真實(shí)自體遇見，所以幻化出一個可以掌控所有人的理想自我，這個理想自我有魔力，需要很強(qiáng)的掌控去操縱，以便不被別人掌控。這種理想自我（虛假自體）衍生出表演型人格，分為兩類：一類是厚臉皮的自戀型表演人格；另一類是薄臉皮的表演型人格，會以弱示人，扮豬吃老虎，以弱來掌控一切。

回到正題，我們先看看B群的表演型人格障礙在廣泛而過度的情緒化，以及尋求被注意的行為背后，有哪些基本特質(zhì)：

1.自己不被注意到時，會不愉快或者覺得自己沒有被欣賞到；

2.行事活躍而做作，容易吸引到他人注意，會做戲劇化的事去吸引他人注意；

3.外表或行為常常不合時宜，具有表演性誘惑或者性挑逗意味；

4.情緒表達(dá)膚淺，會快速轉(zhuǎn)變；

5.喜歡利用身體外觀來吸引他人注意，過度關(guān)心自己的外觀給別人的印象；

6.說話風(fēng)格給人過份空泛的印象，因?yàn)閮?nèi)容缺少細(xì)節(jié)；

7.戲劇化，舞臺劇一般的夸大，且情緒表達(dá)夸張；

8.常常會讓朋友或認(rèn)識的人覺得尷尬，讓人覺得很“假”；

9.容易被暗示，也容易受到他人以及目前潮流的影響；

10.過于信任那些能神奇解決困難的權(quán)威形象者；

11.自認(rèn)為有高于實(shí)際狀況的人際關(guān)系親密程度，大部分普通相識者都會被個案認(rèn)為是“我最最最重要的朋友”。

表演型人格障礙的伴隨特質(zhì)有以下五點(diǎn)：

1.很難在親密關(guān)系或性關(guān)系上建立起親密情感，卻常扮演“受害者”或“公主”等固定角色。

2.因?yàn)閭€案的人際互動多為挑逗風(fēng)格，所以與同性朋友的關(guān)系常會比較惡劣；過度的尋求注意而使朋友與之疏離。

3.對平淡和一成不變的生活容易覺得厭煩，喜歡追求新鮮刺激的事物。

4.行為是為了立刻得到滿足，對必須延遲滿足的情境會不耐煩。

5.會為了新的關(guān)系興奮而忽視原有的長期關(guān)系。

表演型人格障礙的心理病理模式：我是迷人的，我令人印象深刻；他人仰慕我，大家要服侍我，我要讓他們注意到我且喜歡我，沒有被注意就沒有人照顧我；這種認(rèn)知偏差會讓個案的人際互動采用表演/夸大/操弄模式。

表演型人格障礙的認(rèn)知行為模式：

事件：大家討論放假去哪里玩；

想法：我沒有被注意到，沒人問我的意見；

情緒：憤怒；

應(yīng)用行為：做出夸大的行為吸引大家的注意。

咨詢師首先去找出個案哪幾條符合表演型人格障礙，側(cè)重于從與人的關(guān)系上進(jìn)行修正，需要知道個案與養(yǎng)育者的關(guān)系，幼年是否有被忽略或被虐待的經(jīng)驗(yàn)，智力水平如何，個人喜好，對事件想法情緒行為結(jié)果的分析中，去提煉中介信念和自動化想法。

其次是形成推論，做好摘要與解釋（如觀察到的現(xiàn)象為何？有哪些表現(xiàn)？）多做一些推論（大膽假設(shè)），建立探索的方向。

再次，做排斥推論，接受推論，修正推論，如測驗(yàn)的支持，咨詢中的行為觀察，會談內(nèi)容等等…

然后去發(fā)展并整合假設(shè)，將個案的問題發(fā)展模式呈現(xiàn)出來。

最后去做情緒（可以從幾個方面來看情緒：敏感度，反應(yīng)程度，從正向事情去討論情緒），從對事情的看法中看出認(rèn)知功能和行為；精神科醫(yī)生看到的是精神病理，咨詢師看到的是心理病理，從不同角度看個案，也能看到不同專業(yè)對問題切入的角度不同。

咨詢師盡量讓個案以自己的語匯，來解釋個案的困擾，逐步整合個案的人際關(guān)系處理能力、問題解決能力、情緒調(diào)控力、規(guī)劃管理能力等等，在這個過程中，讓個案了解自己的努力成果。