129.藏結(jié)無陽證，不往來寒熱（一云寒而不熱），其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。

劉渡舟

這條承接上條，說明臟結(jié)的癥狀，治療禁忌。臟結(jié)無陽證，不是陽虛，無陽證是沒有太陽表證的表現(xiàn)這個(gè)病不發(fā)熱也不惡寒，也沒有少陽經(jīng)病的往來寒熱，不是六腑的病。邪氣在里，一般人都會(huì)煩躁，因?yàn)槔镞呌心Y(jié)，這里反而安靜，說明沒有陽明證。這樣就排除了三陽經(jīng)，等于干姜附子湯的不嘔不渴無表證，只能說病發(fā)于陰，臟的陽氣虛而寒氣凝結(jié)。

舌上胎，是陽虛寒邪凝結(jié)不化。雖然是臟結(jié)，但是肚子疼的厲害，陰寒凝結(jié)在五臟，又不能用攻下法，就很難了。有些注家提出了用理中湯加枳實(shí)，用理中湯補(bǔ)太陰陽氣，用枳實(shí)散結(jié)，可以供參考。

胡希恕

臟結(jié)無陽證，全是陰證。不往來寒熱，不是發(fā)熱惡寒，也沒有往來寒熱，是只寒不熱的意思，偏于陰證。臟結(jié)雖然實(shí)，但是不可攻，苔滑就是多濕之象，不可攻。

劉志杰

臟結(jié)，沒有少陽等陽證表現(xiàn)，沒有熱像，也沒有寒熱往來，人很安靜，舌苔滑有水飲，這時(shí)有虛寒，不能用攻下法。很多厥陰病在發(fā)展過程中，有機(jī)會(huì)表現(xiàn)出少陽的癥狀，畢竟二者是表里的關(guān)系。