文/上海叔本華哲學(xué)促進會會長--礦野飛雕
首先以簡短的語言,簡單梳理一下本會以往對抑郁癥考察。
先說第一種:本能自救假說。
這個假說,已經(jīng)得到當(dāng)今許多人的注意,并沿著這一思路繼續(xù)前行。
說的是,動物本能意識到自己的身體無論如何也無法達(dá)成某種結(jié)果,而這個結(jié)果對自己的生存本身是決定性的,從而感到徹底絕望。
對這一絕望的意識,觸發(fā)了本能的自救,本能通過剝奪愉快感,從而消滅許多外在動機,限制了人的外在行為。
通常情況下,這種本能自救,并不剝奪食欲和性欲這兩項,而只是剝奪外在的社會性行為。
即是說,抑郁的人,仍然能夠感到饑餓和性需求。通過進食和性生活,仍然有愉快感。
并不像其它一些外在活動那樣,如一些社交活動那樣,完全沒有興趣和愉快感。
從這一細(xì)節(jié)上看,似乎印證了這一假說,支持了它的合理性。
因為對于外在行為,它已被認(rèn)定為“此路不通”的,如果你一定要強為,那么可能就意味著危險,因此,本能剝奪了這項動機,避免你朝著危險邁進。
通過這一假說,內(nèi)在機理的考察,就能發(fā)現(xiàn),人的本能,內(nèi)在體驗,它們具有實實在在的先見之明,具有超前性、敏感性、預(yù)見性、真實性。
具有對一切行為的控制性,包括對思想、認(rèn)識的控制性。
所以說,本能,體驗,才是真理,是通往真理的唯一門徑,是真理之源。
它們直接促成人的思考、決定,它們是根本性的,它們甚至不需要知性、理性的參與,即能感知一切。
其實,不僅是抑郁癥,也包括其它很多心理問題,都是這樣的,都是本能的一種直接反應(yīng)。也都顯示了本能的強大性、不可抗拒性、預(yù)見性、靈敏性。
關(guān)于抑郁癥的另一個看法。
通過觀察抑郁癥發(fā)病的年齡結(jié)構(gòu),本會認(rèn)為,抑郁癥的發(fā)病,與認(rèn)知有密切關(guān)系。
眾所周知,在我國,性格不太健全,或者說有性格缺陷的人比比皆是。
這是由家庭教育的錯誤、父母養(yǎng)育方式不當(dāng)、父母本身的扭曲性格及精神特質(zhì)、先天或后天身體疾病等多種原因?qū)е碌摹?br>
也就是說,有許多幼兒、兒童,本身就含有抑郁的潛質(zhì)。
但是,抑郁的發(fā)病時間,觸發(fā)抑郁的事件,大多在少年、青春期及以后。
具體為初中階段及以后。
很少有初中之前的兒童發(fā)病抑郁癥的。
這即是說,在初中之前,有許多小孩子本身具有抑郁潛質(zhì),但還沒有被觸發(fā),沒有達(dá)到發(fā)病狀態(tài)。
這種發(fā)病,往往發(fā)生在人對某種絕望有清醒意識的時候。
尤其是社會性絕望。
即是說,認(rèn)識到有東西嚴(yán)重影響了自己社交功能,讓自己力不從心,從而陷入對未來的巨大惆悵中不可自拔。
因此說,從懵懵懂懂的孩子,向即將覺醒的孩子過渡時期,是抑郁的高發(fā)期。
處于小學(xué)階段的孩子,雖說也會被抑郁潛質(zhì)長期折磨,倍感痛苦,但他們對自己的不佳狀況并沒有明顯的認(rèn)識。
他們離走向社會獨自闖蕩還很遠(yuǎn),他們?nèi)栽诟改傅暮亲o下,迷迷糊糊地生活著。
這些,都很容易理解。
現(xiàn)在,我們要梳理的是另一個基本認(rèn)定。
即,精神類疾病、情感障礙、心境障礙、人格障礙、性格缺陷、心理疾病、生理不適(如呼吸窘迫)、生理慢性病、慢性疼痛,
它們之間往往彼此聯(lián)系,相互交叉滲透。
生理疾病與心理疾病,這兩者往往又互為因果,互為先兆,彼此驗證。
例如,身體上的某種不明疼痛,往往是心理疾病、精神類疾病的先兆。
反過來,精神類疾病的發(fā)病,病情演化,也往往能預(yù)示生理上即將到來的疾病。
還有,精神類疾病之間,如抑郁癥、自閉癥、邊緣型人格缺陷、強迫癥、焦慮癥、歇斯底里癥、分離轉(zhuǎn)換障礙。。。
它們之間,它們的癥候之間,也并不是單一的、純粹的,而是經(jīng)常表現(xiàn)為彼此交叉滲透。
即是說,若得了某種心理問題,那往往必定也含有其它心理問題的某些癥狀。
把精神類疾病,僅僅診斷為某一單項疾病的錯誤做法,已經(jīng)一去不復(fù)返了。
那是一種陳舊的、落后的、粗鄙的、不科學(xué)的、愚昧的荒唐之舉。
即是說,人若患了精神類疾病,那么往往是多種疾病的癥候共同存在。
下面,我們要梳理的,也是我要重點述及的,是本會對抑郁癥的獨立探索和發(fā)現(xiàn)。