鐵鎖重重深院，窗含幾度春秋。
狂呼亂叫不知愁，恰似樊籠困獸。
本是救命錢物，翻作釣利金鉤。
荒唐賬目幾時休？且看誰人淚流。
近日，微信公眾號“xxx”發(fā)布文章《被困住的精神病人，被圍獵的醫(yī)?；稹罚ㄔ逆溄樱篽ttps://mp.weixin.qq.com/s/hzYsG59pRpUBlwmg5g2ExA），針對襄陽民營精神病院騙保事件提出觀點(diǎn)：認(rèn)為騙保亂象源于底層家庭的“民生困境”，這些醫(yī)院雖違規(guī)卻填補(bǔ)了照護(hù)真空，因此“不能一棍子打死”，應(yīng)在監(jiān)管之余給予生存空間。
讀罷此文，我不禁愕然。這種將“系統(tǒng)性違法”歸因于“民生困境”的論調(diào)，看似悲天憫人，實(shí)則是非不分。民生之痛，絕不應(yīng)成為違法之惡的擋箭牌。
首先，存在真實(shí)需求，絕不意味著滿足需求的方式可以無法無天。
原文的邏輯核心在于“無奈”：因?yàn)楦F，所以只能住騙保的醫(yī)院；因?yàn)樘澅?，所以醫(yī)院只能騙保。這看似形成了一個令人唏噓的閉環(huán)，實(shí)則掩蓋了最基本的是非界限。貧困確實(shí)制造了照護(hù)的缺口，但這絕不是醫(yī)院可以虛構(gòu)診療、偽造病歷、限制人身自由的“通行證”。在任何法治社會，目的的正當(dāng)性都不能掩蓋手段的非法性。如果因?yàn)椤坝行枨蟆本涂梢钥v容“違法的供給”，那么所有的欺詐犯罪恐怕都能找到令人同情的借口。精神衛(wèi)生領(lǐng)域的供需失衡，理應(yīng)通過政府購買服務(wù)、完善醫(yī)保支付制度等法治化路徑來解決，而不是靠默許“騙保”來維持一種帶血的平衡。
其次，這不是“無奈補(bǔ)位”，而是對弱勢群體的“殘酷收割”
剝開“民生困境”的溫情面紗，我們看到的是觸目驚心的侵權(quán)事實(shí)。報道中，醫(yī)院為了套取資金，將健康人甚至護(hù)工偽裝成精神病人；為了控制“病源”，對患者實(shí)施毆打、捆綁，甚至駁回正當(dāng)?shù)某鲈荷暾?。這哪里是在填補(bǔ)民生短板？分明是將患者視為“搖錢樹”，將醫(yī)保基金視為“提款機(jī)”。
魯迅先生曾痛斥：“勇者憤怒，抽刃向更強(qiáng)者；怯者憤怒，卻抽刃向更弱者?！?這些民營精神病院打著收治弱勢群體的旗號，干的卻是圍獵更弱者的勾當(dāng)。他們利用患者話語權(quán)的缺失和家庭的無力，構(gòu)建起封閉的逐利王國。這種行為，早已超出了“違規(guī)”的范疇，是對人性底線和法律尊嚴(yán)的踐踏。如果連這種“抽刃向更弱者”的行為都能以“民生”之名被原諒，那將是法治社會的奇恥大辱。
最后，為騙保者“叫屈”，只會讓真正的弱者陷入萬劫不復(fù)的深淵
原文擔(dān)心“一棍子打死”會讓患者無處可去，這種擔(dān)憂看似長遠(yuǎn)，實(shí)則短視。醫(yī)保基金是全體參保人的“救命錢”，具有極強(qiáng)的公共屬性。民營精神病院的大規(guī)模騙保，直接侵蝕了基金的根基。當(dāng)基金被蛀空，真正受傷害最深的，恰恰是那些原本就無力承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用的底層家庭。一旦醫(yī)保系統(tǒng)崩壞，他們將徹底失去最后的保障。
更可怕的是，如果輿論接受了“騙保是民生所迫”的敘事，監(jiān)管的利劍就會在揮舞時變得猶豫不決。這只會助長投機(jī)者的氣概，讓更多逐利之徒涌入這一領(lǐng)域，打著“托養(yǎng)”的幌子行“收割”之實(shí)，讓精神疾病患者深陷“被精神病”的黑箱之中。如此惡性循環(huán)，所謂的“民生出路”，終將變成“死路”。
因此，在精神病院騙保問題上，我們不需要對作惡者的廉價同情，需要的是對監(jiān)管缺位的雷霆問責(zé)。必須斬斷伸向醫(yī)?；鸬暮谑郑蚱品忾]管理的黑箱，讓陽光照進(jìn)精神病房。與此同時，政府必須切實(shí)承擔(dān)起兜底責(zé)任，通過財政投入和制度設(shè)計，提供合規(guī)、廉價、優(yōu)質(zhì)的照護(hù)服務(wù)。附《鷓鴣天·正本清源》助證：
莫道民生路且長，法條豈可作彷徨。
黑箱打破陽光入，遮布掀開惡臭揚(yáng)。
醫(yī)保暖，在擔(dān)當(dāng)，莫將公款入私囊。
雷霆手段清污垢，好護(hù)蒼生一線光。
