由于社會(huì)醫(yī)療體制的關(guān)系，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)原來(lái)是賺藥錢(qián)的。這種體制的弊端就是醫(yī)生大量開(kāi)出不適合病情的藥物，對(duì)病患進(jìn)行治療。一個(gè)突出的主要表現(xiàn)就是在明知大多數(shù)感冒患者不需要抗生素治療時(shí)，對(duì)感冒患者的大量使用抗菌素。而讓這個(gè)問(wèn)題成為社會(huì)性的大問(wèn)題。

為改變這種情況，最近醫(yī)改力圖打造醫(yī)、藥分家，就是說(shuō)讓醫(yī)生賺看病的門(mén)診費(fèi)，不要賺藥費(fèi)，以促使醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行不偏不倚的客觀治療。但是，由于各藥企對(duì)醫(yī)生進(jìn)行藥物銷(xiāo)售提成，是這種改革方案還是不能有效的提高醫(yī)生處置病人病情的客觀公正性。為了獲得藥品銷(xiāo)售提成，在利益趨勢(shì)下，醫(yī)生仍然延續(xù)著給患者開(kāi)出高價(jià)藥的傾向性。

在這樣的醫(yī)療制度和體制下，患者去醫(yī)院成為了一種智商的博弈。

對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不是太好的家庭，為了得到恰當(dāng)?shù)挠盟?、合理的花費(fèi)、最有效的治療方案，病患及其家屬需要較高的智商，在不影響治療效果的同時(shí)，盡可能地降低就醫(yī)費(fèi)用。

筆者在這里分享一個(gè)小技巧！

背景介紹：患者筆者在照顧已經(jīng)84歲的親母親。家里原來(lái)由家中的大姐照料母親，在一年半的時(shí)間里，因各種原因四次住院治療！做為二姐（醫(yī)生）頗感不滿，于是在大姐二姐直接產(chǎn)生了巨大的矛盾。我于是被協(xié)商，辭職后來(lái)照顧母親。此時(shí)，以前的積蓄已經(jīng)基本花光了。一旦住院需要兄弟姐妹籌集費(fèi)用。

事件：在交接工作中，大姐要求我?guī)赣H就醫(yī)，按照以前醫(yī)生的說(shuō)法，需要住院治療。于是我?guī)赣H去了醫(yī)院。醫(yī)生看我拿著手機(jī)和十元面額的紙幣，看完CT影像之后，問(wèn)我們要不要住院治療。母親要求按照上次的病癥處理，即住院治療。

醫(yī)生看了看我手里拿的十元鈔票，說(shuō)醫(yī)院沒(méi)有病床上。要住院就只能住走廊。這樣給我借口帶老媽回家。我個(gè)人認(rèn)為這個(gè)病住院無(wú)意義，但又不好違背母親。所以不住院這種事情最好從母親嘴里說(shuō)出來(lái)。于是問(wèn)醫(yī)生如果住院治療，會(huì)采用什么治療方案？與在家里治療有什么不同？醫(yī)生的回答讓我意識(shí)到這個(gè)醫(yī)生的態(tài)度，進(jìn)一步確認(rèn)了不需要住院治療的事實(shí)，果斷決定帶母親回家。

非常感謝那個(gè)醫(yī)生，能非常敏感地意識(shí)到一個(gè)那么小的心理暗示。

最后，結(jié)束語(yǔ)，我想說(shuō)，我媽媽的病在吃了兩周的藥以后好了！在兩個(gè)月的時(shí)間里，兩次避免了住院治療，母親體重也從大姐照料時(shí)期的98斤增加到了106斤。身上開(kāi)始有肉了。這一切歸功于我主動(dòng)停止了母親不應(yīng)該服用的高額不能由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的藥物。母親的服藥種類(lèi)大大減少。（其中一個(gè)是丁苯酞，一瓶20粒/1粒/天，價(jià)格500+。主治老年癡呆癥。鑒于母親不癡呆，而且最新研究顯示老年癡呆癥是由于口腔細(xì)菌侵入大腦引發(fā)，目前并無(wú)治療方式。遂果斷停藥。）因服藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)減輕，食欲變好，體重增加，抗病能力提高。這些都是好的變化。

減少母親病危發(fā)生，不浪費(fèi)就醫(yī)費(fèi)用，把錢(qián)花在刀刃上，避免醫(yī)院的醫(yī)療事故發(fā)生在自己的母親身上，延長(zhǎng)她老人家的壽命，我就盡了我自己做兒子的孝道了。

大姐最近打電話來(lái)，囑咐我媽媽一定要堅(jiān)持服用丁苯酞。我想說(shuō)，這種智商的博弈中，高中畢業(yè)的水平絕對(duì)是不能勝任的。

聰明的你，學(xué)到了嗎？......

最后，給大家發(fā)一點(diǎn)福利。

福利一：

因?yàn)獒t(yī)藥分家，網(wǎng)絡(luò)上有一些現(xiàn)實(shí)藥店的網(wǎng)店，在這些網(wǎng)店賣(mài)藥，又便宜又可以分享賺錢(qián)。目前有最高提成5%的。為避免廣告之嫌，此處略過(guò)。

福利二：

在網(wǎng)上找現(xiàn)在在醫(yī)院做專(zhuān)職的網(wǎng)上兼職醫(yī)生。這些醫(yī)生一般處于人生的奮斗階段。待病人用心負(fù)責(zé)，而且因?yàn)椴荒苜嵢∷庂M(fèi)提成，提供的醫(yī)療方案客觀公正。避免了被忽悠住院的風(fēng)險(xiǎn)。但是注意，這種方法不適宜急診。

本文是個(gè)人在自己慢性病及照顧老人的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)分享。不具有強(qiáng)制與建議性質(zhì)。每個(gè)人需要根據(jù)自己的病情做出獨(dú)立思考與判斷。需要去醫(yī)院的情況一定要去醫(yī)院。否則后果不堪設(shè)想。