在醫(yī)院做各項(xiàng)檢查時(shí)，醫(yī)生最常叫我們?nèi)y(cè)的應(yīng)該就是血常規(guī)和尿常規(guī)了。你知道上面的數(shù)值都代表著什么呢？升高或降低提示什么疾病？你可能只能問醫(yī)生吧。想解決這個(gè)問題嗎？
那么，認(rèn)真看下去。讓我?guī)憧炊Ｒ?guī)和尿常規(guī)吧。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血常規(guī)檢測(cè)內(nèi)容通常主要包括：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白測(cè)定，紅細(xì)胞形態(tài)檢查，血細(xì)胞比容測(cè)定，紅細(xì)胞平均值測(cè)定，紅細(xì)胞體積分布寬度，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞沉降率測(cè)定，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類計(jì)數(shù)，血小板計(jì)數(shù)，血小板平均值測(cè)定和血小板形態(tài)檢測(cè)。
血常規(guī)檢查
血常規(guī)第一豎列代表檢驗(yàn)項(xiàng)目；第二列是檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)值（如果正常該數(shù)值后面無任何標(biāo)注，如果該數(shù)值偏高或偏低則會(huì)在其后面相應(yīng)地標(biāo)注↑或者↓）；最后一列為該項(xiàng)目正常參考值范圍。我們需要注意的就是標(biāo)注↑和↓的項(xiàng)目。
下面，讓我們簡單認(rèn)識(shí)一下主其中要幾個(gè)項(xiàng)目偏高或者偏低的意義吧。
一.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）及血紅蛋白測(cè)定(HGB)
【參考范圍】一般化驗(yàn)單上會(huì)標(biāo)注，然后在檢測(cè)結(jié)果后面也會(huì)用箭頭標(biāo)注是升高還是降低
【臨床意義】
⑴紅細(xì)胞及血紅蛋白↑
1)相對(duì)性升高：見于劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、尿崩癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象，糖尿病酮癥酸中毒等。
2）絕對(duì)性增多：
①原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥:紅白血病
②繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥:
生理性見于胎兒，新生兒，高原地區(qū)居民
病理性見于阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病，發(fā)紺性先天性心臟病，也可見于腎癌，肝細(xì)胞癌，子宮肌瘤，和卵巢癌等。
⑵紅細(xì)胞及血紅蛋白↓
1）生理性見于嬰幼兒，15歲前兒童，老年人、妊娠中晚期女性
2）病理情況下，見于各種原因?qū)е碌呢氀?/p>
紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
這個(gè)記住五個(gè)字‘巨溶再地缺’
巨幼紅細(xì)胞性貧血－大細(xì)胞高色素性貧血
溶血性貧血－大細(xì)胞正色素性貧血
再生障礙性貧血－正細(xì)胞正色素性貧血
地中海貧血－正細(xì)胞低色素性貧血
缺鐵性貧血－小細(xì)胞低色素性貧血
二、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（WBC及DC）
共有五種細(xì)胞:中性粒細(xì)胞N50-70％，嗜酸性粒細(xì)胞E0.5-5％，嗜堿性粒細(xì)胞B0-1％，淋巴細(xì)胞L20-40％，單核細(xì)胞M3-8％
1.中性粒細(xì)胞↑
生理性增多見于:年齡變化，日間變化，妊娠與分娩
病理性增多見于急性感染、急性化膿性闌尾炎，嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、惡性腫瘤、骨髓增生性疾病
中性粒細(xì)胞↓
見于某些感染性疾病，血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥，物理化學(xué)因素?fù)p傷、脾功能亢進(jìn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
中性粒細(xì)胞核左移，是指外周血中桿狀紅細(xì)胞增多或出現(xiàn)晚幼粒，中幼粒，早幼粒細(xì)胞。常見于感染
核左移伴白細(xì)胞增多為急性化膿菌感染，急性失血，急性中毒
伴白細(xì)胞不增多甚至減少提示感染嚴(yán)重，造血功能低下
中性粒細(xì)胞核右移是指外周血液中中性粒細(xì)胞核分5葉以上增多超過3％
提示造血物質(zhì)缺乏或骨髓造血功能低下，見于各型貧血，慢性感染，尿毒癥等
2.嗜酸性粒細(xì)胞
嗜酸性粒細(xì)胞↑意義：見于過敏性疾病、支氣管哮喘，蕁麻疹，皮膚病，寄生蟲病、惡性腫瘤。
嗜酸性粒細(xì)胞↓意義：傷寒、副傷寒初期，大手術(shù)，燒傷等應(yīng)激狀態(tài)。
3.嗜堿性粒細(xì)胞
嗜堿性粒細(xì)胞↑見于過敏性疾病如過敏性結(jié)腸炎、血液病如慢性粒細(xì)胞白血病、惡性腫瘤等。
4.淋巴細(xì)胞
淋巴細(xì)胞↑見于病毒感染，如麻疹，風(fēng)疹，流行性腮腺炎，水痘，病毒性肝炎等，急性傳染性疾病恢復(fù)期，腫瘤，淋巴瘤。
淋巴細(xì)胞↓放射線損傷、先天性或獲得性免疫缺陷綜合征，長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
5.單核細(xì)胞
單核細(xì)胞↑意義：瘧疾、感染性心內(nèi)膜炎等。
三.血小板計(jì)數(shù)（PC）
血小板血小板↑意義：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥等。急性溶血，急性感染
血小板↓意義：再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，急性白血病，脾腫大，輸入大量庫存血，血小板生成障放射性損傷、惡性淋巴瘤、DIC等 。? ? ? ? ? ? ?
四.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定（ESR）
紅細(xì)胞沉降率↑
生理性見于:月經(jīng)期，妊娠期，老年人
病理性見于:各種炎癥，組織損傷及壞死，惡性腫瘤，高膽固醇血癥，貧血
五.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RC）
網(wǎng)織紅細(xì)胞↑見于急性失血，溶血性貧血等
網(wǎng)織紅細(xì)胞↓見于再生障礙性貧血，白血病等
尿常規(guī)
1.尿量
正常值:成人每晝夜尿量為1000-2000ml
多尿:超過2500ml
生理性多尿見于飲水過多，精神緊張
病理性多尿見于糖尿病，尿崩癥，腎臟疾病，藥物影響
少尿無尿或閉尿:成人每晝夜尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿
2.尿液外觀
正常新鮮尿液為淡黃色，透明
①血尿:紅色或淡紅色
每升尿液內(nèi)含血量超過一毫升 即可 出現(xiàn)淡紅色稱肉眼血尿
每高倍鏡視野 紅細(xì)胞平均大于三個(gè)稱鏡下下血尿
常見于泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎 腎結(jié)核 腎癌 膀胱癌 出血性 和全身性疾病
②血紅蛋白尿
尿液呈醬油色或濃茶色
見于血管內(nèi)溶血，如溶血性貧血，血型不合的輸血反應(yīng)
③膽紅素尿:黃色
見于阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸
④菌尿和膿尿:白色或黃色混濁，放置后有白色云絮狀沉淀，菌尿呈云霧狀且靜止后不下沉
常見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎
⑤乳糜尿:呈乳白色
見于絲蟲病，腎周圍淋巴管阻塞等
3.尿液氣味
氨味-慢性膀胱炎及尿潴留
爛蘋果味-糖尿病酮癥酸中毒
蒜臭味-有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
進(jìn)食較多的蔥蒜后，尿液可有特殊氣味
4.尿液酸堿反應(yīng)
正常人尿液弱酸性，PH約為6.5
進(jìn)食較多高蛋白膳食后尿液呈酸性
進(jìn)食較多蔬菜尿液呈弱堿性
酸中毒，糖尿病，發(fā)熱，應(yīng)用大量酸性藥物時(shí)尿液呈強(qiáng)酸性
堿中毒，膀胱炎，應(yīng)用大量堿性藥物時(shí)尿液呈強(qiáng)堿性
5.尿比密，即尿比重
正常人尿比密波動(dòng)在1.015-1.025之間
尿比密↑見于急性腎小球腎炎，高熱，脫水，心力衰竭，休克，糖尿病等
尿比密↓見于慢性腎炎，慢性腎功能衰竭，急性腎衰竭多尿期，尿崩癥等
若尿比密低而固定在1.010+-0.003提示腎濃縮功能嚴(yán)重障礙
6.尿蛋白檢查（PRO）
正常人呈陰性
呈陽性或尿蛋白定量實(shí)驗(yàn)超過150mg／24h尿，稱為蛋白尿
生理性蛋白尿見于劇烈運(yùn)動(dòng)，勞累，精神緊張，寒冷，妊娠，長時(shí)間站立等
病理性蛋白尿見于腎小球性蛋白尿，提示腎小球腎炎，腎小管性蛋白尿提示藥物中毒，混合性蛋白尿
7.尿糖檢查
正常人為陰性
尿糖定性實(shí)驗(yàn)陽性稱為糖尿
見于糖尿病，腎性糖尿，甲亢，庫欣綜合征，嗜鉻細(xì)胞瘤，胰腺炎，肝硬化等
8.尿酮體檢查
正常人陰性
陽性提示糖尿病酮癥酸中毒，長期饑餓，劇烈嘔吐，嚴(yán)重腹瀉，酒精性肝炎等。
9.尿膽原實(shí)驗(yàn)（BUG），尿膽紅素實(shí)驗(yàn)（BIL）
正常人為兩者均為陰性
溶血性黃疸尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性
阻塞性黃疸尿膽原陰性，尿膽紅素強(qiáng)陽性
肝細(xì)胞性黃疸兩者都為陽性
在生理情況下，我們血常規(guī)和尿常規(guī)的各個(gè)項(xiàng)目數(shù)值都會(huì)有所波動(dòng)，并非一直固定不變。
如果你做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)哪個(gè)數(shù)值偏離正常值過多，那么就需要注意了，需要到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步咨詢。
好的，血常規(guī)和尿常規(guī)就給大家普及到這里。希望對(duì)你有幫助?；艘粋€(gè)小時(shí)整理，歡迎大家評(píng)論和指教。有補(bǔ)充可以在評(píng)論區(qū)留言雅～
我是子非魚djy
一個(gè)苦逼的醫(yī)學(xué)生，馬上要期末考了，祝我好運(yùn)吧～溜了溜了～
