導(dǎo)讀：
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)近日發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》明確，到2019年，所有三級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上；到2020年，所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上，二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上。
雖然許多醫(yī)院的IT建設(shè)一直沒(méi)有停頓，但是目前現(xiàn)狀卻是臨床業(yè)務(wù)科室、輔助科室和職能部門對(duì)信息化的要求明顯超過(guò)了信息化建設(shè)的發(fā)展步伐，現(xiàn)有系統(tǒng)仍然沒(méi)有滿足各個(gè)職能部門對(duì)信息流動(dòng)和數(shù)據(jù)整合的要求，而LIS系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理的一個(gè)必要環(huán)節(jié)，是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的管理中起著舉足輕重的作用。
依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審管理要求，需要從以下幾方面實(shí)現(xiàn)：
·?管理層迫切需要在確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、一致性的前提下，充分利用對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)從患者、科室、病種主要維度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、患者醫(yī)療安全的事前管理，有效實(shí)現(xiàn)合理醫(yī)療的監(jiān)管（合理治療、合理用藥、合理檢查）。
·?醫(yī)院各檢查科室需要方便的查閱患者病歷、醫(yī)囑、檢查的報(bào)告等所有的療程記錄，以便互相參照比對(duì)，以提高診斷質(zhì)量和水平，普放的急診病例需要增加系統(tǒng)警示，以提醒醫(yī)生及時(shí)完成報(bào)告等。
·?醫(yī)院臨床科室希望以更加直觀、一次登錄就可查閱到患者完整的醫(yī)囑、診療、檢查、檢驗(yàn)等等相關(guān)信息。
·?根據(jù)電子病歷等級(jí)評(píng)審要求。在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療信息共享基礎(chǔ)上，能夠按照標(biāo)準(zhǔn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全、有效的信息共享。能夠?qū)⒒颊咴诟鱾€(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的診療相關(guān)記錄、個(gè)人健康信息進(jìn)行整合，并根據(jù)臨床要求形成完整的電子病歷。
·?根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，部分病區(qū)部署包含結(jié)構(gòu)化模板的完整醫(yī)療文檔。應(yīng)用高級(jí)CDSS，為所有臨床工作提供基于臨床指南和結(jié)果相關(guān)的提示。
臨床知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)的主要應(yīng)用
臨床知識(shí)庫(kù)可以主動(dòng)為醫(yī)生提供提醒、提示、警告、查詢、檢索?？梢杂行У販p少醫(yī)療差錯(cuò)，特別是近期的電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作對(duì)臨床知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)提出了從初級(jí)至中級(jí)到高級(jí)醫(yī)療決策支持的更為明確的要求。臨床知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)通過(guò)將權(quán)威和最新的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、檢查檢驗(yàn)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行信息標(biāo)準(zhǔn)化處理后，形成全院跨部門的知識(shí)庫(kù)，滿足電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作對(duì)臨床知識(shí)庫(kù)的要求。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理系統(tǒng)升級(jí)改造
設(shè)立危急值報(bào)告范圍
危急值管理是儀器測(cè)試過(guò)程出現(xiàn)了異常值，提醒檢驗(yàn)科醫(yī)生盡快復(fù)查并處理；檢驗(yàn)科醫(yī)生審核標(biāo)本時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)判斷危急值，遇危急標(biāo)本系統(tǒng)自動(dòng)提醒檢驗(yàn)科醫(yī)生，確需核發(fā)該報(bào)告時(shí)，檢驗(yàn)科醫(yī)生輸入工號(hào)和密碼后，系統(tǒng)自動(dòng)將標(biāo)本結(jié)果危急情況發(fā)送到標(biāo)本采集的病區(qū)；危急值分類按產(chǎn)生的時(shí)間分：通訊級(jí)危急值、審核危急值通訊級(jí)：儀器傳輸過(guò)來(lái)時(shí)，根據(jù)危急值設(shè)置自動(dòng)報(bào)警，可根據(jù)系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置是否播報(bào)審核：審核報(bào)告的時(shí)候，根據(jù)危急值設(shè)置自動(dòng)報(bào)警，可根據(jù)系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置是否播報(bào)，按標(biāo)本類別分：門診、住院、體檢、其他
危急值發(fā)布：檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，LIS系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警，提示檢驗(yàn)者進(jìn)一步識(shí)別和處理。確認(rèn)無(wú)誤后提交給臨床。
危急值需要按需發(fā)布：針對(duì)疾病類別、科室，設(shè)置是否進(jìn)行二次發(fā)布。同一患者、同一項(xiàng)目已發(fā)布過(guò)則不再發(fā)布。
對(duì)于已發(fā)布的危急值，科室未及時(shí)處理（超過(guò)5分鐘）的危急值，反饋給檢驗(yàn)科進(jìn)行人工處理，輸入通知方式及通知人員。
行心LIS系統(tǒng)產(chǎn)品特色
行心LIS系統(tǒng)是我公司開(kāi)發(fā)研制的臨床檢驗(yàn)室信息系統(tǒng)，是采用.NET平臺(tái)，并基于C/S和B/S相結(jié)合的3層結(jié)構(gòu)開(kāi)發(fā)研制的臨床檢驗(yàn)室信息系統(tǒng)。通過(guò)與各類檢驗(yàn)分析儀進(jìn)行雙向?qū)?，采用先進(jìn)的條形碼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)室辦公自動(dòng)化和無(wú)紙化。
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行心檢驗(yàn)信息管理功能介紹
1.統(tǒng)計(jì)分析功能
包括檢驗(yàn)存根、病人匯總、工作量統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、綜合分析、動(dòng)態(tài)均值等功能。主要用于按多種查詢條件對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，如檢驗(yàn)存根是用于查詢每個(gè)科室的病人結(jié)果記錄；統(tǒng)計(jì)分析的數(shù)據(jù)使管理者能夠更加有效地管理科室。
2.質(zhì)量控制功能模塊
包括質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)瀏覽、質(zhì)控物設(shè)置、質(zhì)控規(guī)則、質(zhì)控圖、比對(duì)試驗(yàn)圖、失控處理、導(dǎo)出數(shù)據(jù)等功能。主要是實(shí)現(xiàn)室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的自動(dòng)接收、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的分析，能夠支持多種質(zhì)量控制規(guī)則，自動(dòng)建立多種質(zhì)控圖，并且可以打印質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。
3.條形碼與自動(dòng)化
在醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)工作站完成標(biāo)本登記及條碼打印的工作，然后由相關(guān)人員將已經(jīng)貼好條碼的標(biāo)本送往檢驗(yàn)科，并且支持在線退檢功能，檢驗(yàn)科通過(guò)退檢功能將不合格的標(biāo)本退回，相關(guān)護(hù)士工作站會(huì)第一時(shí)候收到退檢信息，并對(duì)此做出處理。大大提高了檢驗(yàn)系統(tǒng)的自動(dòng)化程度，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的電子申請(qǐng)單代替?zhèn)鹘y(tǒng)手工申請(qǐng)單，減少了標(biāo)本項(xiàng)目漏作的現(xiàn)象。
行心檢驗(yàn)信息管理產(chǎn)品特色
1.打造數(shù)字化、高標(biāo)準(zhǔn)的LIS系統(tǒng)。
??自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和符合ISO15189高質(zhì)量醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)；? ??
??電子化驗(yàn)單并最終逐步現(xiàn)實(shí)無(wú)紙化；
2.實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享。
??與其他系統(tǒng)相連接；
3.支持領(lǐng)導(dǎo)決策，提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
??對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果修改或?qū)彾ǎ氼I(lǐng)導(dǎo)審批或授權(quán)；
??領(lǐng)導(dǎo)可通過(guò)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、比較，宏觀決策；
4.方便管理，提高工作效率。
??流程自動(dòng)化，數(shù)據(jù)自動(dòng)獲??；
??取代手工操作,自動(dòng)生成檢驗(yàn)報(bào)告；
??一對(duì)多管理模式；
5.有效的成本管理和控制，提高經(jīng)濟(jì)效益。
??試劑管理，具有試劑入庫(kù)、試劑出庫(kù)、試劑報(bào)損、采購(gòu)定單、庫(kù)存報(bào)警
和出入庫(kù)查詢等功能；
??節(jié)約紙張；
結(jié)語(yǔ)：
行心LIS系統(tǒng)的應(yīng)用在臨床檢驗(yàn)的流程處理方面發(fā)揮了很大的作用，規(guī)范了檢驗(yàn)流程，行心科技順應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)要求，將LIS系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造后為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)、更有效地利用人力資源、更有效地發(fā)揮檢驗(yàn)分析儀的效能。
