在自戀人格障礙中，它并不是一個罕見的癥狀。

在性行為中不能竭力完成性的沖動，不能通過各式各樣的體驗和活動而維持性的張力不立即釋放，是由于精神的基本的、驅(qū)力-控制的結(jié)構(gòu)缺陷。

這樣的缺陷是前俄狄浦斯期長期缺乏結(jié)構(gòu)形成的恰到好處挫折體驗的結(jié)果。這個基本結(jié)構(gòu)的缺乏是父母病態(tài)人格的結(jié)果，或是其他周遭情境，例如父母形象缺席的結(jié)果，這些并不會有太大的不同。

具有決定性的是一個缺乏對兒童前俄狄浦斯客體逐漸去灌注機會的事實，一個在精神中內(nèi)化建造結(jié)構(gòu)的缺乏，于是兒童去灌注的能力和其他中和其沖動、愿望的能力，仍然是不健全的。

A先生對他的需要和同性戀愿望性體驗的傾向和早泄的傾向，是因為其精神中的基本中和結(jié)構(gòu)的相同缺陷。

擁有驅(qū)力-中和，驅(qū)力-闡釋，精神結(jié)構(gòu)功能運作可靠的成人，可以帶著愉悅而不帶著焦慮地暫時放掉他們的次發(fā)過程，因為他們能覺得確定自己重新獲得次發(fā)過程的能力。

睡眠和性高潮，是一個人次發(fā)過程去灌注的能力的最主要的證明基礎。

另一方面，那些基本精神結(jié)構(gòu)脆弱的、易碎的，或僅是建立得不夠安全的人，傾向于害怕次發(fā)過程的去灌注。

因此他們可能會體驗到入睡困難，而且他們讓自己投入享受性高潮的能力也可能會有不同方式的困擾。

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睡眠障礙患者：本質(zhì)是對入睡的恐懼，失眠通常指受折磨的個體試圖由清醒突然入睡，以完全避免逐漸入睡的心理過渡階段或是試圖借助藥物的幫助或把自己置于極度疲勞的狀態(tài)從而縮短過渡期。原初的不帶焦慮的入睡能力，在離開現(xiàn)實進入睡眠時，其帶有共情回應的自體客體的存在從不或很少被剝奪。治愈此種睡眠障礙的關鍵，在于讓患者重新相信在他入睡時自體客體的支持不會離他而去，在他睡覺時會持續(xù)存在，醒來后依然存在。在有回應的自體客體的幫助下，患者重建了他們天生的睡眠能力?！毒穹治鲋斡馈?/p>

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嬰兒期夸大或原始超我，如他的母親，會要求他立刻睡著。如果治療師幫助病人意識到這個問題的話，病人隨后可能會感到放松。當他無法入睡對自己的自戀性暴怒可能只會讓他更加清醒。嬰兒想要得到即刻的安撫，成年人想要立刻入睡。治療師要有豐富的資源，為病人提供各種可能有助于睡眠的建議和活動，治療師也應該警告病人不要為自己所有的失敗而猛烈地抨擊自己，包括他在克服失眠問題上的失敗。

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因理想化超我失靈，而退化至理想化自體客體。如果母親從孩子出生起就敏感地予以撫慰，那么孩子就不太可能出現(xiàn)強烈需要從父親形象的人物那里獲得安慰。從抱怨睡眠障礙的病人身上可以看到早期的剝奪。

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如果自我功能沒有按照個體發(fā)展的時間表恰當?shù)陌l(fā)展出來，可能會導致嚴重的沖突。如果病人在嬰兒時沒有得到幫助，輕松而深沉地入睡，那么他整個一生可能都會被避免失眠的問題所主宰。一些不健康的行為，都可能被用于解決睡眠不足，以及其他因為沒有充分地內(nèi)化一個理想化父母的形象而導致的問題。