服藥“忌口”，大家可能比較重視忌食辛辣、酒精等，其實(shí)，服藥的忌口范圍還包括煙草，輕則讓藥失效，重則產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副作用。

01
服藥期間吸煙的危害

吸煙含有的尼古丁會(huì)對(duì)肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響。

1.減弱或失去藥效

煙堿會(huì)加快肝臟分解藥物的速度，服藥時(shí)吸煙會(huì)導(dǎo)致血液中的藥物濃度下降，影響藥效，服藥后的30分鐘內(nèi)尤其明顯。

2.增加藥物不良反應(yīng)

上述過程也會(huì)使藥物代謝進(jìn)程減慢，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度增加，大大增加藥物副作用。

所以，為了保證藥效和用藥安全，藥店人在藥物售出后最好提醒顧客做到以下2點(diǎn)：

1.服藥期間避免吸煙；

2.至少要保證服藥前后半小時(shí)不吸煙。

02
吸煙對(duì)12種藥影響大

1.

解熱鎮(zhèn)痛藥

如去痛片。吸煙會(huì)加快此類藥物在體內(nèi)的代謝，使其療效下降，甚至可降至1%。另外，大量代謝產(chǎn)物難以迅速排出體外，可能導(dǎo)致藥物成分蓄積而引發(fā)中毒。

2

鎮(zhèn)靜催眠藥

如阿普唑侖、地西泮等。煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，可加快此類藥物的代謝速度；高濃度煙堿可刺激中樞神經(jīng)，對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用，從而抵消由藥物產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜和助眠作用。

3

維生素類

如維生素C。多篇文獻(xiàn)證實(shí)，維生素C有增強(qiáng)人體免疫力、阻斷致癌物、預(yù)防血脂過高等作用，而吸煙者服用維生素C后，其血藥濃度比不吸煙者低30%左右。

4

利尿藥

如呋塞米。煙草中的煙堿可降低呋塞米的血藥濃度，減弱其利尿效果。

5

平喘藥

如氨茶堿。支氣管哮喘患者常用氨茶堿，如果同時(shí)吸煙的話，不僅會(huì)降低療效，而且藥物被破壞與排泄的速度比不吸煙者快3倍，使其平喘作用減弱、維持時(shí)間縮短。

6

抗抑郁藥

如阿米替林等。吸煙可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的藥物濃度，從而降低抗抑郁藥的療效。

7

抗酸藥

如西咪替丁?？顾崴幹饕糜谥委熛詽?。吸煙會(huì)收縮血管，延緩胃部的排空時(shí)間，因此會(huì)減慢藥物的吸收速度，降低療效，延緩潰瘍的愈合。

8

降血糖藥

包括口服降糖藥和胰島素。吸煙可促使兒茶酚胺釋放，收縮周圍血管，減少人體對(duì)胰島素的吸收，同時(shí)釋放拮抗胰島素作用的內(nèi)源性物質(zhì)，進(jìn)一步降低胰島素的藥效。也就是說吸煙不但會(huì)干擾胰島素的療效，也會(huì)降低促進(jìn)胰島素分泌的口服降糖藥療效。

9

抗凝血藥

如肝素等。吸煙者體內(nèi)的肝素血漿半衰期較非吸煙者短，且其血藥濃度下降快，從而影響藥效。

10

抗心絞痛藥

如普萘洛爾等。有吸煙史的心絞痛患者在服用普萘洛爾、阿替洛爾等藥物后，血藥濃度比不吸煙者會(huì)明顯下降，同時(shí)藥物排泄量會(huì)增加。

11

避孕藥

研究發(fā)現(xiàn)，吸煙女性服用口服避孕藥后，其心肌梗死的發(fā)生率比不吸煙者要高。

12

氣霧劑

長期吸煙者的氣管內(nèi)膜可形成一層煙焦油，從而影響各類氣霧劑在氣管內(nèi)的吸收，降低此類藥物的療效。