如果您的腳后跟經(jīng)常發(fā)生單側(cè)或是雙側(cè)疼痛，尤其是清晨醒來(lái)時(shí)疼痛劇烈(我們稱為晨間痛，休息痛)，手按壓有明顯痛感，但看起來(lái)并沒(méi)有紅腫。剛行走時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)開(kāi)或習(xí)慣一段時(shí)間后疼痛減輕，走的時(shí)間長(zhǎng)了又開(kāi)始疼痛。
我的病友張奶奶就是這樣，每天清晨都感覺(jué)腳后跟疼痛，下地的時(shí)候，疼的站不穩(wěn)，走了一會(huì)就好些。于是出門(mén)買(mǎi)菜，菜市場(chǎng)離得遠(yuǎn)，拿著菜，又開(kāi)始疼，而且疼得更厲害了。周而復(fù)始，張奶奶郁悶不已。還有王大爺，之前每天都跑馬拉松，最近也開(kāi)始足跟痛了。究竟是怎么回事？
足跟痛可以是多種慢性疾病導(dǎo)致的足跟部疼痛，具體有幾個(gè)主要的因素：
1.跖(zhí)筋膜炎：
這是足跟痛最常見(jiàn)的病因。跖(zhí)筋膜炎，就是發(fā)生在腳后跟部分的筋膜的無(wú)菌性炎癥。
長(zhǎng)距離走路時(shí)，抬腳踮腳跟，足底的跖筋膜受到反復(fù)牽拉刺激，一旦超過(guò)本身的承受力，就會(huì)誘發(fā)炎癥，形成筋膜老化、纖維化，一般合并骨刺出現(xiàn)，從而表現(xiàn)出疼痛。
長(zhǎng)期暴走，特別是之前沒(méi)有鍛煉，突然開(kāi)始暴走的人群，很容易出現(xiàn)這個(gè)情況。
2.跟骨骨刺：
在x光片下，看到長(zhǎng)出的小尾巴就是骨刺，所以還是很容易確診的。骨刺并不鋒利，只是骨頭長(zhǎng)期磨損退變，受炎癥的長(zhǎng)期刺激，身體為了修復(fù)而產(chǎn)生的骨贅。有一部分人群的跟骨骨刺是沒(méi)有感覺(jué)的。只有合并其他組織炎癥時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生疼痛。
有一些偏方，說(shuō)可以把骨刺軟化，磨除，通過(guò)醋或是食療就可以，我勸大家不要相信。莫說(shuō)醋能不能軟化骨頭(吃魚(yú)卡刺喝醋本來(lái)就是謬論)，通過(guò)泡腳水的稀釋，再經(jīng)過(guò)皮膚的滲透，能有作用嗎。出現(xiàn)骨刺，更重要的是消除無(wú)菌性炎癥。如果實(shí)在嚴(yán)重的，需要手術(shù)去除。
3.跟部脂肪墊萎縮：
摸摸我們的腳后跟，不是只有骨頭，還是有軟軟的脂肪，感覺(jué)像個(gè)墊子，我們稱為跟部脂肪墊。
人體精妙，為了人類可以跑跑跳跳，在足跟部分設(shè)計(jì)了脂肪墊進(jìn)行減壓保護(hù)。但是當(dāng)人老了，水分膠原蛋白和彈性流失，就跟臉上長(zhǎng)皺紋是因?yàn)槟z原蛋白流失，腳部也會(huì)出現(xiàn)流失。脂肪墊出現(xiàn)萎縮，足跟失去保護(hù)，磨損加劇，從而出現(xiàn)疼痛。
這就像摔在墊子上和摔在石子路上，疼痛和傷害是有質(zhì)的區(qū)別的。
4.神經(jīng)性疼痛：
腳部為支配腳趾，有許多神經(jīng)，其中有條神經(jīng)，用來(lái)支配小趾展肌，因?yàn)槲恢玫年P(guān)系，有一定幾率進(jìn)入到跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)及骨刺內(nèi)緣附近，這時(shí)候就卡住了。神經(jīng)受到卡壓，在足部活動(dòng)，特別是外翻的時(shí)候，就會(huì)傳遞疼痛感，我們稱為，跖神經(jīng)卡壓癥。
治療方式
1.急性期疼痛明顯者，多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間走路和站立，減少磨損。
2.運(yùn)動(dòng)一定要選擇合適的鞋子。比如跑步有專門(mén)跑鞋，這種鞋一般底比較軟，可以減輕局部刺激及對(duì)膝蓋的傷害。
3.藥物治療
1.足利芙：病友親測(cè)不在反復(fù)，每日使用兩到三次，通過(guò)添加活血止痛的川芎，元胡索來(lái)緩解患者的疼痛感,通過(guò)舒筋活絡(luò)，消腫抗炎的伸筋草，桂枝，祛風(fēng)除濕，消除骨刺的威靈仙與制川烏修護(hù)痛處,純中藥萃取，舒筋絡(luò)活，緩解疼痛，消除足跟痛癥狀。
2.封閉針：根據(jù)病情，部分病友可以用封閉針緩解疼痛。封閉針的作用是緩解痙攣疼痛，清除部分炎癥因子，特別針對(duì)無(wú)菌性炎癥。只是反復(fù)作用一個(gè)部位，會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)，如軟骨破壞等。一年使用最多不超過(guò)3次，對(duì)胃腸道有一定應(yīng)激刺激。
3.熱療: 舒筋活血，改善局部微循環(huán)。
使用足利芙局部涂抹的同時(shí)，可以在家多做以下動(dòng)作，有助于緩解疼痛。
1.拉伸跟腱：手撐墻，前腿弓，后退伸直不要彎曲。腳后跟不要離地，盡量延長(zhǎng)拉伸。保持1分鐘?？筛鶕?jù)疼痛，適當(dāng)下壓身體，增強(qiáng)拉伸力度。重復(fù)多組。
2.被動(dòng)拉伸：用毛巾或彈力帶幫助，一腿屈坐，一腿伸直，膝關(guān)節(jié)不彎曲。腳部直立，用毛巾將足面向身體方向牽拉。維持1分鐘。重復(fù)多組。
3.足底筋膜放松：腳部踩球，緩慢前后移動(dòng)，按摩足底筋膜，進(jìn)行放松。
平日預(yù)防
1.跟痛者，肥胖的患者居多，所以盡量減重。
2.選擇合適的鞋子，比如穿軟底(偏軟而已，不是非常軟)的鞋子，減少磨損和傷害。
3..不要長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，健身需要循序漸進(jìn)，舒緩足底筋膜壓力，減少炎癥的發(fā)生。
足跟痛病友，一般會(huì)有多個(gè)病因合并作用，因?yàn)橐环N病因會(huì)同時(shí)刺激區(qū)域內(nèi)的筋膜，韌帶等組織，出現(xiàn)纖維化，骨化，衍生多種病因，使疼痛逐步擴(kuò)大。大家可以通過(guò)上面所介紹的方法進(jìn)行平日治療和預(yù)防，一定要保持適量的運(yùn)動(dòng)。
