jt叔叔經(jīng)方本草--筆記19(小青龍湯、麻杏甘石湯)

小青龍湯

得小青龍湯證的人一般是水毒體質(zhì)(陽虛),所以小青龍湯只能用一次,否則會很虛。?

喝了之后很渴是病好的跡象。?

小青龍湯如果加了石膏,消炎效果比較好,麻黃也不會太猛——包含大半帖的麻杏甘石湯?

【小青龍湯的一個奇怪治病——氣痞】?

脈浮而緊(麻黃湯證),被人誤下——邪氣內(nèi)陷到胃,脈變成沉緊,形成痞證。?

小青龍湯的氣痞:胃脹好像有氣球,其他感覺沒有,按不按都不會痛。?

(瀉心湯的心下痞:胃悶脹,按一下更不舒服但不會痛,有隱隱溫痛感)?

【溢飲】?

病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯也主之。(《金匱要略》)?

溢飲——人身代謝不良的水分積累在不該積累的地方,水氣塞在手腳,手腳會酸臭,可用大小青龍湯把它發(fā)透。(小青龍湯轉(zhuǎn)移水,大青龍湯把水推出來)?

用益脾溢飲方(黃芪、白術(shù)、半夏、砂仁、白豆蔻)更安全。?

咳逆不能躺平,一躺平就咳得不得了+脈又浮又弦——可用小青龍湯

傷寒雜病論的結(jié)構(gòu)

平脈法:教你把脈。時方說右–肺脾腎、左–心肝腎;仲景脈法是另一種觀察向度。

六氣主客

雜病例:感冒在六經(jīng)世界里運(yùn)行,雜病在五臟世界里運(yùn)行。

溫病篇:感冒時產(chǎn)生細(xì)菌感染知道怎么用藥

六氣篇:暑濕燥風(fēng)寒熱

霍亂

痙病:發(fā)燒全身僵硬抽搐,是病毒性感染的一種比較激烈狀態(tài)。

陰陽易:被伴侶所害的感冒–燒褲散同氣相求,或者老鼠大便帶走邪氣

差后:病好后收工

百合?。荷窠?jīng)衰弱

狐惑:性病,爛嘴巴、下陰、眼睛

陰陽毒:紅斑狼瘡,血有毒變成果凍流不動,用升麻鱉甲湯破這種陰實

瘧?。貉滋搫?/p>

水飲:身體里有代謝不良的水分

黃汗:濕氣代謝不良。黃汗證+虛勞=厲節(jié)(痛風(fēng))

瘀血吐血衄血

瘡癰

胸痹

婦人篇

麻杏甘石湯

麻杏甘石湯?

麻黃(四兩,去節(jié))、杏仁(50個,去皮尖)、甘草(二兩,炙)、石膏(半斤,碎,棉裹)?

右四味,以水七升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。

專治肺熱咳嗽。

發(fā)汗若下后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

發(fā)過汗或誤用下法,病邪已經(jīng)滾蛋了,已經(jīng)不是桂枝湯證了。

相比麻黃湯,麻杏甘石湯中麻黃多一兩,杏仁少一點,石膏用半斤。所以麻黃可以把肺里的邪氣逼出,石膏可以讓麻黃不太猛,又能清胸口熱氣,杏仁平喘。

無大熱,可能有小熱。肺是比熱最低的臟,只一點點熱就會很熱,如果肺熱發(fā)不出來,整個人不會發(fā)燒但是肺會燥熱,熱邪悶在肺中,麻黃可發(fā)出來。

汗出而喘,是麻杏甘石湯的辨證點。(麻黃湯是“無汗而喘者”)

【麻杏甘石湯證】?

1.汗出而喘無大熱,小熱可包含喉嚨發(fā)炎(扁桃腺發(fā)炎是少陰?。?

2.肺脈——像包子或氣球起來鼓鼓的或尖尖的,肺熱導(dǎo)致脈偏數(shù)。

麻杏甘石湯是比較偏干的咳嗽,痰多的是小青龍湯證。

答疑

麻黃湯:不干的咳嗽?

大青龍湯:很干的咳嗽、煩躁?

麻杏甘石湯:干咳?

嚴(yán)重肺積水——大小青龍湯?

溢飲散到手腳——大小青龍湯?

溢飲積在一個區(qū)塊——小青龍湯為主?

青龍要宣發(fā),以麻黃為主。?

白虎是收重,以石膏為主。?

龍是行云布霧,小青龍行的少,大青龍行的多。?

青龍–東方木氣?

白虎–秋天?

朱鳥–雞子黃滋陰?

玄武–紋樣行水,以附子為主

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