2.7號讀書會(huì)分享了影響多動(dòng)癥特質(zhì)的因素。今天的分享太專業(yè)，有太多專業(yè)術(shù)語哦。更重要的馬老師為此查找了需要資料，把筆記都分享出來了呢。

影響多動(dòng)癥特質(zhì)的環(huán)境事件或因素，主要包括：鉛中毒、母親在孕期發(fā)生感染或者孕期抽煙喝酒等有害生物學(xué)事件，包括現(xiàn)在研究說的頻繁流產(chǎn)，都有可能導(dǎo)致多動(dòng)癥的發(fā)生，但僅能解釋6%~15%的差異，加上腦損傷等部分因素，也僅不到20%。也就是說僅有一小部分多動(dòng)癥是非遺傳因素導(dǎo)致，而更重要的還是遺傳因素。

研究表明，養(yǎng)育方式、生活事件、家庭環(huán)境對多動(dòng)癥產(chǎn)生影響微弱。但在發(fā)展上有至關(guān)重要的影響，后面還會(huì)講到。

遺傳研究發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥的特定遺傳因子可能導(dǎo)致大腦前額葉皮質(zhì)、尾狀核和上文討論過的其他腦區(qū)在生長發(fā)育上的問題。通過人類基因組的掃面，發(fā)現(xiàn)有22—40個(gè)或者更多點(diǎn)位的基因上會(huì)有不同變化，結(jié)論是發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥是一種多基因引起的，每個(gè)基因都在相關(guān)的環(huán)節(jié)對這種障礙的產(chǎn)生發(fā)揮了自己的作用。而只有那些得到足夠多的多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)基因的孩子才會(huì)產(chǎn)生足夠多的多動(dòng)癥癥狀，才會(huì)被診斷為這種障礙。也就是說很多人有一定的癥狀，并不構(gòu)成多動(dòng)癥診斷。

目前已經(jīng)確認(rèn)至少有2個(gè)基因可能與多動(dòng)癥有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺有關(guān)。其中一個(gè)被稱為DRD4，與人格維度中的尋找新奇感有關(guān)（好奇心、獵奇）?；加卸鄤?dòng)癥的兒童和成年人可能有一個(gè)更長版本的這種基因。這種基因可能會(huì)讓他們大腦中的多巴胺神經(jīng)細(xì)胞比普通人的更加不敏感。相比普通人來說，他們需要更多的多巴胺才能激活自己的神經(jīng)細(xì)胞。這就會(huì)使他們更多地去尋求新奇的事物，因?yàn)橹挥羞@樣才能刺激大腦釋放出更多的多巴胺。因此他們可能被描述為具有好奇的人格特質(zhì)。相比于普通人群而言，他們表現(xiàn)出更多的尋求刺激、冒險(xiǎn)、沖動(dòng)、不安分的行為。

多巴胺受體D4(DRD4)是一種由DRD4基因編碼的 G 蛋白偶聯(lián)受體，由神經(jīng)遞質(zhì)﹣多巴胺激活。它與精神分裂癥，帕金森癥，躁郁癥，上癮行為，以及諸如厭食癥，貪食癥和暴食癥等神經(jīng)性進(jìn)食紊亂癥等許多神經(jīng)學(xué)或心理學(xué)狀況相關(guān)。是在人體蛋白由11號染色體上位于11p15.5的基因DRD4編碼。在基因轉(zhuǎn)錄、起始上有7次重復(fù)，與基因的多態(tài)性有關(guān)。

第二個(gè)基因是 DATI 基因，多動(dòng)癥患者這一基因的版本通常也比普通人的更長。這種基因可以通過影響多巴胺在神經(jīng)元突觸（神經(jīng)元之間用來接觸的結(jié)構(gòu)）之間傳遞的速度來幫助抑制大腦中的多巴胺活性。

除了這兩個(gè)基因之外，至少還有其他7個(gè)基因被確認(rèn)與引發(fā)這種障礙有關(guān)。和其他多巴胺受體亞型一樣，D4受體由神經(jīng)遞質(zhì)﹣多巴胺激活。它與精神分裂癥，帕金森癥，躁郁癥，上癮行為，以及諸如厭食癥，貪食癥和暴食癥等神經(jīng)性進(jìn)食紊亂癥等許多神經(jīng)學(xué)或心理學(xué)狀況相關(guān)。

這個(gè)基因的突變導(dǎo)致對多巴胺不敏感，在大腦前額葉表達(dá)的多些，這個(gè)基因的多態(tài)性反應(yīng)，和家庭關(guān)系有相關(guān)性，如自責(zé)、家庭沖突、婚姻狀況、養(yǎng)育方式，因?yàn)樗鰪?qiáng)了其敏感性、脆弱性，（蘭花型的孩子），所以容易出現(xiàn)多動(dòng)癥的癥狀，甚至對立違抗的行為。

所以基因是基礎(chǔ)，環(huán)境是誘導(dǎo)因素。這也就提醒我們在無法改變遺傳因素的情況下，我們可以改變環(huán)境，也就是誘導(dǎo)因子。