昨天整理了許多關(guān)于自閉癥的文獻(xiàn)資料，其中對于自閉癥的治療也搜集了許多數(shù)據(jù)，下面就介紹一些具體方法和思路。
01針灸療法
在中醫(yī)干預(yù)自閉癥的臨床研究中， 針灸療法已經(jīng)逐漸成熟并占據(jù)主要地位。
王鈺興在系統(tǒng)整理近十年國內(nèi)外有關(guān)針灸治療自閉癥的臨床研究文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)， 頭針和體針臨床應(yīng)用最多， 其他的還有電針、舌針等。其中代表性的針灸療法有:
1、小兒頭針療法。劉振寰研究發(fā)現(xiàn)頭針療法可以顯著改善自閉癥患者的極度孤獨、視線接觸障礙、語言重復(fù)、強迫性一致、感情
淡漠等癥狀。
2、靳三針療法。高曉秋在研究中發(fā)現(xiàn)運用靳三針治療的自閉癥患者在感知覺、口語、粗細(xì)動作等方面的療效優(yōu)于常規(guī)綜合干預(yù)。
具體方法如下：
A、頭部穴組(每次治療均選用)
- 四神針： 百會穴前后左右各旁開1.5寸。
- 腦三針： 腦戶、 雙腦空穴。
- 智三針：神庭、雙本神穴
- 顳三針：耳尖直上入發(fā)際2寸及同一水平前后各1寸。
- 左顳上三針：左耳尖直上入發(fā)際3寸及同一水平前后各1寸。
B、其他穴組
- 定神針：印堂、雙陽白穴(隔日選用)。
- 手智針：內(nèi)關(guān)、神門、勞宮穴。
- 足智針：涌泉、泉中(趾端至足跟后緣連線中點)、泉中內(nèi)(平泉中穴向內(nèi)旁開0.8寸)。
手智針、足智針交替選用。 - 舌三針：拇指間橫紋平下頜前緣，拇指尖處為第1針(上廉泉)，其左右各旁開1寸處為第2針(廉泉左)、第3針(廉泉右)， 每周 2 次。
- 醒神針：人中、少商、隱白穴，每周1次。
C、辨證配穴
- 肝郁氣滯型加合谷、太沖穴；
- 心肝火旺型加少府、行間穴；
- 痰迷心竅型加豐隆、大陵穴；
- 腎精虧虛型加太溪穴。
3、林氏頭皮針療法。在改善自閉癥患者個人社交和異常行為方面有較為特殊的療效。
4、耳穴。趙伊犁等運用耳穴貼壓配合頭針治療24例自閉癥患兒，對其語言、交往、感覺、動作技能及生活自理能力有較好療效。
02中藥治療
中醫(yī)認(rèn)為自閉癥是由于先天不足， 后天失養(yǎng)所致，其病位在腦，與心、肝、腎三臟密切相關(guān)， 其對自閉癥的研究主要根據(jù)證型和癥狀來分。根據(jù)自閉癥三大主要中醫(yī)證型可以分為可將治療自閉癥的中藥分為:
1、治療心肝火旺型的清心平肝，安神定志的方藥: 歸脾湯、養(yǎng)心湯、柴胡加桂枝龍骨牡蠣湯等。
**2、治療痰迷心竅型的豁痰化濁， 開竅益智的方藥: 溫膽湯等。
3、治療腎精虧虛型的滋陰補腎， 填精益髓的方藥: 六味地黃丸，左歸丸等。
根據(jù)自閉癥中醫(yī)癥狀又可將這些中藥分為:
- 治療“語遲”的方藥: 調(diào)元散、芍藥散、菖蒲丸、腎氣丸、虎骨丸等。
- 治療“呆病”的方藥:轉(zhuǎn)呆湯、參芪益智散、六味地黃丸、通竅活血湯等。
葉劍飛等在傳統(tǒng)中藥方劑地黃飲子、開心散和通竅活血湯的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整形成“抗閉1號”， 在補腎填精、化痰祛瘀、開竅醒腦上能夠發(fā)揮功效。48例患兒服用6個月后36例有效，同時在0－3歲年齡段施用效果最佳。
大量的臨床觀察和對比研究也證實了中藥在治療自閉癥中的特效和其毒副反應(yīng)小， 長期用藥安全性高的優(yōu)勢。
03中醫(yī)綜合療法
中醫(yī)講究整體觀念和辨證論治， 根據(jù)自閉癥患者的體質(zhì)和臨床癥狀的不同， 綜合運用中藥方劑調(diào)和， 針灸療法和推拿按摩等。常用的中醫(yī)綜合療法有:
1、針灸聯(lián)合中藥。趙寧俠運用智三針、四神針聯(lián)合中藥靜帥康膠囊、聰腦益智膠囊， 通過清心平肝， 安神定志， 開竅醒神， 聰腦益智之功效， 治療心肝火旺型自閉癥療效明顯。
2、針灸聯(lián)合按摩。琚瑋用針灸聯(lián)合推拿按摩，調(diào)整自閉癥患者五臟六腑之精氣，疏通經(jīng)絡(luò)，平衡陰陽，取得了一定的療效。
3、中藥聯(lián)合按摩。蘭生榮用天麻鉤藤飲配合足底按摩治療自閉癥兒童的睡眠障礙，可改善睡眠和情緒，自傷行為也有所好轉(zhuǎn)。
4、中藥、針灸、按摩“三位一體”。吳暉聯(lián)合針灸、推拿、中藥，根據(jù)自閉癥患者體質(zhì)和臨床癥狀有針對性的采取治療，經(jīng)過中醫(yī)“三位一體”療法治療超過 1 個療程( 3 個月 1 療程)，90% 的病兒有程度不一的療效， 堅持治療 3 個療程以上的患兒，34%可入正常小學(xué)。
04中西醫(yī)結(jié)合的主要干預(yù)方法
1、中藥治療聯(lián)合教育訓(xùn)練。
- 周念瑩對60例自閉癥患兒進(jìn)行理中湯加味治療配合行為教育治療，結(jié)果顯示中藥聯(lián)合行為教育的臨床療效有效率為 83． 3% ， 明顯優(yōu)于有效率為56．7%的單純的行為教育治療。
- 嚴(yán)愉芬對37例自閉癥患兒進(jìn)行實驗組(加味溫膽湯治療配合教學(xué)訓(xùn)練)與對照組(單純應(yīng)用教學(xué)訓(xùn)練治療)的對比研究，結(jié)果顯示實驗組有效率為84%，對照組有效率為41．7%，實驗組有效率明顯高于對照組，也證實了中藥聯(lián)合教育訓(xùn)練效果要優(yōu)于單純的教育訓(xùn)練。
2、針灸療法聯(lián)合西藥治療
趙寧俠通過對65例自閉癥患者的比研究發(fā)現(xiàn)，運用針灸聯(lián)合利培酮治療的有效率為82．86%，而單純西藥治療的有效率為53．33%，有顯著差異。針灸聯(lián)合西藥的治療干預(yù)方法可穩(wěn)定自閉癥患者的情緒，糾正異常行為， 改善易激惹和睡眠不良等異常行為。
3、針灸療法聯(lián)合教育訓(xùn)練
- 王春南運用針灸聯(lián)合行為療法治療自閉癥，研究結(jié)果表明針灸聯(lián)合行為療法可以改善自閉癥患者臨床癥狀， 提升其社會適應(yīng)能力。
- 馬瑞玲的研究表明針灸聯(lián)合行為療法，比單純應(yīng)用針灸療法和單純應(yīng)用行為訓(xùn)練療效更加顯著。嚴(yán)愉芬［43］ 運用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療自閉癥患者， 其療效優(yōu)于單純采用康復(fù)訓(xùn)練的對照組。
- 劉剛在觀察針灸聯(lián)合音樂療法的臨床療效中發(fā)現(xiàn)針灸聯(lián)合音樂療法效果明顯優(yōu)于單純的針灸治療。
4、推拿按摩聯(lián)合教育訓(xùn)練
周惠嫦運用按摩聯(lián)合語言訓(xùn)練治療自閉癥患者語言交流障礙， 結(jié)果表明穴位按摩聯(lián)合語言訓(xùn)練不僅可以明顯提升患者語言表達(dá)和理解能力， 還對自閉癥患者的智力、自理能力、社會交往能力有較好的提升，其效果優(yōu)于單純的語言訓(xùn)練。
5、中醫(yī)綜合療法聯(lián)合教育訓(xùn)練
劉振寰運用中醫(yī)綜合療法(針灸+按摩)聯(lián)合音樂療法對比研究70名自閉癥患者，研究表明該方式可以明顯提高治療效果，可改善自閉癥患者的臨床癥狀，提高智力和語言能力。
王冠也采用針灸推拿配合中醫(yī)五行音樂療法治療，具體方法為：
A、針刺。腹部和背部穴位快速點刺不留針，頭部和四肢穴位留針60min，每間隔20min捻轉(zhuǎn)2s。
B、健腦益智按摩法: 通過對患兒頭面部及軀干、四肢部位穴位按摩， 主要穴位為神庭、本神、四神聰、頭維、上星、腦戶、風(fēng)池、神門、內(nèi)關(guān)、勞宮、中腕、關(guān)元、氣海等，以疏通氣血經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)五臟六腑、調(diào)暢任督二脈， 達(dá)到健腦益智的效果。
C、中醫(yī)五行音樂療法
- 以音樂聆聽法為主，以特定的五行音樂以調(diào)整患兒內(nèi)環(huán)境水平， 達(dá)到改善患兒情緒的目的;
- 接受式音樂療法，核心觀念主要是通過口鼻排氣，散發(fā)出患兒身體內(nèi)部的力量，通過即興表演達(dá)到康復(fù)的目的，另一方面可以通過音樂活動和與治療師之間產(chǎn)生良好的關(guān)系，自閉癥患兒學(xué)習(xí)在現(xiàn)實生活中如何與他人相處，從而提高人際交往的能力;
- 奧爾夫音樂療法是將唱、奏、動三者合一的一種治療方式，通過一種音樂游戲的模式讓患兒在音樂的伴奏下即興表演，從而啟發(fā)自閉癥患兒共同體驗音樂;
- ＲBT音樂通過治療師探索每個自閉癥患兒所適應(yīng)所需要的具體節(jié)奏，在患兒內(nèi)在身心活動節(jié)奏相一致，可以使患兒自動以合適的節(jié)奏協(xié)調(diào)生活。
結(jié)束語
很多人對自閉癥存在誤解，即便是醫(yī)生也一樣。我以前在新聞中也聽說過自閉癥，但覺得就是不太愛說話，而且還好多天才。到了年初開始接觸真正的自閉癥孩子和家庭，他們很難。我知道這是很難的疾病，很大的社會問題，直到這兩天我經(jīng)過學(xué)習(xí)研究，又趕到了一線光明，不論是中西醫(yī)，有許多人在探索治療方法，也取得了很多成績，我們學(xué)醫(yī)不就是要治病救人么，治療一個自閉癥，拯救一家人。
