? ? 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中，張錫純關(guān)于白術(shù)的主要配伍

? ? 張錫純臨證配伍藥物，強調(diào)平衡藥性，或攻補兼施，或寒熱并用，或升降相宜，或中西合用，總以陰陽平和，提高療效為度。

? ? 1、白術(shù)配伍白芍

? ? 在應(yīng)用白術(shù)的22首方劑中，其中配伍白芍10首之多。芍藥味苦微酸，性涼柔潤，善滋陰養(yǎng)血，瀉肝膽之熱，為養(yǎng)肝柔肝之要藥。二者相伍，一陽一陰，剛?cè)嵯酀?，共奏柔肝安脾之功，為調(diào)和肝脾的常用藥對。如陰心肺陽虛，脾胃升降失常，痰飲內(nèi)阻，張氏制方理飲湯，取白術(shù)健脾化濕，白芍?jǐn)恐铺摶?，滋潤肝膽，即防肝膽之熱也?/p>

? ? 2、白術(shù)配伍黃芪

? ? 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中用白術(shù)、黃芪配伍者，共有理沖湯、加味玉屏風(fēng)散、培脾舒肝湯等 9 方。黃芪性溫，味微甘，性微溫，升陽補氣之良藥，長于補益中土，主胸中大氣下陷。黃芪與白術(shù)相須為用，共收健脾胃、利水濕、益氣血、強營衛(wèi)之功。如張錫純制方醒脾升陷湯，方中用黃芪、白術(shù)、甘草以升補虛極下陷之脾氣。

? ? 3、白術(shù)配伍雞內(nèi)金

? ? 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云：“雞內(nèi)金，雞之脾胃也，其中原含有稀鹽酸，故其味酸而性微溫，中有瓷、石、銅、鐵皆能消化，其善化瘀積可知。”書中載方用雞內(nèi)金者 12 首，與白術(shù)并用者共 8 首，二者相須為用，為消化瘀積、健補脾胃常用藥對。如張氏治脾胃虛弱，不能運化飲食以至生痰，選白術(shù)、雞內(nèi)金兩味組方健脾化痰丸，方中重用白術(shù)健補脾胃，然多服久服恐有壅滯之弊，故佐以雞內(nèi)金消散瘀積，二者補益與宣通并

用，以健脾化痰。

? ? 4、白術(shù)配伍陳皮

? ? 《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“陳皮氣味苦辛平無毒，主治胸中瘕熱，逆氣，水谷。久服去臭，下氣通神?！睍休d方用陳皮者 9 首，其中與白術(shù)伍用共 7 方 , 共奏健脾燥濕、理氣化痰之功 ,用于治療痰飲、虛勞、肝郁脾弱等癥，如治氣郁成臌脹，兼治脾胃虛而且郁，飲食不能運化。張氏制方雞胵湯，以雞內(nèi)金、白術(shù)健補脾胃、消散瘀積，伍以柴胡、陳皮一升一降，調(diào)暢氣機。

? ? 5、白術(shù)配伍山藥

? ? 張氏謂山藥“味甘性平，入肺脾二經(jīng)，液濃益腎，滋養(yǎng)血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，強志育神。”白術(shù)與山藥，一者健脾之陽，健壯脾土，一者滋胃之陰，充養(yǎng)胃汁，二者相伍，補脾陽不傷胃陰，養(yǎng)胃陰不礙脾陽，調(diào)和脾臟之陰陽，共奏益氣健脾，養(yǎng)胃生津之功，組方理沖湯、資生通脈湯、扶中湯等 6 方，用治喘息、吐衄、經(jīng)閉等癥。

? ? 6、白術(shù)配伍桂枝

? ? 《本草綱目》云：“桂枝進達營衛(wèi)，故能解肌而風(fēng)邪去，脾主營，肺主衛(wèi)，甘走脾，辛走肺也”，桂枝辛甘性溫，可發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈，既驅(qū)表之風(fēng)寒，又可暖脾胃之寒。書中載方用桂枝 13 首，其中與白術(shù)相伍者 6 首，一者調(diào)和營衛(wèi)，溫胃之陽，一者補益脾氣，苦溫燥濕，一脾一胃，一散一燥，二者相伍既可宣上解表，又可健脾化氣除濕。如張氏組方加味玉屏風(fēng)散，治破傷后預(yù)防中風(fēng)，或已中風(fēng)而螈，或因傷后房事不戒以致中風(fēng)，方中桂枝祛風(fēng)解表而溫通經(jīng)絡(luò)，白術(shù)溫補脾胃，遂以息風(fēng)逐痹。