病史采集(7→10)

7、咳嗽與咳痰

特點(diǎn):咳嗽的性質(zhì)、音色、程度及晝夜變化規(guī)律,咳嗽與體位的關(guān)系,痰的性狀、量、氣。

伴隨癥狀:有無咯血、胸痛、呼 吸困難、低熱盜汗、有無心悸、雙下肢水腫 等

檢查方法:血常規(guī)、胸片、痰病原學(xué)檢查、肺功能檢查、心電圖、心臟B 超等

8、咯 血

特點(diǎn):咯血發(fā)生的急緩、咯血的性狀和量。

伴隨癥狀:有無聲音嘶啞、有無胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、有無頭暈、頭痛 、有無雙下肢水腫、 有無皮膚粘膜出血、 低熱盜汗。

檢查方法:胸部X片、或胸部CT 、支氣管鏡檢查、PPD試驗(yàn)、痰病原學(xué)檢查、心電圖。

9、呼 吸 困 難

特點(diǎn):發(fā)病的緩急、吸氣性還是呼氣性、陣發(fā)性還是持續(xù)性、與活動(dòng)體位的關(guān)系、有無夜間陣發(fā)性、加重或緩解的因素。

伴隨癥狀:有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳泡沬痰、咯血 、有無雙下肢水腫、 有無心悸、腹脹。

檢查方法:胸部X片、血常規(guī)、 心電圖、超聲心動(dòng)圖 、肝腎功能、肺功能 、OT試驗(yàn)等。

10、心 悸

特點(diǎn):持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)情況、是否突發(fā)突止、加重或緩解情況。

伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、胸痛、有無咳嗽、咳痰 、咯血、呼吸困難、 有無雙下肢水腫、有無易饑渴多汗等。

檢查方法:心電圖、胸部X線、 超聲心動(dòng)圖。

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