中國工程院院士鐘南山3日在上?？萍即髮W2021屆本科生和研究生畢業(yè)典禮上表示，中國的全病毒滅活疫苗，對感染、肺炎、重癥的保護率都是有效的，所以放心注射國產(chǎn)疫苗，對德爾塔變異株都有效。
從本月起，廣東全面放開18歲以上（含60歲以上）人群接種第一劑和第二劑新冠疫苗。那么，老人接種的最高年齡有限制嗎？未成年人何時可以打？一針兩針三針的疫苗該如何選擇？
7月4日，廣東省預防醫(yī)學會“新冠肺炎疫情下疫苗可預防疾病防控研討會”在廣州舉行，就疫苗選擇、老人接種、未成年人接種等問題，免疫專家、省預防醫(yī)學會首席專家進行解答。
關(guān)于老人接種
為什么我國老人接種比18-59歲成年人接種晚推進？
國家按情況制定策略
在我國是18-59歲先接種新冠疫苗，別的國家和地區(qū)有老人、成年人一起接種，接種策略是由國家根據(jù)各自情況來制定的。
另外，也考慮到老人畢竟多多少少有一些基礎(chǔ)性疾病，可能有影響；老人的免疫功能是減弱的，同樣一個疫苗劑量可能比一般成年人的免疫原性數(shù)據(jù)要弱一點，但也很好。已經(jīng)有了抗體滴度、抗體陽轉(zhuǎn)率等，但保護效率數(shù)據(jù)目前還沒有，現(xiàn)有數(shù)據(jù)是一般成年人的。
推薦一般成年人打完，老年人打，最后才是孩子打，這個策略符合我國疫情防控的實際。
老人能等到疫情來了再緊急打嗎？
呼吁老人不要等，應打盡打
在本土疫情得到有效控制，輸入性病例得到很好管控的情況下，確實有些老人對接種有所遲疑。對此，廣東省預防醫(yī)學會專家呼吁：不要等本土疫情有了再打，老人應打盡打。
老人有一些基礎(chǔ)性疾病，如果在穩(wěn)定期，也是可以接種新冠疫苗的；正在發(fā)病期，就稍微推后一點時間接種；除非有不適宜進行接種的疾病或情況，沒有辦法打才建議放棄接種。不能寄希望于疫情來了再接種，因為疫苗全程接種需要一定的時間，產(chǎn)生有效免疫原性也需要14天時間。
打了疫苗，沒疫情；或者疫情來了，但疫苗打得太久，會沒用嗎？
“免疫記憶”很寶貴
事實上，接種了疫苗，人體除了會產(chǎn)生抗體，還會有一個“免疫記憶”。正是這個“免疫記憶”的存在，以后出現(xiàn)緊急疫情或者接種時間久了，通過加強針接種或者更新疫苗毒株時，人體就會很快產(chǎn)生抗體，爭取到寶貴的作用時間，因此疫苗不會白打。否則人體無免疫準備，到時再緊急打兩針，還要等14天產(chǎn)生抗體，那應對時間就太久了。
老人接種的最高年齡有限制嗎？
百歲老人也能打新冠疫苗
目前我們國家已經(jīng)出臺了新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版），明確接種對象是包括60歲以上在內(nèi)的18歲以上人群，按照我國疫苗管理法的規(guī)定，國家衛(wèi)健委出臺這一規(guī)范性文件已經(jīng)是高于說明書的，60歲以上人群是新冠疫苗的規(guī)范、合格的接種人群，大家無須擔心。
對于有沒有老人接種的最高年齡限制，只要沒有接種禁忌證，哪怕100歲也可以打。
關(guān)于未成年人接種
未成年人何時可以打？
已有兩個疫苗被列為“可緊急使用”
目前還沒有明確的時間表，不過最新的好消息是，我們國家已經(jīng)同意將國藥北京、科興中維的兩個滅活疫苗列為“可緊急使用”。
這個“可緊急使用”是什么意思呢？就是在疫情防控有應急接種使用時，這兩種疫苗可以給3~17歲的孩子進行緊急接種。當然，它并不是你想打就打，需要國家根據(jù)情況進行統(tǒng)籌部署，但已經(jīng)屬于保證了“有苗可用”。
一般來說，3?17歲孩子的緊急接種禁忌證與成年人相同，甚至可能比成年人的禁忌證發(fā)生概率小一點。
疫苗對青少年的保護性如何？
抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體滴度比成年人和老人高
根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，青少年接種后的抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體滴度比成年人和老人高。
6月28日晚，世界權(quán)威傳染病期刊《柳葉刀—感染病學》雜志在線發(fā)表了科興研制的新冠病毒滅活疫苗在中國3?17歲健康兒童和青少年中接種的安全性、耐受性和免疫原性雙盲隨機對照Ⅰ/Ⅱ期臨床研究結(jié)果。
研究結(jié)果顯示，在3?17歲的健康兒童和青少年人群中，采用0，28天接免疫序（即每劑間隔28天）接種2劑新冠滅活疫苗，表現(xiàn)出良好的安全性和耐受性，可誘導機體產(chǎn)生較強的體液免疫反應。研究結(jié)論支持使用3.0微克劑量疫苗，采用2劑次免疫程序，在3-17歲兒童和青少年開展進一步研究。這是全球首個發(fā)布的關(guān)于新冠肺炎疫苗在低至3歲兒童中使用的研究結(jié)果。
孩子留學或出境能緊急接種嗎？
不行，不屬于緊急接種范圍
這種情況并不屬于緊急接種范圍，也就無法接種列為“可緊急使用”的兩種疫苗，目前的建議還是盡量非必要不出國、出境，畢竟目前全球新冠肺炎疫情防控形勢還是比較嚴峻的。
關(guān)于疫苗選擇
只打1針的疫苗副作用與保護力如何？
腺病毒疫苗接種后發(fā)熱情況確實高一點
5月31日首批10萬劑“一針新冠疫苗”抵達廣東，公眾非常關(guān)注它的保護力。此前這一重組新型冠狀病毒疫苗（5型腺病毒載體）疫苗已經(jīng)公布過數(shù)據(jù)，單針接種14天后可產(chǎn)生有效保護，對所有癥狀的總體保護效力為68.83%，超出了世界衛(wèi)生組織的50%要求，對重癥的保護效力為95.47%。
根據(jù)臨床研究結(jié)果，較輕微的全身發(fā)燒反應確實高一點點，因為該疫苗原理就是相當于一個經(jīng)過新冠基因鑲嵌改造后的腺病毒進入機體，有的人可能會發(fā)燒。一般發(fā)燒較輕微，而且一般過幾天可能自然就好了。如果持續(xù)高燒三五天不退，覺得很不舒服，或者有其他并發(fā)癥，或者熱度不高但人很疲乏、很萎靡或精神不佳，建議及時去就醫(yī)，由醫(yī)生進行判斷處理。
此外，腺病毒其實是平常人群較常感染的，存在一定的腺病毒“預存抗體”，但并不意味著會影響疫苗的接種效果，因為團隊在疫苗研發(fā)時已經(jīng)考慮了這個問題。
一針苗、二針苗、三針苗，該如何選擇？
按實際需要接種
按實際需要的情況接種即可，疫苗緊張，那就有什么苗就打什么苗，早接種早受保護；在可以選擇的情況下，比如緊急要到中高風險地區(qū)，時間來不及，一針苗可供選擇，如果不急就打兩針甚至三針。
這三種疫苗其實是各有優(yōu)勢的。比如三針疫苗，有的群眾“嫌棄”要多打一劑，但其實該重組亞單位疫苗，這一技術(shù)很成熟，HPV疫苗、乙肝疫苗、帶狀皰疹疫苗、戊肝疫苗都是這條技術(shù)路線，是將病毒刺突蛋白的受體結(jié)合區(qū)那一段取出，在體外整合培養(yǎng)制成，針對性更強一些，比如免疫原性。不過三種疫苗的保護力是差不多的，安全性也都符合我國通用疫苗要求。
新冠疫苗保護效力持續(xù)性研究有結(jié)果了嗎？
目前正在研究
一切需要科學數(shù)據(jù)來說話。有可能說原來打過兩針滅活的，加一針滅活做加強；當然也不排除可能再加一針重組疫苗，或者加一針腺病毒載體疫苗。加強免疫的時間段也很重要，不可能無休止比如每個月去打一針，要確定在疫苗降到無保護水平、或疫情襲來時，加強免疫進行提升。
民眾自己去醫(yī)院檢測疫苗接種后抗體情況，有必要嗎？
不建議
疫苗接種效果的研究，中檢驗、疾控部門有專業(yè)的檢測方法，跟醫(yī)院所做的檢測個體有沒有感染是不同的。其實我們的研究機構(gòu)對疫苗接種人群跟蹤研究一直在進行，包括比如市民群眾關(guān)注的疫苗抗體維持多長時間等，但這個研究與醫(yī)院檢測病毒侵犯后產(chǎn)生抵抗力的方法不一樣、
轉(zhuǎn)載自微博-珠江經(jīng)濟臺
