一、下利治療原則：
1、? 太陽(yáng)——逆流挽舟法, 把表邪推出去（辯葛根芩連湯證）
2、? 少陽(yáng)——調(diào)暢少陽(yáng)的氣機(jī)，讓腸胃的情報(bào)恢復(fù)正常
3、? 太陰、少陰的下利——溫脾陽(yáng)，溫腎陽(yáng)，要驅(qū)寒
4、? 厥陰——厥熱勝?gòu)?fù)，平衡陰陽(yáng)
5、下利清谷，不可攻表，不可發(fā)汗，下利清谷更嚴(yán)重就是腸寒到動(dòng)不了，肚子脹
6、脫水——下利后，脈絕（把不到脈），不能開(kāi)附子劑，也不能用灸法，會(huì)補(bǔ)不進(jìn)去導(dǎo)致脫陽(yáng)，需要打點(diǎn)滴，輸生理鹽水，然后吃生脈散加五苓散
二、厥陰病治療下利的情況：
1、好的情況：寒性的泄瀉的下利之中如果看到了熱象，這個(gè)病人會(huì)比較容易好起來(lái)
2、不好的情況：下利嚴(yán)重脫水，陽(yáng)氣外泄，津液極少，古時(shí)亡，現(xiàn)代可注射生理鹽水補(bǔ)充水份
3、脈象判斷：
? 好的脈象是：沉細(xì)數(shù)
? 脈緊：有寒, 說(shuō)明身體里面還有寒氣壓著下氣，身體還不能放松
? 無(wú)脈：嚴(yán)重脫水
? 寸脈反浮數(shù):下利，上焦熱氣上沖，人很干，還一直發(fā)熱，就會(huì)拉膿血
? 尺中自澀:澀：津液虛，血虛
? 脈沉弦者：拉肚子，脈是屬于又沉又弦的厥陰病的脈的時(shí)候，直腸會(huì)腫起來(lái)，感覺(jué)大便拉不干凈，不清爽，
? 脈大：是氣虛血虛，陽(yáng)氣浮越于外的脈癥
? 脈沉而遲：有里寒
? 脈數(shù)：沒(méi)有微弱，可能有大熱，便膿血
? 脈反實(shí)：下利，日十余行,脈反實(shí)者，脈很有力，死
4、虛虛的脈沒(méi)有什么邪氣，大脈 是邪氣很多，弦而沉的脈是在生厥陰病
5、厥陰的戴陽(yáng)是陰陽(yáng)分裂，不見(jiàn)得要死，少陰的戴陽(yáng)是虛寒，會(huì)死
三、治療下利的方劑：
1、柏葉阿膠湯（偏熱，熱在血分）
下利，寸脈反浮數(shù)，尺中自澀者，必圊膿血，柏葉阿膠湯主之。（上焦有熱；下焦津液少，或血虛）
1）癥狀：熱氣上沖，上焦熱烘烘的，陽(yáng)氣上脫，腦、心發(fā)熱（拉到下焦干，代嘗發(fā)發(fā)熱護(hù)住最重要的心腦）；拉膿血
2）藥性：
阿膠：補(bǔ)血
干姜：中和牡丹皮的寒，防止脾胃被寒虛掉；炮姜現(xiàn)代是純止血功效，古代是一半止血，一半暖胃
牡丹皮（寒性，看體質(zhì)調(diào)整劑量）：又涼血又通血
熱利偏表，如嚴(yán)重到里，用白頭翁湯
2、白頭翁湯（腸子發(fā)炎）
脈沉弦，下利到直腸腫起，拉完大便后會(huì)感覺(jué)拉不干凈；不下利的的痔瘡也可以用白頭翁湯
3、通脈四逆湯
下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之（下利清谷必用四逆）
癥狀：下利清谷，發(fā)燒（拉肚子，又發(fā)燒，是脫陽(yáng)，一定要用附子劑救命）
冒大汗，同時(shí)手腳冰冷
四逆湯癥有時(shí)病人情況嚴(yán)重到休克，開(kāi)大劑量的附子，半斤多，可用雞湯燉附子，減少身體對(duì)附子的格拒，用到通脈四逆湯時(shí)可加大曲酒，讓藥能行開(kāi)，把寒邪逼出去
四、知識(shí)點(diǎn)：
1、后代比較虛冷叫泄瀉，比較熱叫痢疾
葛根芩連湯，--算到泄瀉，也可以算到痢疾
太陽(yáng)黃芩湯、少陽(yáng)大柴胡湯-偏到痢疾
少陰四逆、白通啊、理中-比較偏到泄瀉
厥陰白頭翁湯-是痢疾
2、復(fù)脈是要補(bǔ)津液,補(bǔ)津液要用人參
3、桂枝新加湯證也會(huì)發(fā)生在一個(gè)人運(yùn)動(dòng)、流汗之后覺(jué)得身體這里那里酸痛
4、灸一個(gè)太溪穴,可救陰證已經(jīng)完全休克的人
5、趺陽(yáng)脈也就是胃脈，腳背的沖陽(yáng)穴是把趺陽(yáng), 少陰太溪穴
6、人比較虛的時(shí)候，身體重要的是要保住重要的部位：心和腦。所以會(huì)形成陽(yáng)氣上脫的感覺(jué)
7、“下利清谷”已經(jīng)是很標(biāo)準(zhǔn)的少陰下利，腎陽(yáng)虛的下利，不能發(fā)汗；如果更虛，腸子寒到不能動(dòng)，就會(huì)產(chǎn)生氣體，肚子脹氣
8、人的病是發(fā)展成更嚴(yán)重的狀態(tài)會(huì)有脈會(huì)洪大, 陰證的大的脈最標(biāo)準(zhǔn)的是是脫陽(yáng)。那脫陽(yáng)就是要完蛋了
總結(jié)：厥陰病下利以脈沉數(shù)為好治，看到因脈的細(xì)微變化判斷人的身體狀況，在把脈這塊的學(xué)習(xí)還是要加強(qiáng)。
