【傷寒強(qiáng)化學(xué)習(xí)訓(xùn)練】打卡第二十六天 ? 一期90天

太陽(yáng)篇條文講解:【6.11】-【6.12】

【6.11】病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。

【6.12】病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

一個(gè)病人身體很熱,發(fā)著高燒,想要多披一件衣服,那就代表:雖然看起來(lái)是高燒,身體里面其實(shí)是冷的,里面是寒的體質(zhì)。高燒是因?yàn)樯眢w里面太寒了,所以把陽(yáng)氣都逼到表面來(lái);相反的,一個(gè)人全身冰冷,想要給他加件衣服,他就不要穿,那往往就是里面的能量是很熱的。你量體溫或怎么樣,他可能體溫是很冷的。那這兩種情況,在臨床都會(huì)常出現(xiàn)。

實(shí)熱的人,外表的癥狀是冷的,熱被憋在里面,脈一定是沉而滑,是帶有那種很有彈性,好像壓到一條泥鰍或是蚯蚓那種脈,滑脈是里有里熱的一種脈。

陽(yáng)明的白虎湯證:是冰冷的,里面有熱塞在里面的。

大青龍湯證:是煩,一個(gè)人會(huì)煩,就看出有里熱。

臨床上面常??吹降木褪牵l(fā)高燒到39℃,可是一直裹著棉被,說(shuō)好冷好冷:麻黃湯證

真武湯證也有發(fā)高燒到39℃裏棉被

麻黃湯是一個(gè)發(fā)的,陽(yáng)氣很強(qiáng)的藥。

四逆湯是干姜、甘草、附子,也是很熱的藥

發(fā)燒不一定是熱癥,實(shí)際上發(fā)高燒的人是屬于寒癥的,六經(jīng)傳變里面很多區(qū)塊都會(huì)有高燒,要先判斷清楚實(shí)際體質(zhì)再用藥,寒性體質(zhì)用陽(yáng)性溫補(bǔ)的藥,熱癥用清熱的藥,千萬(wàn)不能搞反。

體質(zhì)寒到一個(gè)程度,冬天不用穿長(zhǎng)袖,滿(mǎn)臉都是青春痘,就拼命吃冷的東西去退火,然后造成一個(gè)很?chē)?yán)重的惡性循環(huán),越退火,身體越燥熱

?太陽(yáng)篇條文講解:【6.13】

【6.13】太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。

桂枝湯證是一個(gè)風(fēng)傷衛(wèi)的證。

風(fēng)傷到人體表面的衛(wèi)氣,脈象是陽(yáng)浮而陰弱,

這里的陽(yáng)跟陰,不一定要當(dāng)做上焦跟下焦的脈,上焦的脈比較浮,下焦的脈比較弱,身體元?dú)?,到表面?lái)抵抗病毒的話,理論上,下焦的脈會(huì)弱一點(diǎn),上焦的脈會(huì)浮一點(diǎn)。

陽(yáng)浮而陰弱——輕取為陽(yáng)脈,重取為陰脈,輕取有脈,重取無(wú)脈,這脈象的強(qiáng)弱是相對(duì)平時(shí)的脈象而言的。

脈是浮的時(shí)候,其實(shí)在告訴你:抵抗病邪的能量正在往表面來(lái),所以抗病的能量一出來(lái),有可能會(huì)有一點(diǎn)發(fā)燒的感覺(jué)。

桂枝湯證是不一定要發(fā)燒的,不一定會(huì)燒起來(lái)。

脈是浮的,元?dú)庹谕獾挚共⌒?,所以發(fā)燒的這個(gè)可能性就是從這邊來(lái)的。

汗是營(yíng)分里面的血液,營(yíng)分里面的血液分出來(lái)的水份變成汗,汗只要發(fā)得一多,就會(huì)傷到心陽(yáng)。因?yàn)闋I(yíng)分的血液是連著心的,心的能量是跟著血液的,汗只要一出來(lái),心的能量就會(huì)少;脈是底下是弱的,代表營(yíng)衛(wèi)來(lái)講,營(yíng)分是比較空的;桂枝湯證,身上摸起來(lái)會(huì)有一點(diǎn)濕潤(rùn)感,不一定要到出汗,只是汗要流得出來(lái)的狀態(tài)就可以

鼻鳴:在唐朝以前指的是打噴嚏。

干嘔:感冒的時(shí)候胃口不開(kāi),吃不下既為干嘔。桂枝湯或麻黃湯證里,往往會(huì)帶走一點(diǎn)嘔逆或干嘔,但藥里面沒(méi)有止嘔開(kāi)胃的藥,因?yàn)楦蓢I不是主癥,是因?yàn)槠⑽傅哪芰慷加脕?lái)抵抗病邪了才沒(méi)胃口的,所以只要把病邪這個(gè)主癥趕走胃口就能回來(lái)了。主癥治好了兼證自然也會(huì)好了。

?太陽(yáng)篇條文講解:【6.14】·桂枝湯方

【6.14】太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮)? 芍藥三兩? 甘草二兩(炙)? 生姜三兩(切)? 大棗十二枚(劈)

? 右五味,口父咀,以水七升,微火煮取三升,去滓。適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

“太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。”這個(gè)也是一個(gè)蠻完整的桂枝湯證。

頭痛可能有、可能沒(méi)有的,但是可能是“客癥”的癥狀,發(fā)熱也是可能有、可能沒(méi)有。能夠流得出汗當(dāng)作是汗出的標(biāo)準(zhǔn),惡風(fēng),通常也是一定有,除非那一天天氣實(shí)在是太熱,感覺(jué)有點(diǎn)不一樣。桂枝湯主之

桂枝湯:不一定要發(fā)燒,脈要浮而松松的,怕風(fēng),身體有一點(diǎn)酸軟,汗出得來(lái)、脈浮緩跟惡風(fēng)是最重要的。

桂芍甘姜棗藥性淺述:

桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗,以漢朝的劑量來(lái)講的話,桂枝、芍藥、生姜都是三兩,大棗十二顆,甘草是二。

桂枝:因?yàn)槭菢?shù)枝,樹(shù)枝就比較走到人的手臂上面,就可以驅(qū)趕我們手臂上受的風(fēng),經(jīng)方有很多治痛風(fēng)、治風(fēng)濕的方,里面都有桂枝,腳上痛風(fēng)用桂枝芍藥知母湯一樣有效

桂枝是一味暖藥,主心的區(qū)塊,心主血,而桂枝是樹(shù)枝,往外走,所以桂枝與心的能量結(jié)合后,能量順著動(dòng)脈傳出去。

桂枝芍藥知母湯——可治痛風(fēng);

桂枝甘草湯——可治心陽(yáng)虛,一個(gè)人喜歡把手護(hù)在心口,喝湯以后會(huì)感覺(jué)心這塊的能量補(bǔ)足了,不虛了。

肉桂樹(shù)周?chē)婚L(zhǎng)其他的樹(shù),能把其他樹(shù)的能量排開(kāi)。樹(shù)的木氣既勾芒氣,桂枝的容平氣能破風(fēng)氣的勾芒氣,所以能把風(fēng)邪的東西趕走。

芍藥:在時(shí)方的世界會(huì)說(shuō),芍藥不是收斂肝血,就是把血液讓它晚上回到肝,好好休息的

松開(kāi)的藥性:構(gòu)成內(nèi)臟的是平滑肌,芍藥能讓平滑肌松開(kāi),例如讓脾胃松開(kāi),可以幫助補(bǔ)脾胃的藥補(bǔ)進(jìn)來(lái);膽結(jié)石的肚子絞痛,松開(kāi)以后就不痛了;內(nèi)臟松了靜脈也會(huì)松開(kāi),微細(xì)血管就可以把血吸上來(lái)。

芍藥甘草湯——腿部靜脈曲張,腳背絞痛,膽結(jié)石肚子絞痛。

限制的藥性:芍藥能限制住一個(gè)方劑的作用范圍,桂枝從動(dòng)脈出去,芍藥從靜脈進(jìn)來(lái),桂枝和芍藥劑量相同平衡,作用范圍剛好在身體表面。

生姜:分叉的能量,讓桂枝的藥性叉出血管之處,從營(yíng)分走到衛(wèi)分。咳嗽是氣往上沖,治咳嗽要平喘降氣,但生姜的藥性會(huì)從胃往肺的頂端沖,所以不能用生姜治咳嗽;但是喉嚨有痰塞住的喉嚨癢痛的咳嗽,可以用生姜向上的能量把痰頂出去。

大棗:大棗被吸收之后,入到心里,奉心生血,是個(gè)補(bǔ)營(yíng)的藥,把營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)到營(yíng)分里,所以藥方里姜棗一起用可調(diào)營(yíng)衛(wèi),棗多就留在營(yíng)分,姜多就往衛(wèi)分跑。

棗子樹(shù)有刺,代表這個(gè)樹(shù)有鋒銳之氣,而且棗樹(shù)是要被砍過(guò)才能結(jié)出好果子,所以棗子作為棗樹(shù)的果實(shí)是很平和的,能把沖突的能量轉(zhuǎn)成滋養(yǎng)的能量。

甘草:生甘草是緩藥,能把什么都緩和下來(lái),可瀉火消炎,可治喉嚨發(fā)炎。甘草是最甜的藥,復(fù)雜的方劑中放二兩甘草,能在脾胃區(qū)塊定出身體的中間軸,指出其他藥的作用點(diǎn)和運(yùn)作方向。炙甘草味甜,可以補(bǔ)中焦,當(dāng)補(bǔ)藥用的時(shí)候一般劑量在三四兩起跳。

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