周亮《文魁大腦實(shí)用記憶第三期武林計(jì)劃》第13次作業(yè)-綜合

1. 視網(wǎng)膜Inner nuclear layer內(nèi)核層的各種細(xì)胞及形態(tài):

Muller cell

Amacrine cell

Horizontal cell

Bipolar cell 雙極細(xì)胞

因?yàn)閷?duì)這些本身印象比較深,所以主要根據(jù)形態(tài)來(lái)記憶那些細(xì)胞在這一層:一個(gè)頭上頂著花冠(amacrine),下身穿著花裙(Horizontal)的女孩在舞臺(tái)的核心區(qū)(內(nèi)核層)一手拿雙節(jié)棍(雙極細(xì)胞)一手拿長(zhǎng)蛇(Muller)表演

圖片來(lái)自資料

2.神經(jīng)視網(wǎng)膜各層示意圖

圖片來(lái)自資料

將每一層想象成特定的物體,以方便日后對(duì)各個(gè)疾病病理改變的記憶,有細(xì)胞的層為重點(diǎn)

自下往上順序,移步易景

RPE-黑色的土壤

RPE以下的脈絡(luò)膜,都是不同大小的血管組成,故想成是黑土下面的很多蚯蚓(圖中未畫出來(lái))

ONL都是感光細(xì)胞--想成是一粒粒的藍(lán)莓,伸出長(zhǎng)長(zhǎng)的根須(--PR層即內(nèi)外節(jié)層)插入黑色的土壤

往上穿過(guò)藍(lán)莓樹交錯(cuò)的樹枝,看到戴頭冠穿裙子拿雙截棍和蛇跳舞的女孩---內(nèi)核層INL見第一題

再往上看,經(jīng)過(guò)薄薄的白霧(IPL-都是神經(jīng)纖維,沒有細(xì)胞)

見到繁星點(diǎn)點(diǎn)(GCL神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層)

3. Serpiginous choroidopathy 匍行性脈絡(luò)膜炎

特點(diǎn):累及RPE和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管,脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮

???????? 跳躍征

???????? 自發(fā)熒光,ICG造影,F(xiàn)A造影早期均為低熒光-表示沒有血流灌注進(jìn)來(lái)--由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮

記憶:想象一個(gè)匍匐前進(jìn)的戰(zhàn)士,時(shí)不時(shí)跳躍到下一個(gè)地點(diǎn),所到之處,泥土干涸(RPE),靠近泥土的蚯蚓(脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層)枯竭而死--沒有水澆灌的土地

4. 多發(fā)性一過(guò)性白點(diǎn)綜合征MEWDS

圖片4來(lái)源于資料


圖片5來(lái)自資料

特點(diǎn):

FA造影:點(diǎn)狀高熒光病變位于視網(wǎng)膜外核層ONL---藍(lán)莓?

花環(huán)樣的高熒光病變位于Ellipsoid層(PR層)--根須

ICG造影:視盤旁融合性低熒光--脈絡(luò)膜無(wú)灌注

圖5:顆粒狀的黃色病變位于RPE層---黑色土地

記憶:多發(fā)性一過(guò)性白點(diǎn)綜合征

藍(lán)莓上長(zhǎng)了一點(diǎn)一點(diǎn)的蟲斑,白色的小花轉(zhuǎn)瞬即逝,花瓣掉落在藍(lán)莓根須上,藍(lán)莓萎縮后變成黃色的顆粒掉落在黑土上

5. multifocal choroiditis 多灶性脈絡(luò)膜炎

圖6 Schlaegel's lines

特點(diǎn):視網(wǎng)膜下纖維化(即RPE上)

????????? Schlaegel's line

????????? 玻璃體炎

????????? 容易形成脈絡(luò)膜新生血管

????????? 記憶:黑土上被錘爛了多個(gè)白色的編織袋,圍成一個(gè)圈(Schlaegel's line), 往上難聞的氣味彌散到星空之外(玻璃體炎),往下黑土下誘生出很多惡毒的蚯蚓
















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