今天聽完課就一個感覺：醍醐灌頂！

聽受督老師匯報案例時，感覺有很多信息但是不知道怎么整合起來，因為很多信息都是一句話帶過。聽仇老師督導(dǎo)分析才知道是因為受督老師匯報時沒有體現(xiàn)治療性聯(lián)結(jié)部分，也就是沒有針對這個來訪者的情感反應(yīng)，而是對這類來訪者的事實描述。難怪仇老師要求受督老師仔細匯報咨詢過程，因為咨詢過程隱含了來訪者和咨詢師的無意識動力，且每一次的咨詢都是有關(guān)聯(lián)的，比如建議轉(zhuǎn)介后來訪者錯過咨詢時間可能是感覺到被拋棄而離開，下一次咨詢師主動突破設(shè)置可能是因為內(nèi)疚，而來訪者提起新話題可能是在暗喻自己被拋棄了。

來訪者認為心理治療是專業(yè)的，希望通過心理治療治好自己，但是卻始終找不到獨立的空間進行治療，要么母親在場，要么父親闖入，要么在嘈雜的環(huán)境中，說明她沒有完整穩(wěn)定的內(nèi)核，她無法獨立。來訪者總是遲到、失約、調(diào)整時間等，無法遵守咨詢設(shè)置，說明她還不能為自己負責(zé)。無法獨立，不能負責(zé)都與她的軀體化疾病是相呼應(yīng)的。

對于核心沖突是依賴-個體化的來訪者，咨詢期間咨詢師很容易被激起保護欲，恨不得為其負責(zé)她的全部，因為來訪者就像個小孩一樣依賴著咨詢師，如果咨詢師承接不住轉(zhuǎn)介也是個辦法。但是轉(zhuǎn)介不能太突然，因為這樣的來訪者很敏感，結(jié)束或者轉(zhuǎn)介對于她而言是被拋棄了。咨詢師與來訪者的關(guān)系本身就激活了來訪者的內(nèi)在客體關(guān)系，再一次被拋棄，來訪者會更抑郁。

對于這類來訪者的治療方法：第一強調(diào)咨詢設(shè)置，提升其責(zé)任感，第二建立基于現(xiàn)實的短期咨詢目標(biāo)，促進來訪者獲得勝任力，第三幫助個體化，以欣賞的目光看待來訪者為離開所做的準(zhǔn)備和行動。

知識點：

1.來訪者與寵物的關(guān)系也是其內(nèi)在客體關(guān)系的表現(xiàn)。

2.與來訪者簽署不自殺自傷協(xié)議，是一種提醒作用，也可能是咨詢師的恐懼和不愿負責(zé)的反移情作用。

3.厭惡異性話題反映了來訪者對性別身份的不認可，可能是因為成長過程中沒有可認同的model。世上沒有完美的父母（性別身份），父母能做的就是鼓勵孩子好奇和探索性別身份，而不是打壓性別身份，比如男人就是懶，女人就是逆來順受。