嗨大家好，我是你們的好朋友常醫(yī)生
前幾期我寫了一篇關(guān)于霉菌性陰道炎的科普文章，大家反映還不錯(cuò)，感興趣的可以看一下：白帶像豆腐渣？？你怕了嗎？
隨著夏季的到來(lái)，天氣越來(lái)越炎熱，這不，一周的功夫，我就接診了好幾個(gè)細(xì)菌性陰道炎的患者，我覺得是時(shí)候講一期關(guān)于細(xì)菌性陰道炎的話題了。
在這幾個(gè)患者中，讓我印象最為深刻的便是一位23歲的女孩子：
生活圈子簡(jiǎn)單，在一家金融公司工作，喜愛健身，猶愛游泳，卻不知便是這最喜愛的運(yùn)動(dòng)讓她煩惱至極。我們暫且稱呼這位姑娘為婷婷吧！
婷婷自述兩月前當(dāng)感覺下面很癢，白帶有異味，有時(shí)候還會(huì)覺得像是下面有東西就出來(lái)一樣的，反正就是特別癢?；蛟S是自尊心驅(qū)使吧，潔身自好的婷婷便選擇了百度治病......自己在網(wǎng)上查一家“評(píng)分高的醫(yī)院”，便開始了“自救”。呃...結(jié)果可想而知......
細(xì)菌性陰道炎到底是個(gè)什么頑固的東西？
細(xì)菌性陰道炎是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染，導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。可分為嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。
我們前面講過陰道菌群生態(tài)環(huán)境平衡的重要性，在這里，在強(qiáng)調(diào)一遍，我們都知道正常育齡婦女在內(nèi)分泌激素的作用下陰道上皮細(xì)胞增生其表層細(xì)胞含有豐富的糖原，非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長(zhǎng)，這種細(xì)菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在就抑制了其他致病菌的生長(zhǎng)，在陰道形成了一個(gè)正常的生態(tài)平衡。
當(dāng)乳酸桿菌的生長(zhǎng)因?yàn)楦鞣N因素受到抑制時(shí)，破壞掉陰道內(nèi)原有的微生物生態(tài)平衡，其有害的細(xì)菌、真菌甚至是病毒，便會(huì)趁虛而入，陰道菌群失衡，平衡被破壞，最終就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎。
那么到底有哪些因素可以導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生呢？
1.不衛(wèi)生的接觸
如果接觸被細(xì)菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池、坐椅、毛巾、使用不潔衛(wèi)生紙...都可以造成感染。婷婷就是在游泳的時(shí)候感染的，所以說(shuō)游泳健身選擇一個(gè)相對(duì)干凈場(chǎng)所是多么的重要?。。?/p>
2.性傳遞
性行為是發(fā)病的原因之一，女方發(fā)病中至少有10%的男方有細(xì)菌性尿道炎。所以說(shuō)男女雙方都應(yīng)該注意私處衛(wèi)生，他好我也好！
3.抗生素的濫用
大量服用抗生素改變了陰道的微環(huán)境，致病的細(xì)菌病原體大量繁殖，導(dǎo)致局部的細(xì)菌性陰道炎發(fā)作。
4.過度講究私處衛(wèi)生
有些女性為了保持衛(wèi)生，經(jīng)常采用藥用洗液來(lái)灌洗陰道，很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境，容易感染上細(xì)菌性陰道炎。還是那句話，清水洗洗就好了，過猶不及嘛！
如何判斷自己是否得了細(xì)菌性陰道炎呢？
據(jù)統(tǒng)計(jì)10%～50%的患者并不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的不良癥狀，有癥狀者通常會(huì)有魚腥臭味的灰白色的白帶，并伴有陰道灼熱感的瘙癢感。細(xì)菌性陰道炎的患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為白帶增多。
細(xì)菌性陰道炎陰道分泌物檢查有以下特點(diǎn)：pH值大于4.5，比正常高，我們都知道正常陰道環(huán)境是酸環(huán)境，陰道炎患者分泌物酸度降低；白帶為灰色或灰綠色，面糊樣，可有氣泡，有爛魚樣惡臭；婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器也可發(fā)出同樣的惡臭味。
常醫(yī)生在此特別提醒廣大女性朋友，白帶增多并不是細(xì)菌性陰道炎特有的癥狀，如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都可能出現(xiàn)白帶增多的臨床癥狀。
確診了細(xì)菌性陰道炎，如何治療呢？
1.一般治療：要保持外陰清潔、干燥，避免搔抓，勤換內(nèi)褲（用溫水洗滌，不可與其他衣物混合洗避免交叉感染),飲食一定要清淡，少食辛辣刺激的食品。
2.藥物治療：建議服用甲硝唑、甲帕霉素、甲砜霉素之類的藥物治療。
3.局部療法：可使用外用藥物治療，如甲硝唑栓。
4.性伴侶治療
5.對(duì)因治療：什么病原體就用什么樣的藥，不可濫用抗生素。
光這樣講大家可能模棱兩可，我們就結(jié)合婷婷這個(gè)病例看看婷婷是如何做的呢？
婷婷來(lái)醫(yī)院后我就安排她就去做了檢查，做了一個(gè)B超、一個(gè)彩超、白帶常規(guī)檢查。很快的，差不多一個(gè)小時(shí)就拿到結(jié)果了。診斷結(jié)果：細(xì)菌性陰道炎；慢性宮頸炎。給她開的是婦炎康片和鹽酸左氧氟沙星口服藥，一個(gè)婦科凝膠，開的是一個(gè)星期的量，先看看效果如何。但是剛好了一星期作用，癥狀又開始了，婷婷自述癢起來(lái)真的受不了。后來(lái)把鹽酸左氧氟沙星換成甲硝唑。
現(xiàn)在的婷婷只是口服用藥了，婦炎康和甲硝唑，每天三次，感覺癥狀已經(jīng)明顯減輕了。相信不久的將來(lái)，婷婷就能舒心的生活了！
最后常醫(yī)生講一個(gè)至關(guān)重要的預(yù)防小貼士：
1.不要濫用抗生素：抗生素可能抑制部分有益菌群，真菌就會(huì)趁機(jī)大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。
2.養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，規(guī)律起居飲食，宜清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，經(jīng)常鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。
3.單獨(dú)清洗內(nèi)褲。避免交叉感染。因此，內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)清洗，最好用專用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘；穿全棉內(nèi)褲，緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是真菌拍手稱快的居住環(huán)境。
4.切忌過度清潔。清水更適合日常的清潔保養(yǎng)。
5.注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生。
6.關(guān)于性伴侶：如果你感染陰道炎需要治療的不僅是你，還有你的性伴侶，這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。
7.控制血糖：為啥要控制血糖呢？因?yàn)榕蕴悄虿』颊哧幍捞窃扛?，糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì)，陰道酸性值從3.5到4.5偏離至5.5，破壞了陰道的自凈功能，易于被真菌侵入，所以要控制血糖。
8.病急切勿亂投醫(yī)：這是常醫(yī)生最后要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，你要相信醫(yī)生不會(huì)害你的，身體不舒服，不要百度自治，治好了欣喜，治不好追悔莫及~
醫(yī)療建議僅供參考，具體用藥用量還是要到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，畢竟每個(gè)人病情不一樣的嘛！
最后，愿每一個(gè)姑娘都能被世界溫柔以待！
