由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似，二者診斷常相混，容易把肛門直腸癥狀的疾患診斷為痔，延誤直腸癌的治療。

據(jù)統(tǒng)計，近年來在臨床上，有近 90% 的直腸癌病例在初期都是被誤診，其中被誤診為痔瘡的占絕大部分。可見無論對于普通大眾還是首診醫(yī)生來說，如果有便血等癥狀，千萬不要輕易下“痔瘡”的結(jié)論，這樣很可能就錯過了致命的直腸癌。

為啥有那么多人都掉進(jìn)了這個“死坑”？

第一：痔瘡和直腸癌都是臨床常見的疾病，兩者發(fā)病部位相近；直腸癌初期癥狀不典型，與痔瘡的臨床表現(xiàn)類似，如都有便血、排便困難、有脫落物等。因此，稍不留意就容易被混淆。

第二：大眾缺乏科普衛(wèi)生知識并且對直腸癌認(rèn)識不足。俗話說“十人九痔”，這讓很多人認(rèn)為痔瘡是一種很有“群眾基礎(chǔ)”的常見病，一旦出現(xiàn)便血，大多以為是患上了“痔瘡”，加上生活不良習(xí)慣、職業(yè)因素等，出現(xiàn)便血癥狀，就更容易自圓其說。未搞清原因，私自按“痔瘡”治療或未予重視。

第三：部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平或臨床經(jīng)驗有限，對直腸癌認(rèn)識不足，缺乏警惕，思路狹窄，考慮局限，忽視了腹瀉便血的患者，排除其直腸癌的可能性，同時對臨床檢查不重視，特別是直腸指檢。

第四：部分患者去看醫(yī)生，一開口就說自己得了痔瘡，加上一些癥狀，極易使部分粗心的醫(yī)生先入為主地把它當(dāng)“痔瘡”來治，也沒有細(xì)致進(jìn)一步鑒別診斷。

第五：對青年患者重視不夠，雖然直腸癌大多發(fā)生在50歲以上，但我國30歲以下的病例亦占10-20%，并且呈持續(xù)上升趨勢，因此青年人出現(xiàn)便血，也不能忽視直腸癌的排查。

痔瘡 VS 直腸癌，區(qū)別到底在哪里？

直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤，早期（I期）根治術(shù)后 5 年生存率超過 90%，但晚期（III、IV期）的則不到 30%。

而痔瘡是直腸下段和肛管的靜脈充血、郁積，從而造成靜脈的擴(kuò)大和曲張，形成靜脈團(tuán)即稱為痔，根據(jù)不同部位分為內(nèi)、外痔。大多數(shù)無癥狀的痔瘡不需要任何治療，對人的身體健康也無影響，癥狀較重的可選擇手術(shù)治療。

目前沒有證據(jù)表明痔瘡與直腸癌存在關(guān)聯(lián)，但痔瘡的存在容易造成其它疾病的誤診。臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)直腸癌在痔瘡的“掩護(hù)”下，不斷“生長壯大”，直至發(fā)生明顯癥狀才會被確診，但此時已經(jīng)錯過了直腸癌最佳治療時機(jī)，后果很慘痛。

因此，我們一定要練就火眼金睛，識別直腸癌和痔瘡之間的區(qū)別。

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想要準(zhǔn)確診斷直腸癌，就千萬別著急！

“一指神功”不可丟，還應(yīng)妙用腸鏡

直腸癌常用的篩檢方法有肛門指診、糞便潛血實(shí)驗、腸鏡和鋇灌腸等。

直腸指診是區(qū)別兩種疾病的最基本、最有效的檢查方法。醫(yī)生只需要戴上手套，將食指伸入病人肛門內(nèi)，通過手指觸及直腸四周黏膜進(jìn)行檢查，得到初步診斷。

80%-90% 的直腸癌發(fā)生在直腸中下段，因此直腸指檢能發(fā)現(xiàn) 75% 以上的直腸癌，而這個檢查只需要花幾元檢查費(fèi)的，簡直是舉手之勞。

但是臨床上，確實(shí)有部分醫(yī)生怕麻煩、怕臟而沒做直腸指檢，直接靠主觀癥狀診斷，或直接開大檢查，這是不負(fù)責(zé)任的；當(dāng)然也不排除一些病人拒絕接受這個檢查，尤其遇到異性的醫(yī)生。

此外，當(dāng)高度懷疑直腸癌時，應(yīng)進(jìn)一步做腸鏡。腸鏡檢查可進(jìn)行組織病理活檢，是腸癌最重要的檢查手段。

但是，盡管結(jié)腸鏡是目前診斷結(jié)直腸癌的可靠方法，但因腸鏡檢查侵入性高，有穿孔風(fēng)險。因此，很多人因為抵觸做腸鏡，而錯失了早期篩查的良機(jī)。