五苓散大家都知道，就是桂枝白芍茯苓澤瀉茱萸？這五個里面中的茯苓，我的經(jīng)驗是用到240克以上，經(jīng)常是用120克以上。當(dāng)然這個量按道理說沒問題，因為茯苓瀉水藥里面同時能夠補脾胃的，因為脾也跟水有關(guān)。剛才三個方子里面都有茯苓，比如桂枝茯苓丸，就是桂枝茯苓嘍。假如桂枝用10克到20克，桂枝白芍丹皮也是用10克20克，但是唯獨茯苓起步就可以用90到120克或者更多。如果確診是？然后桃仁，桃仁量要大一點，比我們常用的10克要大一點，也就是15或者20，最多用到30，這就是桂枝茯苓丸，張仲景的方子，1700多年了。這三個方子我就給大家介紹了。但是你要加方。左和右不一樣，單側(cè)的囊腫和雙側(cè)的囊腫也稍微不同，這個以后寫的時候再說。

囊腫是一個，那么下面講的子宮肌瘤也是不孕不育中間的，特別是關(guān)于不育比較多。在開始它不影響，只要受精卵著床，不在子宮肌瘤上，它只要在子宮壁上著床，子宮肌瘤單一。那多發(fā)性肌瘤呢？又是個問題，它就不容易著床。這從物理角度來講你們都懂。就是如果子宮內(nèi)部好幾個子宮肌瘤，那你要著床著到子宮肌瘤上，這個受精卵就不會成長。當(dāng)然如果多發(fā)性子宮肌瘤多的話，它肯定著床的機會在正常的子宮？情況下機會就少得多。所以說如果根本是年輕的女孩子沒有懷過孕，或者中年也沒懷過孕，那么婦產(chǎn)科醫(yī)生也沒有那么大決定立刻把子宮割掉，沒什么辦法。

那么中醫(yī)治這個事情也是桂枝茯苓丸為主，但茯苓沒這么高，沒這么大量。大家記住這個，桂枝茯苓丸和少婦逐瘀湯等等都可以，但是歸根到底是要把，這里有個關(guān)鍵，書上沒有的，別人不講的，就是子宮肌瘤要把女方整體的氣血拿到正軌上，變?yōu)樗臍庋〞?。也就是說淤血要排掉，之外主要是氣血要旺。氣血旺了，子宮肌瘤屬于多生出來，它的血流就斷了。這點有點像我們講過的治癌那種情況，所以治癌那個總方，就是我說攻癌那個方子，在子宮肌瘤上，在她氣血比較正常的情況下，就可以用。這是我今天頭一次跟大家講，就是海藻甘草，海藻50克，生甘草50克，然后有全蟲，有蜈蚣。這是原來的方子，清朝的方子。然后下面就有木鱉子、黃藥子、山豆根、山慈菇、兩頭尖、？子。只要跟癌有關(guān)，是良性腫瘤都可以用，包括甲狀腺，大脖子，拱起來了，也可以用。還有甲狀腺的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)類的，都可以用，但條件是氣血、心臟一定要好些，同時要其它的輔助方，一般都3到5個方子，連鎖方。這里只是一個，婦科里纖維瘤這些，乳腺增生，乳腺瘤和乳腺癌。比如說乳腺癌，一會兒我再說，現(xiàn)在先講這塊。那么子宮肌瘤用這個方要慎重，不是醫(yī)生最好不開。但是我覺得用過以后，從臨床療效它對子宮肌瘤的縮小和消失作用較大，但是你要用引經(jīng)藥，你要用肉桂，引向子宮，引向這個系統(tǒng)。

我順便說一下女性雖然她的腦下垂體和下丘腦在頭不在下面。那么這兩個治療的時候，最重要的連接的系統(tǒng)，在中醫(yī)來講，就是兩尺，就是腎系統(tǒng)，腎陽和腎陰。等一下講一個很重要的女方懷孕的方子，也是適合的。剛講的子宮肌瘤的情況。

如果說有不孕的情況，在體檢上，或者在我們詢問上，就要排除囊腫。第三種就是要排除我們看起來關(guān)系不大的，但是在傳統(tǒng)中醫(yī)，上千年傳下來的，就是乳腺增生，這個影響懷孕。這個特點就是正常月經(jīng)前，大概10天到12、13天的時候乳房脹痛。它的起因大部分是悶氣，生氣生的，是乳房不是乳頭，不是肝經(jīng)，是陽明胃經(jīng)，跟脾胃有關(guān)，當(dāng)然也跟肝經(jīng)有關(guān)，肝一旺脾胃就差，肝木克土，脾胃就差了。就剛才我說的這個乳腺脹痛，要治肝經(jīng)也要治胃經(jīng)。過會兒我再說方子。這個不除掉就不容易懷孕，甚至根本不懷孕。那么這個有點奇怪，就是我沒有去詳細研究，因為西醫(yī)婦產(chǎn)科不把這個當(dāng)做不孕的病因。它是乳腺增生就是乳腺增生，纖維瘤就是纖維瘤。但在這中間有一個，就是月經(jīng)前脹痛的時候，自己可摸到乳房里面有硬塊，不大不小但摸起來是硬的?？墒窃陆?jīng)一來，過去以后，這個硬塊又消失了。這也跟剛才一樣，有硬塊無硬塊不重要。有脹痛，或者西醫(yī)方面判定是乳腺增生，這就會影響懷孕，也就是就會有不孕癥的可能。所以作為中醫(yī)來說，跟西醫(yī)不同的一點，就是你要把這點考慮進去，要把這部分也要解決，就是事先把這三個，我再說一遍：卵巢囊腫、子宮肌瘤、乳腺增生（或者說乳房脹痛的現(xiàn)象、或者是纖維瘤）。

用的方法就是我剛才說的方子：海藻甘草湯。它不僅可以治癌，而且這個甘草湯再加上三仁、莪術(shù)，或者桃仁紅花活血的，這是第三個講完了，我就不重復(fù)了。

把這三個撇開了以后，跟下面兩個不孕癥的問題，其中有一個，就是第四個，就是卵子不成熟，卵泡不成熟。這就跟剛才我年的六個激素，六種女方的激素。孕酮大家知道是屬于雌激素的，睪酮是屬于雄性激素的。如果這個女孩子長胡子、聲音粗，就是睪酮高，男性激素過多，也會產(chǎn)生不孕的情況，它就直接影響卵子、卵泡的實際狀況。所以這一點你又要排除掉，就是說原來婦產(chǎn)科沒有的，始終沒有。現(xiàn)在有，你自己提出來，包括促黃體激素、泌乳素。泌乳素過多，睪酮和孕酮不平衡也不行。好在我原來講的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的概念，給的是一個范圍，在這個范圍之內(nèi)都可以，都正常。過多的到幾百，200、300過度了，也不行。這個也是一種。

好了，我現(xiàn)在講下面，卵子、卵巢。產(chǎn)生生產(chǎn)卵子的臟器主要是卵巢，它是由多種因素決定，包括激素，包括各方面。激素很重要，如果不平衡的話，就會直接產(chǎn)生另外一種病，男女都有，一種叫性冷淡，一種叫性亢進。都是病，都越過了，如果性冷淡很容易不孕，這我就不詳細講了，因為在做還有些是在讀書的同學(xué)，不要太詳細。就剛才講的這個意思就說性和內(nèi)分泌的關(guān)系，這些方面就不多說了，只講到這個層次。卵子？這個在現(xiàn)在的婦產(chǎn)科醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、婦產(chǎn)科，都能夠查得出來。女方如果不孕要進行一次檢查。中醫(yī)對不管年輕、老、中都用一個方子。噢，原來是這么一個方子，因為它是具體化的，臟器化的，比較量化，它是一個范圍。所以我一個一個把它剝離開，講清楚，大家自己也有個數(shù)。

卵子它有成熟的、正常的卵子，如果不正常的卵子，它就不受孕，它就不接受正常的精子，進不來。精子是鉆到卵子里面去，成為一個受精卵。本身這個卵子和所有的卵子都關(guān)閉了，不會讓它再受精。但是如果說同時，相差的時間非常短，它就會有一個雙胞胎、三胞胎，就是同時進入一個卵泡，叫做同卵胞胎?；蛘呤请p胞胎或者是三胞胎。還有一個呢，就是異卵，兩個卵子同時、幾乎同時，相差零點零幾秒，兩個不同的不同的精子進入不同的卵子，叫做異卵，就跟同卵不太一樣，這里面有一個起作用就是時間。因為它本身有一個關(guān)閉作用：正常卵子它只要得了一個精子進入以后，它就會立刻關(guān)閉，而且這個信息就會立刻傳到其它的卵子，所有的卵子都關(guān)閉。當(dāng)然我不知道它是怎么構(gòu)成的就不管了，就非常巧妙的，那么這種情況你們也知道并不是那么容易。但是又是比較容易，人類壽命的延續(xù)和子子孫孫的繁衍，都是？繁殖后代。

現(xiàn)在回頭講到，我把那個方子，關(guān)于如果乳房脹痛、乳腺增生這一類的病，除了纖維瘤，剛才我講的那個海藻甘草湯可以用以外，桂枝茯苓丸可以用以外，這個主要是用柴胡引經(jīng)。主要是四逆散，就是張仲景的四逆散：柴胡白芍？甘草四味藥。大家知道這是治氣的，疏肝理氣的一個方子，氣往下沉的一個方子，但是這個不夠。下面還必須要加路路通、王不留行，徐長卿，延胡索這兩個加在一起有安眠的作用同時疏肝的。你看這里面都是氣藥。還有烏藥、郁金、當(dāng)歸。好了，這里是用氣藥，而沒有用補肺的、補胃的，乳房雖然屬于胃陽明經(jīng)，但是它用治肝的辦法，就是用疏肝理氣的辦法使胃氣恢復(fù)，使它正常的？恢復(fù)。因為大家知道乳房里面是乳腺，不是血管類的，所以這里面不放血。一般來說就是一兩個月、兩三個月，就能把這個乳腺增生解決掉，經(jīng)前的乳房脹痛解決掉，就撇去一個不孕的因素。

我們還是回到不孕的因素。還有一個因素就是B超的時候，子宮的位置和子宮的大小、厚薄度，都有影響。子宮后位、子宮前位，都不是那么容易受孕，甚至不受孕，這跟體位有關(guān)系，這個我就不講了，有子宮后位的再告訴大家具體措施。這個就不在這里講了，就個別的在看病時再說。

這個過后，現(xiàn)在要講到女方的卵子要健康。健康與否與發(fā)出去的信息，跟另一方面就是血的問題又有關(guān)系，就是月經(jīng)血的量多量少，經(jīng)期的長或者短，都跟這個有關(guān)，跟卵泡的健康狀況有關(guān)。實際上卵泡的健康程度，就說可以受孕的時間是達到四十七、八歲，或者四十八、九歲，或者說沒有進入更年期之前，按理論來說都是可以懷孕的，女方，我治的不孕癥里面，年齡最大的四十六歲，而且曾經(jīng)停經(jīng)，是珠海一個藥監(jiān)局的副局長，20多年沒懷孕，現(xiàn)在女兒已經(jīng)三歲了。

當(dāng)然中醫(yī)來講，它的一個概念，現(xiàn)在我看到不少婦產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)院里頭專治不孕不育。我個人從我家里面教的話，就不能這么說。只能說把她的身體治好，把病治好。有無，能不能有孕，恐怕不再你自己，男方女方？所以一般給他們治都管用。長大你們以后出來當(dāng)中醫(yī)了不要這么講，比較妥善。就好像各種病，比如癌癥你說肯定給你治好，最好不要這么講。就是可能性是有的，但只要你治好了以后。今年到現(xiàn)在有四位了，到4月份，有四位懷孕了。有幾位在廣東，有幾位是最近的，都是很好的。

不孕不育的概念。不孕是一個病，一種情況，沒有懷上。不育主要是指孕期十個月發(fā)生了問題，沒有出世，沒有分娩就死在胎里。