工作隨筆——? ?
? ? ? ? ? ? ? ? 醫(yī)患之間
? ? ? ? ? ? ? ? ? 熱寒
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (一)
? ? ? 一位患者行智齒牙齦環(huán)切術(shù)后，出血較多，不易止住，據(jù)他講他們家族凝血時(shí)間都較長(zhǎng)，有遺傳傾向。為了確保安全，我堅(jiān)持讓他留下多觀察一會(huì)，此時(shí)已近下班時(shí)間。過(guò)了半小時(shí)當(dāng)他把嘴里的紗卷吐掉后仍有出血，由于當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒(méi)有外用止血海綿，我首先到食堂找來(lái)些冰塊讓病人冷敷，同時(shí)想到了我手劃傷后兜里還沒(méi)用完的創(chuàng)可貼，那上面正好有一小塊止血棉，于是我掏出兜里還剩的兩枚創(chuàng)可貼取下止血棉敷到患者智齒出血處再讓病人咬上紗布，此法還挺奏效，血終于止住了，此時(shí)已超過(guò)下班時(shí)間半點(diǎn)，病人非常感激！我也倍感欣慰！?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (二)
? ? ? 一天上午， 一位中年婦女陪老母親來(lái)鑲牙。本來(lái)老太太嘴里有一副假牙，只是最近嚼東西比較吃力，食物不易咬碎，想來(lái)鑲一副新牙。當(dāng)我向老太太說(shuō)明鑲牙費(fèi)用后，老太太嫌貴扭頭就想走，中年婦女忙上前攔住并說(shuō)她給掏錢(qián)，老太太依然不同意。見(jiàn)此，我又看了一下老太太嘴里的假牙，咬合面幾乎磨平了。為了給老人省錢(qián)，我想試著在假牙的咬合面磨出一些溝槽，就像把鈍了的刀刃打磨一下看怎樣。當(dāng)我把想法告知了老太太及其家屬，他們也覺(jué)得是個(gè)不錯(cuò)的辦法。于是我就在假牙的咬合面磨出了一些溝槽，老太太當(dāng)場(chǎng)試用后感覺(jué)有明顯改善，這樣既節(jié)省了費(fèi)用，又節(jié)約了時(shí)間，老人家非常滿(mǎn)意！
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (三)
? ? ? 有一次，我正在埋頭給一位患者做根管治療。一陣眩暈伴隨著惡心突然來(lái)襲。我下意識(shí)地閉上眼睛愣了一會(huì)，并沒(méi)有馬上離開(kāi)操作臺(tái)，此時(shí)，病人似乎意識(shí)到了什么，忙說(shuō)大夫累了你就歇會(huì)吧，下次再治。我故作鎮(zhèn)靜地說(shuō)：沒(méi)關(guān)系，我早上沒(méi)吃飯可能有點(diǎn)低血糖，過(guò)一會(huì)就好了。大約過(guò)了三五分鐘，當(dāng)眩暈基本緩解后，我堅(jiān)持為病人完成了余下的治療，病人非常感動(dòng)。后來(lái)經(jīng)檢查和拍片，初步診斷為頸椎病發(fā)作，但不排除耳性眩暈(耳石癥)。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (四)
? ? ? 有一次，來(lái)了一位要求拔牙的中年男性患者。他嘴里一顆牙因咬硬物劈掉一半，要求拔除剩余的一半。我檢查后覺(jué)得剩下的一半牙確實(shí)無(wú)法保留應(yīng)該拔除。于是，詢(xún)問(wèn)患者身體狀況，有沒(méi)有慢性病?；颊吆茏孕诺恼f(shuō)以前參過(guò)軍，身體很健康。問(wèn)他最近有沒(méi)有查過(guò)血壓。他說(shuō)什么感覺(jué)都沒(méi)有，好長(zhǎng)時(shí)間不量血壓了。當(dāng)我看到他略顯紅潤(rùn)的面容時(shí)(像是高血壓面容)，覺(jué)得血壓可能有問(wèn)題，于是建議他先測(cè)個(gè)血壓。測(cè)量結(jié)190/90mmhg,望著檢測(cè)結(jié)果，患者不由沉默了。我當(dāng)即回絕了患者拔牙的請(qǐng)求，建議他到內(nèi)科進(jìn)一步確診治療。過(guò)了一段時(shí)間，患者再次來(lái)要求拔牙。據(jù)患者講自從上次確診高血壓后，他一直遵服降壓藥，血壓維持在150/85上下，基本恢復(fù)正常。但由于患者同時(shí)服用抗凝藥腸溶阿司匹林，為了避免出血，我建議患者停用“腸阿”兩三天后在拔牙，患者欣然接受，后來(lái)患者劈裂的牙終于被安全順利的拔除！此例，不僅給病人拔除了患牙，還查出了高血壓。令患者非常感激，我也倍感欣慰！
? ? ? 美國(guó)醫(yī)師特魯多有句名言:偶爾能治愈，常常去幫助，總是去安慰。這句話恰恰表達(dá)了醫(yī)學(xué)的主旨和人文關(guān)懷的理念。
? ? ? 是的，在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的今天，我想，作為醫(yī)者只要能夠設(shè)身處地為患者多一點(diǎn)理解和關(guān)愛(ài)，就一定能夠贏得病人的尊重與信賴(lài)，在醫(yī)患之間架起一座美麗的彩橋！
注：圖片由本文作者提供
