麻黃附子證
少陰病，始得之，無汗惡寒，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。
[[太陽主表，病發(fā)於陽，故當(dāng)發(fā)熱，少陰主裏，病發(fā)於陰，只當(dāng)內(nèi)熱，今始得寒邪，即便發(fā)發(fā)熱，似乎太陽，而屬之少陰者何，內(nèi)經(jīng)曰，逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉，故反熱而脈則沉也，腎為坎象，二陰不藏，則一陽無蔽，陰邪始得而內(nèi)侵，孤陽因得以外散耳，病在表，脈浮者，可發(fā)汗可知，病在表，脈沉者，亦不可不汗矣，然沉為在裏，而反發(fā)其汗，津液越出，亡陽則陰獨(dú)矣，故用麻黃開腠理，細(xì)辛散浮熱，而無附子固元陽，則熱去寒起，亡可立待也，其人不知養(yǎng)藏之道，逆冬氣而傷腎，故有此證，能不擾乎陽，無洩皮膚，去寒就溫，詎有此患哉，本條當(dāng)有無汗惡寒證。
少陰病，始得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無裏證，故微發(fā)汗也。
[[言無裏證，則有表證可知，以甘草易細(xì)辛，故曰微發(fā)汗，要知此條是微惡寒微發(fā)熱，故微發(fā)汗也，皮部論云，少陰之陰，其入於經(jīng)也，從陽部注於經(jīng)，其出者，從陰內(nèi)注於骨，此證與附子湯證，皆是少陰表證，發(fā)熱脈沉，無裏證者，從陽部注於經(jīng)也，身體骨節(jié)痛，手足寒，背惡寒，脈沉者，從陰內(nèi)注於骨也，從陽注經(jīng)，故用麻黃細(xì)辛，從陰注骨，故用參苓朮芍，口中和，樞無熱，皆可用附子。
麻黃附子細(xì)辛湯
麻黃、細(xì)辛〔各三兩〕、附子〔一枚泡去皮〕，水一斗，先煮麻黃，減二升，去沬沸，內(nèi)諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
麻黃附子甘草湯
前方去細(xì)辛，加甘草〔二兩〕，水七升，煎法同，
[[亦見微發(fā)汗之意。
少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
[[此藏病傳府，陰乘陽也，氣病而傷血，陽乘陰也，亦見少陰中樞之象，發(fā)於陰者六日愈，到七日其人微發(fā)熱，手足溫者，此陰出之陽則愈也，到八日以上，反大發(fā)熱者，腎移熱於膀胱，膀胱熱則太陽經(jīng)皆熱，太陽主一身之表，為諸陽主氣，手足者，諸陽之本，故一身手足盡熱，太陽經(jīng)多血，血得熱則行，陽病者，上行極而下，故尿血也，此裏傳表證，是自陰轉(zhuǎn)陽則易解，故身熱雖甚不死，輕則豬苓湯，重則黃連阿膠湯可治，與太陽熱結(jié)膀胱，血自下者，證同而來因則異。少陰傳陽證者有二，六七日腹脹不大便者，是傳陽明，八九日一身手足盡熱者，是傳太陽。下利便膿血，指大便言，熱在膀胱而便血，是指小便言。
少陰病，欬而下利譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。
[[上欬下利，津液喪亡，而譫語非轉(zhuǎn)屬陽明，腎主五液，入心為汗，少陰受病，液不上升，所以陰不得有汗也，少陰發(fā)熱，不得已用麻黃發(fā)汗，即用附子以固裏，豈可以火氣劫之，而強(qiáng)發(fā)汗也，少陰脈入肺，出絡(luò)心，肺主聲，心主言，火氣迫心肺，故欬而譫語也，腎主二便，治下焦，濟(jì)泌別汁，滲入膀胱，今少陰受邪，復(fù)受火侮，樞機(jī)無主，大腸清濁不分，膀胱水道不利，故下利而小便難也，小便利者，其人可治，此陰虛，故小便難。
少陰病，但厥無汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。
[[陽氣不達(dá)於四肢，故厥，厥為無陽，不能作汗，而強(qiáng)發(fā)之，血之與汗，異名同類，不奪其汗，必動(dòng)其血矣，上條火劫發(fā)汗，上傷心肺，下竭膀胱，猶在氣分，其害尚輕，峻劑發(fā)汗，傷經(jīng)動(dòng)血，若陰絡(luò)傷而下行，猶或可救，若陽絡(luò)傷而上溢，不可復(fù)生矣，妄汗之害如此。
附子湯證
少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。
少陰主水，於象為坎，一陽居其中，故多熱證，是水中有火，陰中有陽也，此純陰無陽，陰寒切膚，故身疼，四肢不得稟陽氣，故手足寒，寒邪自經(jīng)入藏，藏氣實(shí)而不能入，則從陰內(nèi)注於骨，故骨節(jié)疼，此身疼骨痛，雖與麻黃證同，而陰陽寒熱彼此判然，脈沉者，少陰不藏，腎氣獨(dú)沉也，口中兼咽與舌言，少陰之脈循喉嚨，挾舌本，故少陰有口乾舌燥咽痛等證，此云和者，不燥乾而渴，火化幾於息矣，人之生也，負(fù)陰而抱陽，故五藏之俞，皆係於背，背惡寒者，寒氣化薄，陰寒得以乘之也，此陽氣凝聚而成陰，必灸其背俞，使陰氣流行而為陽，急溫以附子湯，壯火之陽，而陰自和矣。
附子湯
附子〔二枚泡〕、白朮〔四兩〕、人參〔二兩〕、芍藥、茯苓〔各三兩〕，水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
[[此傷寒溫補(bǔ)第一方也，與真武湯似同而實(shí)異，倍朮附去薑加參，是溫補(bǔ)以壯元陽，真武湯還是溫散而利腎水也。
麻黃附子證
少陰病，始得之，無汗惡寒，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。
[[太陽主表，病發(fā)于陽，故當(dāng)發(fā)熱，少陰主里，病發(fā)于陰，只當(dāng)內(nèi)熱，今始得寒邪，即便發(fā)發(fā)熱，似乎太陽，而屬之少陰者何，內(nèi)經(jīng)曰，逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉，故反熱而脈則沉也，腎為坎象，二陰不藏，則一陽無蔽，陰邪始得而內(nèi)侵，孤陽因得以外散耳，病在表，脈浮者，可發(fā)汗可知，病在表，脈沉者，亦不可不汗矣，然沉為在里，而反發(fā)其汗，津液越出，亡陽則陰獨(dú)矣，故用麻黃開腠理，細(xì)辛散浮熱，而無附子固元陽，則熱去寒起，亡可立待也，其人不知養(yǎng)藏之道，逆冬氣而傷腎，故有此證，能不擾乎陽，無泄皮膚，去寒就溫，詎有此患哉，本條當(dāng)有無汗惡寒證。
少陰病，始得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無里證，故微發(fā)汗也。
[[言無里證，則有表證可知，以甘草易細(xì)辛，故曰微發(fā)汗，要知此條是微惡寒微發(fā)熱，故微發(fā)汗也，皮部論云，少陰之陰，其入于經(jīng)也，從陽部注于經(jīng)，其出者，從陰內(nèi)注于骨，此證與附子湯證，皆是少陰表證，發(fā)熱脈沉，無里證者，從陽部注于經(jīng)也，身體骨節(jié)痛，手足寒，背惡寒，脈沉者，從陰內(nèi)注于骨也，從陽注經(jīng)，故用麻黃細(xì)辛，從陰注骨，故用參苓朮芍，口中和，樞無熱，皆可用附子。
麻黃附子細(xì)辛湯
麻黃、細(xì)辛〔各三兩〕、附子〔一枚泡去皮〕，水一斗，先煮麻黃，減二升，去沬沸，內(nèi)諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
麻黃附子甘草湯
前方去細(xì)辛，加甘草〔二兩〕，水七升，煎法同，
[[亦見微發(fā)汗之意。
少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
[[此藏病傳府，陰乘陽也，氣病而傷血，陽乘陰也，亦見少陰中樞之象，發(fā)于陰者六日愈，到七日其人微發(fā)熱，手足溫者，此陰出之陽則愈也，到八日以上，反大發(fā)熱者，腎移熱于膀胱，膀胱熱則太陽經(jīng)皆熱，太陽主一身之表，為諸陽主氣，手足者，諸陽之本，故一身手足盡熱，太陽經(jīng)多血，血得熱則行，陽病者，上行極而下，故尿血也，此里傳表證，是自陰轉(zhuǎn)陽則易解，故身熱雖甚不死，輕則豬苓湯，重則黃連阿膠湯可治，與太陽熱結(jié)膀胱，血自下者，證同而來因則異。少陰傳陽證者有二，六七日腹脹不大便者，是傳陽明，八九日一身手足盡熱者，是傳太陽。下利便膿血，指大便言，熱在膀胱而便血，是指小便言。
少陰病，欬而下利譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。
[[上欬下利，津液喪亡，而譫語非轉(zhuǎn)屬陽明，腎主五液，入心為汗，少陰受病，液不上升，所以陰不得有汗也，少陰發(fā)熱，不得已用麻黃發(fā)汗，即用附子以固里，豈可以火氣劫之，而強(qiáng)發(fā)汗也，少陰脈入肺，出絡(luò)心，肺主聲，心主言，火氣迫心肺，故欬而譫語也，腎主二便，治下焦，濟(jì)泌別汁，滲入膀胱，今少陰受邪，復(fù)受火侮，樞機(jī)無主，大腸清濁不分，膀胱水道不利，故下利而小便難也，小便利者，其人可治，此陰虛，故小便難。
少陰病，但厥無汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。
[[陽氣不達(dá)于四肢，故厥，厥為無陽，不能作汗，而強(qiáng)發(fā)之，血之與汗，異名同類，不奪其汗，必動(dòng)其血矣，上條火劫發(fā)汗，上傷心肺，下竭膀胱，猶在氣分，其害尚輕，峻劑發(fā)汗，傷經(jīng)動(dòng)血，若陰絡(luò)傷而下行，猶或可救，若陽絡(luò)傷而上溢，不可復(fù)生矣，妄汗之害如此。
附子湯證
少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。
少陰主水，于象為坎，一陽居其中，故多熱證，是水中有火，陰中有陽也，此純陰無陽，陰寒切膚，故身疼，四肢不得稟陽氣，故手足寒，寒邪自經(jīng)入藏，藏氣實(shí)而不能入，則從陰內(nèi)注于骨，故骨節(jié)疼，此身疼骨痛，雖與麻黃證同，而陰陽寒熱彼此判然，脈沉者，少陰不藏，腎氣獨(dú)沉也，口中兼咽與舌言，少陰之脈循喉嚨，挾舌本，故少陰有口干舌燥咽痛等證，此云和者，不燥干而渴，火化幾于息矣，人之生也，負(fù)陰而抱陽，故五藏之俞，皆系于背，背惡寒者，寒氣化薄，陰寒得以乘之也，此陽氣凝聚而成陰，必灸其背俞，使陰氣流行而為陽，急溫以附子湯，壯火之陽，而陰自和矣。
附子湯
附子〔二枚泡〕、白朮〔四兩〕、人參〔二兩〕、芍藥、茯苓〔各三兩〕，水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
[[此傷寒溫補(bǔ)第一方也，與真武湯似同而實(shí)異，倍朮附去姜加參，是溫補(bǔ)以壯元陽，真武湯還是溫散而利腎水也。
