小病自治35:化裁平胃順氣方，巧治姑媽老胃病

不治已病治未病，但做功德不求名。

張口閉口君有疾，扁鵲自言非上工。

人人知醫(yī)天下任，小病自治草根行。

待到生民無(wú)病日，天涯處處有醫(yī)生。

生悶氣觸發(fā)老胃病

? ? ? 2022年1月25日患者侄兒前來(lái)求助“小病自治”方案。他的描述如下：我姑媽，1955年生，高血壓長(zhǎng)期服藥。一直以來(lái)胃都不舒服，胃寒、不能吃涼的東西。最近因?yàn)榧依锍鍪乱灿羞^(guò)生悶氣，開始胃脹，不愛吃東西不知道餓，胃部經(jīng)常貼暖寶寶才能舒服些，總往上打嗝，做完蹲起運(yùn)動(dòng)能有所緩解。另外以前經(jīng)常頭疼，眉毛上方的額頭，自述是月子期留下的。后來(lái)給她吃了玉靈膏好了很多。用藥情況：降壓藥、丹參片、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片主要想解決胃難受的問(wèn)題 ，希望老師能通過(guò)“小病自治”調(diào)理。

? ? ? 2021年胃鏡檢查報(bào)告：淺表性胃炎 ，老胃病兼氣機(jī)失調(diào)：平胃順氣方加柴胡主之? ? 老人67歲，有高血壓和老胃病的宿疾。通過(guò)CSP評(píng)估和舌相可知，老人還存在兩個(gè)問(wèn)題：第一個(gè)問(wèn)題是氣機(jī)失調(diào)，包括心煩喜嘔不思飲食、頭暈?zāi)垦５取５诙€(gè)問(wèn)題是飲水過(guò)少（500毫升）導(dǎo)致體液代謝障礙，加重了心臟負(fù)擔(dān)。生悶氣剛是發(fā)病的直接導(dǎo)火索，出現(xiàn)嚴(yán)重的胃脹、沒(méi)食欲、打嗝等癥狀。

? ? ? 綜上分析，調(diào)理思路是平胃順氣的同時(shí)，調(diào)節(jié)少陽(yáng)氣機(jī)。故分享郭老“平胃順氣方”（見“慢慢性病十方”），加柴胡30克調(diào)少陽(yáng)氣機(jī)，考慮到患者體質(zhì)很弱，且胃動(dòng)力不足，一劑藥分三次服用，一天三次；為加強(qiáng)心臟機(jī)能，囑每日服用西洋參粉二次。

? ? ? 平胃順氣方加柴胡30克（配三劑）：柴胡30克、枳殼15克、萊菔子30克——炒、蒼術(shù)30克、厚樸30克、陳皮30克、半夏15克、生姜5片、大棗10枚——破開、黨參30克、甘草15克，一劑藥分三次喝，一天喝三次。西洋參粉上午/下午各5克，開水沖服 一劑見效，一周康復(fù)。

? ? ? 2022年1月28日患者侄兒反饋：姑媽用完一劑藥感覺(jué)很明顯，胃不那么脹且往下排氣，這種感覺(jué)很舒服。還想繼續(xù)用幾天方劑。

? ? ? 2022年2月22日反饋：1月28日至2月3日用藥一周基本好得差不多，4日停藥至今身體一直感覺(jué)還好。

? ? ? 編者按：平胃順氣方可派大用場(chǎng)? ? 平胃順氣方來(lái)自于郭老的“厚樸生姜半夏人參甘草湯”，又稱脹滿方（詳見“功能性胃腸病方論”）。脹滿方在臨床中極為常用，結(jié)合本能養(yǎng)生實(shí)踐，我們將脹滿方模糊化處理以擴(kuò)展用途，就有了“平胃順氣方”。

? ? ? 平胃順氣方還做成成品“和味飲”以方便使用。平胃順氣方（和味飲）可緩解的癥狀包括：噯氣打嗝，脹滿無(wú)食欲，惡心嘔吐，酒后不適，胸部疼痛（心臟病導(dǎo)致的疼痛除外）、腹部疼痛。? ? 根據(jù)近來(lái)觀察，如胃部脹滿不適的人同時(shí)有氣機(jī)失調(diào)的情況（詳見“大小柴胡湯與四逆散方論”），比如心煩喜嘔、默默不欲飲食、頭暈?zāi)垦?、口苦咽干、往?lái)寒熱等，可在“平胃順氣方”基礎(chǔ)上加柴胡30克到40克，進(jìn)行一周至二周的養(yǎng)生調(diào)理，可收獲滿意效果。