專家訪談:關(guān)于順產(chǎn)的那些事?。ㄒ唬?/h2>

??????? 十月懷胎,一朝分娩,所有的準(zhǔn)媽媽,都需要過分娩這一關(guān),順產(chǎn)肯定是都盼望的。但在分娩前很多準(zhǔn)媽媽都有各種各樣的恐懼和擔(dān)心,如何才能正確的面對分娩,我們?nèi)绾握_的心態(tài)來迎接這個過程呢?今天北京華府婦兒醫(yī)院魏莉院長,做客搜狐母嬰頻道,為大家講解“關(guān)于順產(chǎn)的那些事”。


記者:哪些因素會影響順產(chǎn)?

魏莉:高齡可能增加了分娩難產(chǎn)的機(jī)會,但是高齡不是不能順產(chǎn)的。因?yàn)轫槷a(chǎn)是要從幾方面來考慮:第一,產(chǎn)道是否正常;第二,胎兒是否正常;第三,產(chǎn)力情況;第四,精神因素。

  從順產(chǎn)條件來說,首先是骨盆的因素,骨盆的因素是先天性的,就像老百姓說的有大的骨盆,有小的骨盆,從我們醫(yī)學(xué)上來說,骨盆上有幾個平面,入口平面、中骨盆平面、出口平面,三個平面中間任何一個平面有異常都可能增加分娩難度。一般都是先天性的,是無法更改的。用通俗話說,骨盆小就要孩子小一點(diǎn),會增加試產(chǎn)的機(jī)會,這是第一個因素。第二個因素,產(chǎn)力,產(chǎn)力是動產(chǎn)以后,出現(xiàn)了臨產(chǎn)的征象以后才能決定產(chǎn)力好不好,一會兒再說。第三個是胎兒的因素,胎兒的因素由幾個因素組成,一是胎位,就是咱們平常說的頭位,增加順產(chǎn)的機(jī)會;二是通俗可見的臀位,尤其第一胎,孩子稍微大一點(diǎn),生產(chǎn)起來就困難一些。當(dāng)然在孕檢過程中,主診醫(yī)師會根據(jù)孕婦提示,在臀位的情況下協(xié)助你倒轉(zhuǎn);但是頭位也有很多的情況,比如說頭先露,枕前位分娩的機(jī)率就要大,而持續(xù)性枕橫位或者枕后位會增加難產(chǎn)的機(jī)會,尤其是前不均傾位更增加自己生產(chǎn)的困難程度。

  前不均傾位,一般都是枕橫位入盆,多數(shù)情況正常的人都是枕橫位入盆,入盆的過程有宮縮,胎兒會有一定的旋轉(zhuǎn),以他的頭頸最小的頸線來通過骨盆,這樣就是順產(chǎn)。而前不均傾位是胎頭以枕橫位來入盆,胎頭前頂骨先入盆,胎頭后頂骨不能入盆,臨產(chǎn)后雖宮口開大,但胎頭下降停滯,使產(chǎn)程延長,孕婦因膀胱受壓而提前出現(xiàn)尿儲留,一旦確認(rèn)為前不均傾位則多由順產(chǎn)改為剖宮產(chǎn)。很多待產(chǎn)的媽媽就會說,為什么讓我受二茬罪,我都開全了,還不能生產(chǎn),就是這種情況比較多見。

  正常的要把孩子逼出子宮之外,必須有產(chǎn)力,所說的肚子疼,在肚子疼的過程中,先露是下降的,宮口是逐漸開大的,在這個過程中會有很多的因素會影響產(chǎn)力。比如像孕婦過于的焦慮,還不太疼,就不能吃飯,不能喝水,不能入睡,精神比較疲憊,在疲憊的過程中就會影響產(chǎn)力,醫(yī)學(xué)上叫做繼發(fā)宮縮乏力,這種情況一般臨床上適當(dāng)休息,給她一般的鎮(zhèn)靜劑讓她休息以后,然后精神放松,睡眠好了,宮縮就會好了,產(chǎn)力就會加強(qiáng)。還有就是孩子過大,所說的巨大兒,巨大兒的情況下,子宮肌纖維過度伸展也可引起子宮收縮乏力。臨床上有過強(qiáng)的不協(xié)調(diào)的子宮收縮,先是宮縮過強(qiáng),孕婦疼痛、叫喊、休息不好,可以造成宮縮乏力,引起繼發(fā)性宮縮乏力或者是不協(xié)調(diào)的子宮收縮,這樣情況下,都不能很好的生產(chǎn)。

魏莉介紹:


  主任醫(yī)師

  北京華府婦兒醫(yī)院業(yè)務(wù)院長

  北京婦產(chǎn)專家工作站專家

  朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心專家 

  在北京三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床和科教工作30余年,擅長妊娠期高血壓,妊娠期糖尿病、雙胎妊娠、前置胎盤等高危妊娠的診治和難產(chǎn)的處理。曾經(jīng)多次獲得朝陽區(qū)科技進(jìn)步三等獎,并發(fā)表論文十余篇。

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