我的眼睛，是從上初中晚自習開始近視的，教室里有6盞日光燈，每天還要上到晚上9點半，燈特別亮。長時間在強光或弱光下用眼，極易視疲勞。長期的視疲勞極易導致發(fā)生或加深近視。

視疲勞，即用眼負擔超過了視覺功能能承載的范圍，出現(xiàn)了視覺障礙、眼部不適甚至伴有全身癥狀，視疲勞不是一種獨立的眼病，而是一組癥候群。

如何判斷是否視疲勞？有下列癥狀中的兩個或多個，則屬于視疲勞，如頭痛、流淚、眼刺痛、視物模糊、復視、眼痛、畏光、眨眼、惡心、眼沉重等。

視疲勞較常見的原因有如下幾種：

1)?眼睛度數(shù)矯正不合適，視功能存在異常，干眼等等其它可能影響視覺功能的

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2)?光線過暗或過強，長時間使用手機、電腦等電子設(shè)備；

3)?工作導致精神壓力過大，神經(jīng)衰弱，或是恰好在懷孕期、哺乳期、更年期等，都容易出現(xiàn)視疲勞。

如果確認自己是視疲勞，要有針對性的處理改善。

眼藥水，大致可分為治療用眼藥水，和視疲勞緩解用眼藥水。原則上，眼藥水能不用就不用，更沒有必要常規(guī)使用。這里，我們只講視疲勞緩解用眼藥水的選擇。

1) 優(yōu)先選擇無防腐劑眼藥水

市面上常規(guī)的眼藥水都是包含防腐劑的。

防腐劑主要是苯扎氯銨，此外還有三氯叔丁醇、硫柳汞、羥苯乙酯、醋酸苯汞等。在選購的時候可以通過包裝查看其主要成分說明。

眼藥水中的防腐劑對角膜、結(jié)膜、淚膜都有潛在性傷害。經(jīng)常使用含有防腐劑的眼藥水，會引起角膜、結(jié)膜上皮細胞的脫落和變性，淚膜破裂，進而導致視力下降、角結(jié)膜出現(xiàn)潰瘍，糜爛，嚴重會導致失明，早期表現(xiàn)可能是眼干、眼癢、慢性炎癥等眼部疾病。

長期的炎癥，以及激素類眼藥水的使用，都會使角膜變薄，以后如果考慮激光近視眼矯正手術(shù)，可能因為角膜厚度不夠，只能選擇其它的術(shù)式。干眼癥也是影響激光近視手術(shù)效果的因素之一。

2)?不要選擇含收縮血管成分的眼藥水

收縮血管的成分一般是萘甲唑啉。收縮血管，緩解充血的狀態(tài)，能極快地緩解眼干和紅血絲，但是長期使用可能會導致紅血絲更加嚴重。

如果眼睛常有紅血絲，最正確的做法就是去正規(guī)的醫(yī)院做全面細致的檢查。

3)?不要選擇激素類眼藥水

主要成分帶“松”字的，一般屬于激素類眼藥水，如地塞米松、可的松、潑尼松龍、倍他米松、氟甲松龍等，常見的氟米龍滴眼藥也是激素類眼藥水。

激素類眼藥水具有很好的緩解充血、止癢、抗炎等作用，屬于治療用眼藥水，長期使用除了上文中提到的會使角膜變薄外，還可能導致激素性白內(nèi)障、激素性青光眼等疾病。

4)?不要選擇抗生素類眼藥水

抗生素類眼藥水屬于治療用眼藥水，如托百士(妥布霉素)、氯霉素等，長期使用會影響眼睛的菌種生態(tài)平衡。

5)?散瞳劑

散瞳劑使用后會持續(xù)放大瞳孔，強迫眼鏡放松休息，但可能造成畏光的副作用，應(yīng)遵醫(yī)囑使用。

6)?治療假性近視的眼藥水

治療假性近視的眼藥水主要成分是甲基硫酸新斯的明，屬于弱縮瞳藥，相當于睫狀肌的興奮劑。在藥物作用下，短時間內(nèi)能使看近變得清晰，但勉強使睫狀肌繼續(xù)工作，會使得疲勞更難緩解。

7)?人工淚液

人工淚液，主要緩解干澀、疼痛癥狀，成分多含有高分子量的保濕劑，如硫酸軟骨素、玻璃酸鈉、聚乙烯醇、聚乙二醇等。有些產(chǎn)品會加入一些電解質(zhì)(如氯化鈉和氯化鉀)和一些維生素、氨基酸等營養(yǎng)成分，以保護角膜。

確實要用到眼藥水的，優(yōu)先選擇人工淚液，視疲勞緩解用眼藥水，或者說非治療性使用的眼藥水，我推薦使用人工淚液玻璃酸鈉，或聚乙二醇。

盡管人工淚液相對于其它類型眼藥水，對眼睛的傷害更小，但仍然不建議頻繁使用，每天不超過5-6次即可。畢竟人眼本身就有分泌淚水滋潤眼球的作用，頻繁的使用眼藥水，容易造成依賴。

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