核磁影像學(xué)，作為一種診斷技術(shù)，對(duì)很多神經(jīng)科和肌肉骨骼系統(tǒng)疾病已成為主要的影像措施。磁共振使用靜態(tài)和梯度磁場(chǎng)，以及脈沖射頻磁場(chǎng)。起搏器在核磁掃描中是相對(duì)禁忌癥，因?yàn)槠錆撛诘牟涣夹?yīng)包括組織熱效應(yīng)，失奪獲，起搏器功能奔放，不可預(yù)期的簧片開(kāi)關(guān)行為，非同步起搏，或者起搏器環(huán)路破壞，迄今為止沒(méi)有報(bào)道植入起搏器或ICD的患者進(jìn)行MR檢查造成的死亡。大的前瞻性的系列報(bào)道證實(shí)，對(duì)起搏器的患者在控制的環(huán)境中進(jìn)行MR還是相對(duì)的安全的。但是在這些研究中，對(duì)峰值特異吸收率（pSAR）被限制到了<=2W/Kg以下，為了限制峰值SAR值，已經(jīng)使用了包括增加重復(fù)時(shí)間，調(diào)整角度，以及改變基質(zhì)的大小等等措施，但也會(huì)造成影像研究結(jié)果不令人滿意。本研究想要評(píng)估，對(duì)植入起搏器或ICD的患者，進(jìn)行醫(yī)療上必需的磁共振檢查，如果不進(jìn)行峰值SAR值的限制，其安全性如何？

本研究對(duì)103例患者，共240個(gè)電極進(jìn)行了總共127次身體任何部位的核磁掃描，使用常規(guī)的操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)的峰值SAR設(shè)定。入選患者沒(méi)有起搏器依賴的患者。在掃描的前后即刻進(jìn)行了起搏閾值的測(cè)定，對(duì)所有的掃描中，峰值的SAR中位數(shù)是2.5w/kg，而中位的掃描時(shí)間是1650秒，掃描前后的起搏閾值沒(méi)有顯著的變化，但是感知幅度和起搏的阻抗都有顯著的降低。因此這一系列的研究提示，對(duì)適當(dāng)選擇的患者M(jìn)R掃描，可以安全地在峰值SAR高達(dá)3.2w/kg的情況下進(jìn)行，而且，峰值SAR水平并不能夠很好的預(yù)測(cè)植入起搏器或ICD患者在MR磁場(chǎng)環(huán)境中的安全性。

Europace(2010)12, 947-951