我們前面從胃講到大腸，這些病證都是“腑實(shí)”，下面來講一講大柴胡湯。

大柴胡湯在什么時(shí)機(jī)使用，病人一定是有惡心，便秘，有時(shí)也有往來寒熱，大柴胡湯是在小柴胡湯（柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗）中加入枳實(shí)，大黃、白芍和芒硝，少了人參和甘草。大柴胡湯：柴胡、黃芩、大黃、枳實(shí)、半夏、白芍、大棗、生姜。如果大柴胡湯中沒大黃和芒硝，那就不是大柴胡湯。四川彭縣（今天的彭州市）的唐容川，有名的經(jīng)方家認(rèn)為：治肝先治大腸。

? ? ? 治肝病，第一，一定要保證大便的通暢，掌握了這個(gè)原則，肝病就不會(huì)惡化，治肝先治大腸最主力的處方就是大柴胡湯，大柴胡湯證為什么會(huì)惡心？大腸不通，燥屎堵住了，肝臟與大腸連接的血管就不是很通暢（見下圖），肝臟流入到大腸的血不能完全進(jìn)入到大腸，肝臟的血會(huì)積得比較多，肝臟就會(huì)比平常大，這個(gè)時(shí)候肝臟就會(huì)頂?shù)轿?，其?shí)，肝與胃都沒有問題，只是大腸里燥屎造成了肝臟的腫大頂?shù)轿付a(chǎn)生的惡心。

圖一

因此，用大柴胡湯把大便排掉，用白芍止腹痛，大柴胡湯里用到枳實(shí)，枳實(shí)這味藥很多地方都用到，承氣湯里有枳實(shí)，大柴胡湯里有枳實(shí)，四逆散里用枳實(shí)，因?yàn)殍讓?shí)是治療心臟病不可或缺的藥，枳實(shí)的形狀長得就像心臟，切開里面一看，就像是左心房右心房分別隔開的。還有一味藥叫瓜蔞實(shí)，瓜蔞實(shí)切開也與枳實(shí)差不多，所以，治療心臟病常會(huì)用到這兩味藥。

圖二

心臟病的時(shí)候，結(jié)構(gòu)上有區(qū)別，比如說二間半三間三，半膜閉鎖不全或者是心臟里有硬化的現(xiàn)象，這些中醫(yī)都可以查得到，不需要像西醫(yī)那樣EK機(jī)檢測，因?yàn)镋K機(jī)檢測必須要發(fā)了心臟病才能檢測得到，沒有發(fā)心臟病是檢測不出來的，請問這個(gè)機(jī)器能用嗎？能相信機(jī)器嗎？?

? ? ? 中醫(yī)怎么檢測心臟病呢？首先問病人睡覺好不好，睡覺不好，胸口痛不痛，痛，大便好不好，不好，手腳冷不冷，冰冷，手腳麻不麻，麻，那就肯定判斷有心臟病。心臟本來不受病，因?yàn)樗蔷髦伲峭鈦淼慕槿牖蛘呤秋嬍成系膯栴}，才會(huì)造成心臟上的問題。

? ? ? 中醫(yī)為什么不造成吃西藥，西藥都是化學(xué)合成的，學(xué)過化學(xué)的都知道，一個(gè)化學(xué)物質(zhì)加上另外一個(gè)化學(xué)物質(zhì)生成新的化學(xué)物質(zhì)和水，也就是說當(dāng)你吃了西藥以后，身體血管會(huì)釋放出水，西藥吃得越多，血管里的水會(huì)釋放得越多，血管就會(huì)收縮，血管壁會(huì)變薄，會(huì)越來越硬，沒有彈性，所以，什么動(dòng)脈血管硬鏹，冠狀動(dòng)脈硬化，都是吃西藥吃出來的。

? ? ? 還有吃一些厚味的食物，例如像吃肉類，特別是現(xiàn)在的人，肉類吃得太多，造成了血脂粘稠，這個(gè)心臟也是受不了的，所以，任何東西都不能太過，太過都不好，五色五味我們都要吃，營養(yǎng)要達(dá)到均衡，其實(shí)吃素比吃肉要好。我們平常吃的食物都是淡味滲利的，基本上積水的現(xiàn)象都不會(huì)有。