三八七、熱利下重者，“白頭翁湯”治之。

《傷寒》里有幾個(gè)熱利湯：1、葛芩連湯：用于太陽表證的熱利；2、黃芩湯：肚孑痛的熱利；3、黃連湯：寒熱并結(jié)的熱利；4、白頭翁湯：純熱利，一天十幾次，肛門痛，里急厚重，上完廁所還想上。

熱利的主證:

一、手腳不寒；

二、便臭；

三、脈數(shù)，數(shù)代表熱代表發(fā)炎了。

像痢疾的癥狀就是白頭翁湯證，像霍亂、傷寒是下利清谷為主證。

白頭翁湯方

白頭翁二兩，黃連，黃柏，秦皮各三兩

白頭翁止腹痛，同時(shí)去熱，秦皮止利潤腸，黃連清胃熱，黃柏去腸熱。

用量及煎煮法：

白頭翁二錢，黃連，黃柏，秦皮各三錢。七碗煮二碗，去滓，早晩各服一碗。

【神農(nóng)本草】白頭翁味苦，性溫，小毒，治溫瘧，狂易，寒熱，止痛，為治痢要藥。

【神農(nóng)本草】秦皮味苦，性寒，無毒，為收斂除熱要藥，除肝熱，補(bǔ)下焦。

痢疾、急性腸炎，白頭翁湯是很常用的方子，大便出來很臭，白頭翁湯幾乎是一劑知二劑己，第一碗喝了就不利了，第二碗喝了胃口大開、精神好起來。寒利用通脈四逆湯或干姜附子湯，熱利就用白頭翁湯。

三八八、下利，腹脹滿， 身體疼痛者， 先溫其里，乃攻其表，溫里直“四逆湯”，攻表直“桂枝湯”。

這是原則：厥陰證兼有表證時(shí)，先溫里再攻表。里寒很甚時(shí)，陽在表，攻表會帶動寒濕，并讓陽再往外散。攻表用桂枝湯，發(fā)汗不像麻黃湯那么猛。

三八九、下利，欲飲水者，以有熱故也，“白頭翁湯”主之。

拉肚子，口又渴，欲喝冷水，這是熱利，津液都跑光了，寒利不會口渴的，所以用白頭翁湯，不管病名是什么，只看證，“欲飲水”都是好現(xiàn)象，代表津液回來了。

三九〇、下利，譫語者，有燥矢也，宜“大承氣湯”。

如果大便不通有燥屎的話，應(yīng)該是小承氣湯，現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重到譫語了，代表大便的濁氣跑到腦里面去了，就應(yīng)該是大承氣湯，即使下利也是用大承氣湯攻。因?yàn)榇蟊愣略谀c子里面有間隙產(chǎn)生，看起來是下利，實(shí)際上是大便干在里面，只要確定有燥屎在里面，就用大承氣湯。

三九一、下利后，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，直“梔子豉湯”。

什么叫虛？便秘、汗不出、小便不出為實(shí)。下利、汗不止、小便很多為虛。

如果是心下鞭，代表脹滿，是調(diào)胃承氣湯證，這是實(shí)煩?，F(xiàn)在下利、心下軟軟的，是虛煩，就是梔子豉湯，這表示病已經(jīng)接近好了，常在重病將近痊愈的時(shí)候服用。

三九二、嘔家，有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。

如果病人嘔吐，吐出來的是膿，甚至胃癌吐血，不要去止嘔，肺癌的人吐膿，有時(shí)是血有時(shí)是白痰，要讓他先吐，如果去止嘔，膿就排不出來了，膿盡自然會好。

如果病人是干嘔、嘔酸、嘔苦水，可以用止嘔的藥。

三九三、嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者，難治，“四逆湯”主之。

中焦很寒，肝腫大頂?shù)轿副恪?b>嘔”，胃里面虛了，亦即胃里面的津液不夠了，所以“脈弱”。

小便是肺的津液下降到腎，再到膀胱氣化而成?！?b>復(fù)利”，小便無法控制好，不停地去小便，因?yàn)橄陆固摵?，小腸太冷了，四逆湯里有生附子、干姜、炙甘草，生附子提升小腸溫度、強(qiáng)心陽，打通中焦，讓心陽傳熱到小腸。

“身為微熱”，里面寒濕很盛，體能往外散了，代表陽要絕了，這都是陰太盛，陽不足了，四逆湯主之。

三九四、干嘔，吐涎沫，頭痛者，“吳茱萸湯”主之。

肝病、胃下垂都會干嘔。如果嘔酸、 嘔苦，都是從胃里面來的，干嘔是胃里面沒有東西，胃沒有問題，是別的東西影響到胃。肝腫大頂?shù)轿福傅娜莘e變小，胃蠕動變緩，造成胃家寒證。胃氣往上升會“頭痛”，一定痛在印堂，吳茱萸湯主之。

吳茱萸湯是專門治嘔的方，實(shí)際上吳茱萸湯是入肝臓的，西醫(yī)的胃下垂就是吳茱萸湯證，這種人大部份都是酒客，酒喝多了，肝受不了了，中醫(yī)看是肝寒，西醫(yī)看是胃下垂，所以西醫(yī)對胃下垂從來是治不好的。