病人H.M.和他的醫(yī)生(二)

雖然《病人H.M.》作者力求公允評價斯科維爾,但許多讀者仍視他外公為人渣,比作毫無人性的納粹醫(yī)生??

“康州公立哈特福德醫(yī)院,面積近4000平方米,曾是世界最大的精神病院。其中1500平方米飼養(yǎng)生畜家禽,作農(nóng)場生產(chǎn)以補貼醫(yī)院開銷,綠油油的草地上到處是牛羊。”孫子盧克·迪特里克2016年出版《病人H.M.》,內(nèi)容還有他的家族故事,回憶外婆精神病史和外公工作過的精神病院。他的書,我寫《用H.M.的腦子開竅》的時候,還沒付梓印刷。當讀asylum(特指精神病院)這個字眼,才知道H.M.也是“精神病”患者,盡管術(shù)前他思維正常

現(xiàn)代腦神經(jīng)外科手術(shù)器械:腦部深植電極,立體定向引導(dǎo)

在中國,癲癇病民間叫羊癇瘋,羊角瘋……早已“瘋”了。而epilepsy(古希臘語“痙攣”),也是說病態(tài)如同瘋羊中風(fēng),病因據(jù)說褻瀆奧林匹斯神靈。 當時西醫(yī)鼻祖希波克拉底 (Hippocrates,相當于中醫(yī)神農(nóng)) 竟毫無根據(jù)地說,癲癇頑疾難治,因為病根藏在人腦深處。也就是說,病魔可能是腦袋瓜里的一塊肉。醫(yī)生的本事就是想辦法開顱,把那個“黐線”的器官找出來,咔嚓去掉???500年來腦海茫茫,希波克拉底門下徒子徒孫狂抓頭皮,居然不知從何下手。直到那一天……

1935年世界腦神經(jīng)精神病學(xué)年會,葡萄牙人安東尼奧·莫尼斯向演講人,耶魯大學(xué)生命系主任約翰·富爾頓提問?!澳闼f的手術(shù),用在人體身上,效果一樣嗎?”會議中,富爾頓和同事向醫(yī)學(xué)界同行展示他們的動物實驗,講解手術(shù)結(jié)果。兩只叫Becky和Lucy的大猩猩,分別切除frontal lobe(腦前額葉),術(shù)后性情由原來的竭斯底里轉(zhuǎn)為平靜安寧。富爾頓回答:“理論上可以,但后果不可想象”

腦前額葉是額頭后面一塊腦細胞組織,有理論認為哺乳動物作用于行為認知,實驗結(jié)果不完全支持。戰(zhàn)爭中臨床報告,前額受傷的士兵寡言不語,成silent lobe(沉默的額葉)之說。醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)額葉受損的人,常常莫名其妙地,無厘頭地爆發(fā)傻笑

莫尼斯用ice pick(冰錐)從病人眼眶上方插入腦前額葉(綠色部分)??

會議結(jié)束幾個月后,莫尼斯用人體重復(fù)了富爾頓的實驗,起了一個典雅的名字lobotomy(清潔腦子)。莫尼斯向世人聲稱結(jié)果“令人鼓舞”,再做19例腦前額葉切除手術(shù),集成論文《精神病手術(shù)治療的可行性》。莫尼斯成功“洗腦”整個歐洲科學(xué)界,切除了瑞典皇家卡羅林醫(yī)學(xué)院的“腦前額葉”,因而摘取1949年諾貝爾生理/醫(yī)學(xué)獎

幾乎不用麻藥,神經(jīng)中樞極其敏感的地方,從眼皮底下扎進一根長長的針刺?!巴练ㄗ印敝魏昧恕隘傋印保谝粋€未成“科學(xué)”的系統(tǒng)里,產(chǎn)生了功利投機效應(yīng)。孫子盧克在書中寫道:“諾貝爾獎把高貴的翡翠榮耀授予精神心理病學(xué),展現(xiàn)這一領(lǐng)域前景:任何突破將會得到專業(yè)方面,醫(yī)療方面,以及科學(xué)發(fā)展方面的巨大回報。我外公作為一個勤奮的腦外科‘剃頭匠’,這個誘惑,不可抗拒”

斯科維爾醫(yī)生接受了病人H.M.,決心不但根治癲癇病癥,而且還要深挖精神病灶

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