曽奇峰：精神分析基礎(chǔ)課之5

1. 我們的潛意識非常智慧，發(fā)展出來一系列癥狀是為了讓我們不再遇到更糟糕的事情。

2. 強迫癥主要是攻擊性和力比多的壓抑。強迫行為是一種隔離的行為，一種性行為的替代，一種儀式。這種儀式是用來隔離感情的。例如強迫性洗手行為：洗手是一種象征，洗掉的并不是細菌或者臟東西，而是道德上的墮落。

3. 恐懼是對熱愛的掩飾。比如，一個人很害怕毛茸茸的小動物，這或許是因為ta很喜歡肉欲，連小動物都能激起ta這樣的感覺。

4. 嬰兒通過無助感來控制自己的媽媽，這種控制是生死攸關(guān)的。嬰兒般的無所不能，則是通過控制他人來緩解自己的恐懼。

5. 焦慮有兩種：

① 一種是原始焦慮，害怕自身破碎，擔心邊界被突破，處在人格障礙或精神分裂癥這個水平。比如疑病癥。

② 另一種是成熟的焦慮，害怕喪失客體或客體之愛，處在神經(jīng)癥水平，是健康的。比如考試焦慮，其潛臺詞是：如果我考得不好，爸爸媽媽就不會要我了。

6. 皮膚也是我們的邊界。

7. 完全沒有焦慮的所謂人本主義說的自我實現(xiàn)的人，他們的毛病就是喪失創(chuàng)造力及生活的活力。

8. 每一步成長都跟哀傷聯(lián)系在一起，成長的力量或能力直接等于哀傷的能力。

9. 許多儀式也是哀傷的儀式。比如，婚禮從某種意義上來說就是葬禮，即埋葬我是別人的女兒或者兒子的那種狀態(tài)，然后開始新生。

10. 弗洛伊德在《哀傷與抑郁》中說，在我們面臨重大喪失的時候，不可避免地會感到哀傷，我們越能夠充分的哀傷，就越不會得抑郁癥。

11. 我們從古代開始，就有視生如視死的做法，講究慎終追遠，以至于哀傷成為了一種國家制度。比如，隨便當多大的官，如果父母親有一方去世了，這個人在三年之內(nèi)都不可以再工作，只能澆花除草讀書，陪伴在逝者的墓前，這個叫"丁憂"。

12. 心理治療要產(chǎn)生作用的話，就必須要觸及到人類的情緒。情緒包括兩個部分，一個是感受，另一個是跟這個感受所捆綁的認知。

① 抑郁——糟糕的感受+糟糕的事情已經(jīng)發(fā)生；

② 恐懼——糟糕的感受+糟糕的事情正在發(fā)生；

③ 焦慮/預(yù)期焦慮——糟糕的感受+糟糕的事情將要發(fā)生。

13. 三種病態(tài)：

① 有感覺，但是沒有認知——無名火，"能不能描述一下你的感覺，然后給它起一個名字？"

② 只有認知，但是沒有感覺——高度合理化或者情感隔離的狀態(tài)，"你說這話的時候有什么感覺嗎？"

③ 沒有感覺，也沒有認知——比如隱匿性抑郁癥，只有身體的疼痛，這是身體在言說內(nèi)心。

14. 一項統(tǒng)計表明，在綜合醫(yī)院看門診的人，有70%需要同時看心理醫(yī)生。

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