The Theory of the Parent-Infant Relationship - 百度

　　親子關系理論The Theory of the Parent-Infant Relationship本部分文獻介紹：溫尼科特的文獻《親子關系理論》（The Theory of the Parent-Infant Relationship）分為上下兩講，上半部分的主題主要是如何定義嬰兒，我們已經(jīng)用了兩篇文章《如何定義嬰兒》（上）和《如何定義嬰兒》（下）來講解如何定義嬰兒，大家可以參閱：本篇為《親子關系理論》這篇文獻的下半講，下半部分的講解圍繞兩個主題：一、母性養(yǎng)育的作用。二、母親的適應性變化。最后文獻給出了一個總結。文獻的下半部分首先從母性養(yǎng)育的角度繼續(xù)談早期的親子關系。在嬰兒還未發(fā)展成為完整的人之前，小嬰兒和媽媽是一個聯(lián)合單元，嬰兒不是一個完整的人，媽媽也不是一個完整的媽媽（對于嬰兒來說），他們不分你我，這段時期就是心理意義上的絕對依賴期。這個時期嬰兒對母性養(yǎng)育是絕對依賴的，而母親通常依靠原始認同的直覺功能就能夠知道嬰兒需要什么，并能絕對適應地為嬰兒提供抱持。所以，抱持（Holding）是這個時期母性養(yǎng)育中極其重要的概念，母親抱持嬰兒的質量直接影響到嬰兒早期的心身時空整合的質量，并影響之后的發(fā)展。然而，決定抱持能否有效的一個重要前提條件是母親內在能否發(fā)生適應性變化。

《親子關系理論》之三：母性養(yǎng)育

主講：魏晨曦

指導：趙丞智

整理：蒙琳徽

1 母性養(yǎng)育的作用

溫尼科特認為“抱持”（holding）這個主題其實包含在弗洛伊德的一段敘述中，即“……考慮到嬰兒——前提是要包括這個嬰兒從它母親那里所得到的照顧和養(yǎng)育——的確幾乎實現(xiàn)了這種心理系統(tǒng)”。雖然弗洛伊德并沒有明確指出母親的照顧和養(yǎng)育具體的時期，但溫尼科特所提到并重視的是在一開始嬰兒-母親關系的實際狀態(tài)，那時嬰兒還沒有從母性養(yǎng)育中分離出自體，嬰兒對母性養(yǎng)育存在著一種心理學意義上的絕對依賴。在這個時期，抱持可以代表了整個母性養(yǎng)育的特征。

溫尼科特又說，“抱持尤其要包括對嬰兒的身體抱持，這是一種愛的形式。這很可能是母親在這個時期能夠向嬰兒表達她的愛的唯一方式。有些女人有能力抱持一個嬰兒，有些女人則沒有這個能力；后者很快就會給嬰兒帶來一種不安全感，會讓嬰兒不斷地傷心哭泣?！?/p>

溫尼科特還說，“需要注意的是，有些母親具備了提供足夠好養(yǎng)育的能力，承認擔負養(yǎng)育任務是她們的本質天性是在某種程度上對她們自己的尊重，這會使母親把養(yǎng)育工作做的更好。還有些母親不具備提供足夠好養(yǎng)育的能力，而僅僅靠教學指導并不能讓她們把養(yǎng)育嬰兒的工作做的足夠好?！?/p>

（一）絕對依賴期的抱持

1、環(huán)境供應

嬰兒在絕對依賴期（6個月之前），身體和心理都無法和母親分開，如果分開，嬰兒是活不下來的。溫尼科特說“根本就不存在單獨一個嬰兒這回事兒”，實際上只要有嬰兒，身邊肯定需要一個媽媽。正是因為嬰兒此時還沒有從母性養(yǎng)育中分開，自體還沒有浮現(xiàn)出來，所以，此時的嬰兒需要母親——就相當于環(huán)境——來給他提供供應。

這個時期，提供環(huán)境供應要符合如下幾個要求：

首先，要滿足嬰兒的生理需求，這時嬰兒的生理需求和心理需求是分不開的。嬰兒在這個過程里，所經(jīng)歷的體驗都會成為他發(fā)展和整合的材料。生理需求的滿足是為了要活下來，為了活下來，嬰兒必須要無情地索取環(huán)境供應，嬰兒這個時候還無法體諒母親，無法體諒別人做不做得到，體諒母親是嬰兒后來才能發(fā)展出來的能力（擔憂的能力）。這時的嬰兒就是完全地依賴和索取，他時常會哭鬧和呼喊，需要母親及時地給予奶水、溫暖、擁抱。而母親要提供的供應首先要適應這個時期嬰兒的特點。

此外，母親提供的供養(yǎng)必須具有一種可靠性，這里指的不是環(huán)境供應在機械性操作上的可靠性，而尤其指的是母親在某種程度上共情性覺察和理解嬰兒的可靠性。母親憑借自己對嬰兒的原始認同，她能夠持續(xù)地識別出嬰兒的需求，并提供及時而有效的供養(yǎng)和照顧，漸漸地這就讓嬰兒感覺到：原來這個世界還不錯，我完全能控制這個世界，這個生命值得一活。這就是一種有靈魂的活著和有價值的存在，嬰兒的這種存在感是以母親提供供應的可靠性為基礎的。

所以，環(huán)境的供應和共情性覺察的可靠性是抱持的前提。

2、抱持的特點:

母性抱持（holding）是早期嬰兒養(yǎng)育重中之重的技巧，下面我們談談早期抱持的一些特征，以便于大家準確理解這個重要概念。

a、托身護體，免遭侵害；

絕對依賴期的抱持，尤其在4個月之前，一定是母親用身體現(xiàn)實地抱托住嬰兒，給嬰兒切實的身體被抱托住的感受，同時保護嬰兒免于生理性侵害。抱托嬰兒的身體就有被抱住和托住的心理體驗，小時候沒被媽媽抱夠的嬰兒，由于缺乏這種抱托性體驗，長大之后往往出現(xiàn)“皮膚饑渴”的表現(xiàn)，或者不懂得愛惜自己的身體。

b、重視體感，照顧無知；

母親對嬰兒身體的抱持就能照顧到嬰兒皮膚的觸感性，體溫感受，聽覺敏感性，視覺敏感性，以及身體被托住的感受等需求。很重要的是，這些避免了讓嬰兒產(chǎn)生一種無盡的墜落感。頭幾個月的新生兒相當于把子宮里的狀態(tài)，挪到了子宮外面。如果不抱持住嬰兒，他會感覺到太空曠、太遙遠、無依無靠、馬上要散掉了。從子宮里面出來后，如果新生兒沒有被及時和足夠的抱托住，嬰兒就會有一種無止境的墜落感和散落感，只有母親的懷抱可以終止這種墜落感和散落感。如果母親要暫時的離開，襁褓可以替代母親的懷抱，所以嬰兒一定要被襁褓包裹住，不能太緊也不能太松。而最重要的抱持是母親的雙臂和懷抱的抱托，母親的雙臂形成了一個圓形，這個圓能從下往上兜住嬰兒不墜落，也如同母親的肚子和子宮那樣包裹和兜住嬰兒一樣。而且這個圓形可以方便母親能及時地覺察和感知嬰兒的動靜和信息，讓母親有空間去控制、調諧、有彈性地和嬰兒溝通。這個母親的雙臂形成的圓就是成年人人際邊界最早的雛形。

c、夜以繼日，個性定制；

母親的抱持在空間上形成了靈活的圓環(huán)，在時間上則是日夜相繼的持續(xù)存在，這種時間節(jié)律、空間范圍、抱持方式又都是適應和專屬于那個唯一的嬰兒的。所以，沒有一模一樣的嬰兒，那是因為嬰兒從一出生開始，對環(huán)境的要求就是獨特的，這種獨特性需要母親的適應。

d、慢條斯理，隨時跟進；

由于嬰兒的需求在更長的發(fā)展時間線上是不斷變化的，所以抱持也是逐漸變化著的，其原則同樣是適應那個獨特嬰兒的獨特的變化需求，這時母親的敏感性和覺察性就非常重要了。

3、抱持是一種對嬰兒的必要保護：

抱持可以使嬰兒免于遭受以下五種原始性極端痛苦，如果母親抱持嬰兒不夠，嬰兒將會遭受到以下五種原始性極端痛苦的感受，這是人類生命早期的創(chuàng)傷性體驗，此時期的這種創(chuàng)傷性體驗用“強烈焦慮”這個術語已經(jīng)不足以表達其痛苦程度了，所以溫尼科特后來選擇了一個術語“原始性極端痛苦”（primitive extreme agony），專門指這個時期嬰兒的這種創(chuàng)傷性痛苦體驗。這個時期的創(chuàng)傷體驗是不能以移情的方式呈現(xiàn)在日后的精神分析情景中的，只能以精神病性防御表現(xiàn)出來。下面我詳細說一下這些原始性極端痛苦：

a、返回到未整合狀態(tài)（防御：瓦解）：

最初嬰兒不是一個完整的人（單元），此時期的嬰兒需要在被環(huán)境的照顧過程中進行整合，走向一個完整的單元。這種整合包括時間、空間、各種身體感覺進行心-身聯(lián)結，所有這些一定要在嬰兒與母親的關聯(lián)中完成。一旦母親養(yǎng)育失敗而使母嬰關聯(lián)斷裂，嬰兒就會體驗到從剛開始整合又掉回到未整合狀態(tài)的極端痛苦，而且嬰兒為了應對這種沒有能力整合的痛苦，他們就會主動瓦解，以此防御，待在那個未整合狀態(tài)里面要比承受極端痛苦要好得多。

平行到治療中遇到這種情況時，治療師就需要給病人以保證，肯定其整合的需求和傾向，并讓病人相信在治療師這里可以得到母親無法提供的環(huán)境和幫助。

b、無休止的墜落（防御：自我抱持）：

假如嬰兒得不到母親雙臂和懷抱的環(huán)繞性抱持，他們會體驗到無止盡向下墜落的痛苦，這時就會體驗到?jīng)]有位置、沒有希望、沒有未來的感受。嬰兒自己的防御辦法是進行自我抱持，自我撫慰，比如嬰兒長時間地啃手，蜷縮，抱成團，過度的自體性欲的行為，幼兒過早變得懂事，像小大人一樣，過度犧牲自己，成年后變得假性獨立等等。日后他們若是進入精神分析治療情景，這些方式行為背后可能是病理性自我抱持的動力學，治療師需要幫助病人解除這種病理性自我抱持，承認和接納病人對依賴的需求。

c、心-身整合喪失（防御：去個性化）：

人類的身體出生之后，面臨著一個更加重要的任務就是還需要在精神上再出生一次，并讓精神（靈魂）安住在身體這個軀殼當中。最開始人類嬰兒是在母親的懷抱里感受到自己的身體的，如果養(yǎng)育環(huán)境太過空曠，或不夠穩(wěn)定連續(xù)，或充滿復雜干擾的因素，嬰兒將無法把感受到的精神體驗與身體感受聯(lián)接起來，這就會體驗到心-身整合被打斷的極端痛苦。一些軀體形式障礙的病人，有可能是在這個過程出了問題。他們的精神似乎遠離了軀體，活在一種幻想里，也不能統(tǒng)轄身體的感受和功能，以至于不斷出現(xiàn)許多軀體化癥狀來重復感受這種未被整合好的軀體和精神痛苦。治療師需要幫助他們建立心-身之間的聯(lián)結。

d、真實感喪失（防御：原始自戀）：

假如環(huán)境抱持不能成功地讓嬰兒體驗到真實的身體感受、時間和空間的變化，甚至體驗不到真實的無所不能（這是靠母親近乎絕對的適應而實現(xiàn)的），那么嬰兒就會遭受喪失真實感的極端痛苦，只能用原始自戀來維持著一種不切實際的主觀性幻想生活，與客觀現(xiàn)實遙遠和脫離。這類人的存在感、現(xiàn)實感都非常的脆弱，感受到一種與自己和世界脫離的極大痛苦。

e、客體關聯(lián)能力喪失（防御：自閉狀態(tài)）：

當嬰兒自發(fā)性關聯(lián)姿態(tài)總也得不到環(huán)境母親的響應時，比如嬰兒餓的時候會發(fā)出自發(fā)性關聯(lián)到乳頭的需求姿態(tài)，但母親的乳房怎么也不出現(xiàn)，或者出現(xiàn)一下就很快就消失了，那么嬰兒漸漸地就會變得退縮和絕望，失去了與客體關聯(lián)的能力，只能自己跟自己關聯(lián)，長期會處于本我關聯(lián)的狀態(tài)而喪失自我關聯(lián)的愿望。例如，有些成年人在做愛的時候，只能與自己的身體發(fā)生關系，全部的興趣、注意力和需求只能集中在自己的身體機能興奮的狀態(tài)中，他們不是跟一個人在發(fā)生關聯(lián)，這種做愛其實就與他自慰身體沒什么區(qū)別，甚至這類人的內心中都沒有任何客體能讓他進行性幻想。

（二）滿意母性養(yǎng)育具有建設強大自我和一級預防的作用

1、“本能生命”與“本我力量”：

溫尼科特認為，嬰兒的本能生命（比如吃、睡、排泄、性）直接就活在母性養(yǎng)育環(huán)境中，在自我組織形成之前根本就不存在“本我”這個結構，只存在本能生命或本我力量。所謂自我組織就是嬰兒在母親的管理和養(yǎng)育下，借助母親的輔助性自我功能，來幫助嬰兒的自我浮現(xiàn)并得到加強。也就是說：

嬰兒依賴抱持直接發(fā)展出自我組織來掌控本我力量。

有能力抱持的母親可以促進嬰兒自我功能的發(fā)展。

沒有抱持能力的母親則會扭曲嬰兒自我功能的發(fā)展。

2、母性養(yǎng)育重要意義就在于對精神疾病的一級預防：

溫尼科特認為，母性養(yǎng)育成功的結果是在嬰兒內部建立起了生命存在的連續(xù)性，這就是自我力量（ego-strength）的基礎；反之，母性養(yǎng)育失敗的結果是這種連續(xù)性被嬰兒應對失敗養(yǎng)育后果的過度反應所打斷，因而必然造成自我虛弱（ego-weakening）。這樣一次又一次的打斷就會照成湮滅，這樣的打斷顯然與精神病性質和強度的痛苦有關。極端情況下，嬰兒基本上只能活在對侵入作反應，又從這些反應中恢復過來的交替連續(xù)狀態(tài)中，但是，這與存在的連續(xù)性，即溫尼科特所構想的自我力量是截然不同的。

顯然，順利的母性養(yǎng)育最大的意義在于對日后患精神疾病的一級預防。

臨床上的觀察發(fā)現(xiàn)，在精神分析治療中的移情呈現(xiàn)了環(huán)境失敗帶來的個體內在影響，包括自我扭曲和對原始焦慮的防御；而不能呈現(xiàn)在移情中的就是環(huán)境及其失敗本身，這部分情節(jié)發(fā)生在嬰兒期，病人還無法對其產(chǎn)生認知，所以需要治療師幫助病人重構和補全。

（三）母性養(yǎng)育的一個細節(jié)——分離

1、融合的結束

a、“一旦從嬰兒的角度看母親與嬰兒發(fā)生了分離，那么值得注意的是母親也會在態(tài)度上開始產(chǎn)生變化”。溫尼科特的這個表述意味著是嬰兒主動開始結束融合狀態(tài)，發(fā)出了分離的信號，這不僅被母親識別出來了，而且母親也允許這樣，然后母親會適應性地與嬰兒分離，因為這個結束不一定漸進平緩的發(fā)生。

b、中國產(chǎn)婦的“坐月子”習俗在一定意義上就是允許母親絕對適應嬰兒的絕對依賴——母嬰二者絕對融合的狀態(tài)，這個時期母親越能“魔術般”的理解嬰兒的需要越好。

c、當大約6個月時，母嬰融合逐漸開始結束了，嬰兒與母親分離的需求便產(chǎn)生了分離焦慮，此時母親的理解和應對可以促進或干擾嬰兒的成熟過程。有需求就會有焦慮，嬰兒有分離的需求就會出現(xiàn)分離的焦慮。值得注意的是，滿足需求的前提是先要耐受住焦慮，然后等待并采用適當?shù)霓k法得到滿足；假如一個人虛弱的自我無法掌控焦慮的時候，一個辦法就是會利用佛學式的“無欲無求”來壓抑自己的需求，或干脆變得退縮或禁欲。

d、那么母親是怎么理解嬰兒這種分離焦慮的呢？

分離焦慮是嬰兒需要繼續(xù)與母親融合嗎？還是需要被抱持并幫助實現(xiàn)分離的信號？

當嬰兒與環(huán)境發(fā)生分離成為嬰兒的一個需求時，嬰兒必須首先有能力向環(huán)境發(fā)出一種分離的信號，通常這個分離信號是一種焦慮情緒，可能表現(xiàn)為哭叫、扭頭、亂踢亂打或更加粘人，而適應的母親這時會留出一個空間，讓自己跟隨著嬰兒分離信號的引導去理解嬰兒要干什么。如果母親無法留出這個空間來容納嬰兒發(fā)出的信號焦慮，那么這樣的母親就會快速做些什么來消除嬰兒的信號焦慮，比如迅速給嬰兒喂奶想安撫嬰兒，這就無意識地維持了嬰兒的融合狀態(tài)，讓嬰兒沒有機會練習發(fā)出焦慮信號的能力，也就沒有給客體關系的發(fā)展留出余地，這反而是一個創(chuàng)傷。

2、客體關系發(fā)展的空間

a、嬰兒若能向環(huán)境給出一種需求分離的焦慮信號，那么也就意味著不再需要母親的魔術性的理解了，意味著母親可以稍微遲緩一下對嬰兒的理解和響應，這就留出了客體關系發(fā)展的空間。

b、平行在治療移情中的體現(xiàn)：若病人不給出線索，分析師應該不知道答案，這時分析師作解釋就是多余和無用的。

以下表格說明了，人格水平越高的分析師，越能清楚地認識到自身能力和自身能力的局限性；分析師人格中夸大性自戀的部分越少，也就越能關注、理解和適應病人的需要，不論其年資高低，他都能夠等待病人發(fā)出信號而不會提前做出解釋；人格結構水平低的分析師，若他們不注重自我成長，那么其越多掌握理論和越多臨床經(jīng)驗反倒是越危險，他們能根據(jù)經(jīng)驗和理論知識做出聰明且正確的解釋，但這不是病人所需要的，因為這種解釋不是來自病人自己的，而治療師沒有能力等待病人發(fā)出信號。

c、那些不能給出空間的母親

下圖可見，嬰兒和母親乳房的關系就是客體關系的雛形，即使在早期融合階段，從心理意義上講，它們中間也總有一道縫隙，它們的連接不是完全的對接，也總是存在著一點點錯位，其動力學意義就是給客體關系的發(fā)展留出了空間。

而沒有能力留出空間的母親有兩種：一種是生養(yǎng)了多個孩子后，養(yǎng)育技巧熟練了，總能很容易就把養(yǎng)育孩子的事情快速地做對，不需要等待孩子發(fā)出信號；另一種是只生了一個孩子，但是無法容忍焦慮的母親，總是提前包辦孩子的一切，包括包辦孩子的思想。這樣的母親會造成兩種情況：

（a）嬰兒的自發(fā)姿態(tài)、哭泣、抗議都消失了。

（b）嬰兒變得要么永遠與母親融合，要么完全抗拒母親的一切。

d、留有空間和余地的母親會在兩種理解之間游走

（a）基于自己的共情能力理解嬰兒的需求——魔術般的理解。

（b）根據(jù)嬰兒或幼兒所表明的事情轉而去理解他們的需求——跟隨信號引導的理解

母親在這兩種理解之間的轉換，是對孩子的一種適應，因為孩子實際上也是在與母親的融合狀態(tài)（需要共情）和與母親的分離狀態(tài)（需要跟隨）之間搖擺不定的，多數(shù)母親都能令人滿意的達到這種適應。這個細節(jié)可以平行到與邊緣性案例的精神分析治療中，治療師在提供穩(wěn)定的環(huán)境設置的基礎上，也作為一個客體在調諧自己去適應病人。

（四）足夠好養(yǎng)育的特征

1、一切順利時不被察覺的養(yǎng)育

a、母親在對嬰兒魔術般共情與后知后覺的跟隨之間擺動

b、母親要有壞，壞的養(yǎng)育不超過好的養(yǎng)育就行

c、成功的在嬰兒內部建立起存在的連續(xù)性

嬰兒會在融合和分離之間搖擺，因而需要母親適應性的在魔術般的共情和后知后覺的跟隨之間擺動，一切順利的情況下，嬰兒就不會知道、也不需要知道養(yǎng)育都為他做了什么，他只需要去體驗這個過程。當然，足夠好的養(yǎng)育就意味著過程中有好也有壞，而母親總是心里裝著嬰兒，并讓壞的成分不會超過好的成分。這樣，嬰兒經(jīng)常有好的體驗，并能用好體驗去包容壞體驗，漸漸就建立起了內部的存在的連續(xù)性，并以此為基礎增強自我力量。

2、創(chuàng)傷是察覺到環(huán)境失敗的結果——過度反應

溫尼科特認為，當母性養(yǎng)育進展順利時，其實嬰兒根本無從知道什么東西被恰當提供了，什么東西又被及時阻止了。所以滿意的母性養(yǎng)育是一個不知不覺的過程，這是不證自明的道理。另一方面，只有當母性養(yǎng)育進行的不順利時，嬰兒才會有所覺察和過度反應，嬰兒其實不是對母性養(yǎng)育失敗過程的覺察，而是對失敗結果的覺察，無論那些失敗的結果可能是什么，其實都會被嬰兒體驗為一種無法應對的侵入（impingement）。也就是說，嬰兒開始知道對一些侵入作出反應，而這種反應往往是過度的，這是一種創(chuàng)傷性反應。

a、對侵入作過度反應，這是一種防御。

b、反應性防御打斷了存在的連續(xù)性，造成自我虛弱（情感動蕩）

母性養(yǎng)育的失敗，或者說抱持的失敗，比如保暖不夠讓冷風吹到了嬰兒，或者喂奶不及時讓嬰兒餓急了，這些失敗的結果會打斷嬰兒連續(xù)性存在的過程，讓嬰兒不能“安靜的做自己”，而必須作出反應，來應對侵入。反復地打斷就迫使嬰兒在作出反應-恢復-再次反應狀態(tài)中交替重復，結果就會造成自我虛弱。極端情況下，抱持的失敗會讓嬰兒遭受到原始極端痛苦，缺乏自我力量的嬰兒可能難以耐受焦慮和等待，情緒變得不穩(wěn)定，時空感比較紊亂，體驗不到心身關聯(lián)，等等。

２ 母親的內在變化——定向適應性

上文我們討論了許多母性養(yǎng)育的作用和足夠好養(yǎng)育的特征，強調了抱持環(huán)境需要身體接觸、穩(wěn)定、適應、有調諧的空間，而這一切之所以重要是因為從精神分析的臨床工作和實際的嬰兒觀察經(jīng)驗來看，它們都是嬰兒的需要。大部分相對健康的人是在這樣的早年環(huán)境中長大的，因為他們的母親們從這些需要出發(fā)提供了適應性的養(yǎng)育。那么平凡的母親們是如何準確識別出嬰兒的需要的呢？作為精神分析師又能從母親身上學到些什么呢？下面我們就來談談母親那些值得關注的內在變化。

（一）定向適應性

準備要寶寶的女性和剛剛懷孕的媽媽在身體上會有一系列的變化，首先就是她們的子宮準備好了對寶寶進行身體性保持。溫尼科特認為，用“母性本能”這個詞還不足以描述這些變化，因為這么說似乎只強調了這些變化的生理性方面。于是，他用“定向適應性”（orientation）的變化來形容這類女性在生理變化基礎上，同時發(fā)生在精神狀態(tài)上的變化。正因如此，這些變化也可以被女性不健康的精神狀態(tài)所扭曲，這就需要我們從精神分析的角度去理解這些變化。

孕早期的女性會被周圍人鼓勵，也會被自己的身體鼓勵，去對她們自己體內的種種變化感興趣，還會“將她的自體感（sense of self）的一部分轉移到正在她身體里發(fā)育的寶寶身上”。溫尼科特說：“懷孕已成事實是一種非常值得描述的情形，而同時孕婦需要構想出一套小理論對此進行解釋，這是一件非常重要的事” 。這樣的小理論時常能決定母親怎么去應對自身變化。比如對于早孕反應——最近異樣的惡心想吐，吃東西沒胃口，卻又對酸的食物有食欲，莫名的困倦和疲勞等，有的女性的小理論是“我最近在備孕，是不是成功懷孕了？我終于要有寶寶了吧？我得去檢查檢查”；還有的女性的小理論則可能是“我可能是沒睡好才覺得累”，“我是不是感冒了？又犯腸胃炎了？我得趕緊吃抗生素、消炎藥”。這些母親的小理論跟母親的自我印象、自信心、自體感都有很大關系。

精神分析師做著類似的事。

弗洛伊德曾經(jīng)描述過分析師要處于一種自愿投注的狀態(tài)（voluntary state of attentiveness）。溫尼科特進一步提出，當病人在移情中經(jīng)歷早期依賴階段的體驗時，分析師從病人的需要出發(fā)，也在經(jīng)歷著類似于母親的定向適應性變化，會設身處地的為病人去考慮，但與母親不同的是：

一方面，分析師允許病人在移情中退行到早期依賴階段。

另一方面，分析師對自己為響應病人而發(fā)展出的敏感性保持覺察性和警覺性。

（二）定向適應性變化的目的是母親向嬰兒認同

前面提到，不健康的精神狀態(tài)可以扭曲定向適應性的變化，極端的表現(xiàn)就是產(chǎn)后精神疾病。例如產(chǎn)后抑郁的母親就很難定向于自己的寶寶，她們的小理論可能是“我不行，我養(yǎng)不了孩子，孩子在我這里是活不下來的，我也需要照顧”，她們的定向性不在寶寶身上，而在自己內部的嬰兒化需要上，生孩子恰恰喚起了她們的這部分未被滿足好的需要。

健康情況下，母親定向于嬰兒的過程是一個向嬰兒認同的過程，通過這種原始認同，母親就能強烈的感應到嬰兒的需要，進而才能幾乎準確的滿足嬰兒的需要。

母親通過原始認同嬰兒而了解了嬰兒的需要，這包括：

母親想要這個孩子（構想自己的小理論）

母親帶孩子時變得敏感孩子氣（認同并定向于嬰兒的需要）

母親愿意抱住孩子（適應的第一步就是身體抱持住嬰兒）

扭曲的是，母親自己真成了孩子（母親的自我扭曲令自己的需要凌駕于嬰兒的需要之上）

健康的母親可以開始定向適應性，也會在分娩后持續(xù)向嬰兒認同一段時間，而當嬰兒需要分離時，她同樣可以放棄認同嬰兒，結束這種定向適應性。母親的這種結束能力靠的是母親的堅定和果敢，其背后的動力學意義是母親對自己的攻擊性的接納，以及對自己的愛恨兩價性情感的整合。

總的來說，大部分母親都能做到足夠準確地理解嬰兒的需要，她們還愿意提供嬰兒所需要的東西。這就是母性養(yǎng)育的本質。

３ 總　結

結合上、下兩部分的文獻討論，《親子關系理論》一文主要論述了以下問題：

本文是對嬰兒期的研究，文中首先重新定義了“嬰兒”，將關注點放在了語言出現(xiàn)之前的早期養(yǎng)育階段。

嬰兒期的特點是依賴，需要環(huán)境的供應和抱持。

嬰兒期的研究包括：

a、足夠好的母性養(yǎng)育讓嬰兒在內部建立起存在的連續(xù)性。在存在的連續(xù)性基礎上，嬰兒弱小的自我得到了母性養(yǎng)育的自我支持（ego support），變得強大起來，遺傳潛質逐漸發(fā)展為完整的統(tǒng)一體。

b、母性養(yǎng)育的失敗這一結果，導致嬰兒被侵入并作出過度反應，打斷了連續(xù)性存在，嬰兒自我的軟弱無力顯現(xiàn)出來，進而體驗到原始極端痛苦并扭曲了自我發(fā)展。

健康狀態(tài)下，母親（包括父親）的定向適應性令她能原始認同自己的嬰兒，并準備好適應嬰兒依賴的需求；這種定向適應性可以被不健康的精神狀態(tài)所扭曲。

溫尼科特轉變了精神分析的范式，將工作擴展至邊緣性精神病人的治療領域。通過將早年養(yǎng)育環(huán)境的失敗納入考慮，他不僅關注移情中呈現(xiàn)的環(huán)境失敗所帶來的個體內在影響，也關注到不能呈現(xiàn)在移情中的環(huán)境及其失敗本身，補全了成熟過程的全貌。

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