本文摘自《兒科醫(yī)生健康公開(kāi)課》。
不是一發(fā)熱就要去醫(yī)院
發(fā)熱不是疾病,它是疾病的一種癥狀。
孩子吃喝如常精神好,就不需要看醫(yī)生
發(fā)熱可以刺激身體的免疫功能。
雖然發(fā)熱了,但是精神好,能被逗笑,吃喝如常。
發(fā)熱時(shí)看起來(lái)不舒服,但退熱之后就和平常一樣活潑。
盡量讓孩子感覺(jué)舒服
發(fā)熱時(shí)最需要做的就是盡可能讓孩子感覺(jué)舒服,保證攝入足夠的水分(水、稀釋的果汁、口服補(bǔ)液鹽溶液等)預(yù)防脫水。不要給孩子穿過(guò)多的衣服,保持室內(nèi)涼爽,一般24度左右。
什么樣的發(fā)熱必須看醫(yī)生
任何年齡反復(fù)發(fā)熱超過(guò)40度。
兩歲以下兒童持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)。
兩歲以上兒童持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)。
寶寶看上去很難受、嗜睡或煩躁不安。
發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)其他癥狀,如脖子僵硬,嚴(yán)重頭疼、咽喉痛、耳痛,皮疹,反復(fù)出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。
發(fā)熱后多次帶孩子去醫(yī)院,不可??!
醫(yī)院是各種疾病的聚集地,容易發(fā)生交叉感染。
得到醫(yī)生的建議后,應(yīng)該遵醫(yī)囑在家服藥休息。
發(fā)熱是一種癥狀,多數(shù)情況下至少會(huì)持續(xù)三天,家長(zhǎng)不必太過(guò)心急。
孩子需要安靜的休息環(huán)境,才能恢復(fù)健康。
越小的寶寶越需要家長(zhǎng)特別呵護(hù),三個(gè)月以下的寶寶體質(zhì)弱,對(duì)細(xì)菌病毒的抵抗力也弱,出現(xiàn)任何發(fā)熱,體溫超過(guò)38度都要立即送醫(yī)院就診。
少穿衣,不要包成維尼熊
兒童的體溫調(diào)節(jié)功能不成熟,過(guò)多的包裹不僅不會(huì)捂出汗,還會(huì)使體溫迅速上升。
可用空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。
適當(dāng)穿衣。
給寶寶吃喝:發(fā)熱時(shí),體內(nèi)的能量在燃燒,需要額外補(bǔ)充能量和水分。
不推薦酒精擦浴
因?yàn)榫凭赡軙?huì)被孩子用嘴吸入,引起很嚴(yán)重的副作用。
如果孩子發(fā)熱后,對(duì)退熱藥過(guò)敏或不耐受,可以嘗試進(jìn)行溫水擦拭,但前提是要看孩子能否接受。
退熱藥首選對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬
退熱藥主要適用于緩解發(fā)熱時(shí)孩子的不適癥狀,所以是否需要用退熱藥,不僅要看體溫度數(shù),還要觀察孩子的身體狀態(tài)以及體溫的上升速度。

不要使用阿司匹林退熱
對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬(用于六個(gè)月以上嬰兒)能有效退熱,體溫超過(guò)38.5度時(shí)可以給孩子服用,不要用阿司匹林退熱,因?yàn)檫@類藥物會(huì)引起消化道出血。
藥到熱退非好事
孩子發(fā)熱,體溫反復(fù)其實(shí)很正常,但有的家長(zhǎng)太過(guò)焦慮,求助于那些一針下去藥到熱退的好藥,例如被濫用的激素,地塞米松,屬于糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期使用會(huì)破壞孩子的免疫系統(tǒng)。
孩子第一次高熱,很可能是幼兒急疹
孩子六個(gè)月之后的首次發(fā)熱,如果只有發(fā)熱,沒(méi)有其他任何不適癥狀,可以觀察是否出現(xiàn)幼兒急疹。
早期診斷有困難
熱退疹出,靜候自愈
幼兒急疹的最特別之處就是熱退疹出。孩子發(fā)熱三到五天后,體溫降到正常,然后皮膚就出現(xiàn)越來(lái)越多的疹子,不痛不癢,其實(shí)這個(gè)時(shí)候,病也就快好了。不用涂抹藥物,疹子消退后不會(huì)留疤。
萬(wàn)一出現(xiàn)并發(fā)癥如何應(yīng)對(duì)
通常情況下,幼兒急疹不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,但在生病期間,寶寶可能出現(xiàn)食欲缺乏、輕微腹瀉、輕微咳嗽,以及出現(xiàn)流鼻涕、嗜睡、眼皮水腫等表現(xiàn),這并非嚴(yán)重的并發(fā)癥,無(wú)需過(guò)度緊張。

需立即就診的情況
三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒肛溫超過(guò)38度,不論孩子精神狀態(tài)如何,都必須盡快就醫(yī),
三到六個(gè)月嬰兒肛溫超過(guò)38.3度,六個(gè)月以上嬰兒肛溫超過(guò)39.4度。
兩歲以下嬰幼兒發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)。兩歲以上幼兒發(fā)熱超過(guò)三天。
孩子非常煩躁而且拒絕喝水。
發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)抽搐。
孩子自身還有心臟病等基礎(chǔ)性疾病。
不要用抗生素來(lái)退熱
幼兒急疹普遍能自己痊愈,雖然是高熱,但媽媽們不用過(guò)度緊張,高熱時(shí)合理使用退熱藥控制體溫即可,抗生素?zé)o效,整個(gè)過(guò)程不需要過(guò)多藥物干預(yù)。
高熱也會(huì)帶走人體的水分,孩子生病后,飲水量會(huì)明顯減少,造成出汗和排尿減少,所以要想辦法讓孩子多喝水,保證體內(nèi)水分充足。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶,不應(yīng)停喂母乳。
在補(bǔ)液的前提下,可進(jìn)行藥物和物理降溫聯(lián)合施用,孩子表現(xiàn)出不舒服,可以給寶寶服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱,將體溫控制在38.5度以下。
幼兒急疹的傳染性不強(qiáng),但在孩子發(fā)熱期間還是應(yīng)該和其他孩子分開(kāi)。
對(duì)于皮疹,家長(zhǎng)只需密切觀察,注意皮膚清潔,避免繼發(fā)感染。幼兒急疹不怕風(fēng)也不怕水,出診期間,孩子可以正常洗澡,不要給孩子穿太多衣服,保持皮膚的干燥通風(fēng)。
高熱驚厥并不會(huì)燒壞腦子
高熱驚厥通常是由于孩子的體溫驟然巨升,表現(xiàn)為全身大發(fā)作,持續(xù)時(shí)間很短。
驚厥來(lái)得太快就像一陣風(fēng)
驚厥可能預(yù)示其他嚴(yán)重疾病
驚厥超過(guò)五分鐘。
伴有噴射性嘔吐,就是嘔吐物噴的很遠(yuǎn),像高壓水槍一樣。
驚厥后出現(xiàn)神志不清的情況,如昏迷不醒或者醒后神志不清。
驚厥一次后,短時(shí)間內(nèi)再次驚厥。
出現(xiàn)以上情況,家長(zhǎng)一定不能掉以輕心,要及時(shí)送醫(yī)院急診。
不要往孩子嘴里塞東西
高熱超過(guò)五天,謹(jǐn)防川崎病
川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,常發(fā)生在五歲以下的兒童身上,此病不難治療,但如果得不到及時(shí)治療,拖延下去,就會(huì)引起血管炎癥,連累心臟的冠狀動(dòng)脈,形成動(dòng)脈瘤,就會(huì)有生命危險(xiǎn)了。
臉紅嘴紅全身紅,小家伙開(kāi)始變急躁
并非疑難雜癥,早治療是關(guān)鍵
目前為止,川崎病的病因并不清楚。在寶寶發(fā)病的12天內(nèi)算是川崎病的黃金治療期,盡早靜脈輸注丙種球蛋白,能將發(fā)生冠脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,除了丙種球蛋白,還需要阿司匹林藥物治療。阿司匹林能降低血管發(fā)生血凝塊的可能性,起到抗凝的作用。
川崎病的典型臨床表現(xiàn)
川崎病的典型臨床表現(xiàn),除了包括至少五天以上抗生素治療無(wú)效的高熱,還包括下面六項(xiàng)表現(xiàn)中的至少四項(xiàng)。

發(fā)熱可能預(yù)示的疾病
發(fā)熱本身不是一種疾病,而是一種癥狀,對(duì)于發(fā)熱的孩子,最重要的是觀察并尋找引起疾病的原因,以下疾病都能引起發(fā)熱癥狀。
普通感冒、咽喉炎、肺炎、中耳炎、尿路感染、急性胃腸炎、流行性腮腺炎、疫苗相關(guān)性發(fā)熱。


普通感冒,不要亂吃感冒藥
普通感冒也叫急性上呼吸道感染,是兒童常見(jiàn)病,平均每個(gè)兒童一年要感冒七到八次,自然病程七到十天,90%以上由病毒感染引起,絕大多數(shù)都可以自愈。癥狀很輕的感冒和咳嗽通常不需要任何治療,多數(shù)孩子即使有輕微的咳嗽和鼻塞,仍然很開(kāi)心,正常玩耍,睡眠很安穩(wěn),家長(zhǎng)只要對(duì)癥處理,緩解孩子身體不適即可。
在家護(hù)理好于亂吃藥
治療感冒和咳嗽的藥物很多都是非處方藥,但對(duì)于四歲以下的嬰幼兒來(lái)說(shuō),這些感冒藥對(duì)于小孩子可能反而會(huì)引起病情加重,因?yàn)榱鞅翘椤⒖人耘盘灯鋵?shí)是排病毒的過(guò)程,藥物減輕這些癥狀的同時(shí),有可能抑制病毒的排出,甚至掩蓋住迅速變化的病情,所以不建議四歲以下的兒童服用這些藥物。
四到六歲的兒童只有在醫(yī)生的建議下才可以服用。六歲以后服用相對(duì)比較安全。
普通感冒的治療就是多喝水,多休息,緩解鼻塞。
流鼻涕
流鼻涕的過(guò)程其實(shí)就是排除病毒的過(guò)程,所以讓鼻涕流出來(lái)或吸出來(lái)就可以了。氯雷他定對(duì)過(guò)敏性鼻炎引起的流鼻涕有效,這也是鑒別感冒和過(guò)敏性鼻炎的一個(gè)方法。
鼻塞
用鹽水噴鼻或滴鼻可以緩解鼻塞癥狀。如果家里沒(méi)有鹽水噴鼻劑或滴鼻液,溫開(kāi)水也可以起到良好效果。
建議家中常備兒童專用的生理鹽水或海鹽水噴鼻液,對(duì)于感冒鼻塞、咽炎都有效。
咳嗽
小于三個(gè)月的嬰兒咳嗽,要及時(shí)看醫(yī)生,三個(gè)月到一歲的孩子可以喝溫水、蘋果汁等止咳,在咳嗽時(shí),每次喝五到15毫升,每天四次。
蜂蜜可以稀釋痰液,緩解咳嗽,一歲之內(nèi)不建議喝蜂蜜,一歲以后的孩子可以喝蜂蜜止咳,每次二到五毫升。
補(bǔ)充水分
幫助孩子在感冒咳嗽期間喝足夠的水,這樣可以稀釋孩子的分泌物,更容易咳出痰和排出鼻涕。
保證足夠的濕度
濕潤(rùn)的空氣能防止鼻粘膜干燥,讓氣管保持潤(rùn)滑,空氣的相對(duì)濕度最好保持在50%-60%之間。
前文已說(shuō)過(guò),發(fā)熱是身體對(duì)抗疾病的保護(hù)性措施,孩子感冒發(fā)熱時(shí),一般情況下低熱不需要治療,高熱(通常超過(guò)39度)時(shí)孩子會(huì)感到不舒服和沒(méi)有精神,需要用對(duì)乙酰氨基粉(如泰諾林)或布洛芬(如美林)退熱或緩解疼痛,這兩種退熱藥物對(duì)兒童非常安全,很容易在藥店買到,但布洛芬建議給六個(gè)月以上兒童使用。
對(duì)付流感,特效藥不是抗生素而是疫苗。
流感由流感病毒引起,傳染性很強(qiáng),傳播很快,常在幼兒園或?qū)W校迅速傳播。流感季節(jié)是從每年的深秋到來(lái)年的春末。流感主要在冬季的幾個(gè)月流行。
流感是如何傳播的
流感傳播的主要途徑是流感病人的在咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)噴出的一些帶有流感病毒的飛沫。這些飛沫落到附近人的口鼻上,就有可能傳染。
每年為孩子接種流感疫苗是最好的保護(hù)。
最有效的途徑,就是在每年九十月份接種流感疫苗,接種流感疫苗后,至少兩周才能產(chǎn)生保護(hù)作用。
流感的預(yù)防措施。
勤洗手,避免待在人群密集的環(huán)境中太久,盡量不要直接用手揉擦眼睛和口鼻。
如果家中已有患流感的病人,盡量不接觸。家里的物品,特別是孩子玩具,要用家用消毒劑及時(shí)擦拭。
治療流感的特效藥不是抗生素。
治療流感有特效藥嗎?有,但不是抗生素。臨床最常用的奧司他韋(達(dá)菲。而且最理想情況是癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始應(yīng)用治療,特別是兒童和孕婦。
利巴韋林并沒(méi)有預(yù)防流感的作用
除了藥物治療,流感患兒還應(yīng)保證充足的睡眠、休息,盡量多喝水。
建議五歲以下兒童疑似流感時(shí)要及時(shí)看醫(yī)生,早診斷早治療,可以提高治愈率,減少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
讓家長(zhǎng)煩心的久咳不愈。
孩子出現(xiàn)哪種咳嗽要看醫(yī)生
持續(xù)咳嗽
感冒后出現(xiàn)了咳嗽,偶爾干咳或有痰,會(huì)持續(xù)一到三周,寶寶吃得香,玩得開(kāi)心,不必特別擔(dān)心,
夜間咳嗽
白天不咳夜里咳,有時(shí)還會(huì)咳醒,影響睡眠,精神不好。
嚴(yán)重咳嗽
發(fā)熱伴隨咳嗽一起出現(xiàn),咳出黃綠色的痰液,嘔吐,呼吸急促,大孩子會(huì)說(shuō)胸痛,出現(xiàn)這種情況需立即帶孩子去醫(yī)院。
服用止咳藥容易掩蓋真實(shí)病情。
鎮(zhèn)咳不等于止咳:
服用止咳藥,咳嗽一時(shí)被強(qiáng)行抑制了,但細(xì)菌的最佳肥料痰液依然停留在呼吸道內(nèi),不僅會(huì)掩蓋引起咳嗽的病因,還會(huì)加重感染,甚至堵塞氣管。
痰液排不出,咳嗽很難治得好:
祛痰需要一個(gè)過(guò)程,此時(shí)可以考慮服用類似沐舒坦這類祛痰藥,通過(guò)稀釋痰液,使機(jī)體能更輕松地將痰液排除。
面對(duì)咳嗽,家長(zhǎng)要多些耐心。
大部分持續(xù)持續(xù)性的咳嗽是病毒還沒(méi)有完全消失的信號(hào),只要寶寶不發(fā)熱,精神好,不影響吃睡玩兒,就是咳嗽慢慢在好轉(zhuǎn)。
不要給四歲以下的孩子服用止咳藥。
咳嗽和發(fā)熱一樣,只是一種癥狀,本身并不是一件壞事,找到病因,把疾病治療好,咳嗽自然就會(huì)消失。
如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)差、呼吸困難、口唇發(fā)青、咳嗽嚴(yán)重影響睡眠等表現(xiàn),要立即就醫(yī),不要耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
咳嗽發(fā)作時(shí),輕輕拍寶寶的背兩側(cè),每側(cè)十次以上,每天拍四次,可以幫助寶寶把呼吸道中的粘液排出來(lái),同時(shí),凈化室內(nèi)空氣,也可以緩解咳嗽。
咳嗽的治療取決于其根本的病因,雖然很多咳嗽藥不需要處方就能購(gòu)買,但很多止咳藥對(duì)六歲以下兒童是無(wú)效的,甚至還可能引起嚴(yán)重副作用。
肺炎,還是普通咳嗽?
孩子咳嗽是肺炎的一個(gè)癥狀,而并非咳嗽導(dǎo)致肺炎。只要得到恰當(dāng)和及時(shí)的治療,多數(shù)孩子可以輕松的康復(fù)。
咳嗽老不好,是得了肺炎嗎?
肺炎典型癥狀
在咳嗽或深呼吸時(shí)感覺(jué)胸痛。
呼吸頻率加快,用力(孩子用力呼吸時(shí),可看到肋間肌肉和鎖骨上窩處運(yùn)動(dòng)幅度增大)
鼻翼煽動(dòng)(張開(kāi))
喘息,
因缺氧出現(xiàn)嘴唇或指甲青紫。
嘔吐
咳不出來(lái)凍不出來(lái)也燒不出來(lái)的肺炎。
肺炎也可以直接由細(xì)菌感染引起,即細(xì)菌性肺炎。另外,病毒感染會(huì)削弱孩子的免疫力,細(xì)菌容易在肺部滋生,導(dǎo)致病毒和細(xì)菌混合感染引起肺炎。
肺炎病人咳嗽產(chǎn)生的飛沫、唾液或痰液都是傳染源。秋冬和早春季節(jié)是孩子們患肺炎的高發(fā)季節(jié),因?yàn)樵谶@些季節(jié)里,孩子在室內(nèi)的時(shí)間更多,接觸病菌的機(jī)會(huì)明顯增加。因而增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。
并不是給孩子少穿衣服凍出了肺炎,而且發(fā)熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀,而非引起肺炎的原因。
肺炎并不一定要輸液治療。
實(shí)際上,不是所有的肺炎都需要直接輸液治療,如程度輕的肺炎,不用直接進(jìn)行輸液治療,可以口服藥物配合霧化在家治療解決。
對(duì)于月齡小的嬰兒,可喘重的孩子可能也會(huì)建議住院觀察,但多數(shù)通過(guò)合理的霧化、水化都能順利緩解病情。
肺炎是不是必須要用抗生素?
細(xì)菌和病毒都會(huì)引發(fā)肺炎,抗生素只能治療細(xì)菌性肺炎,對(duì)病毒引起的肺炎毫無(wú)辦法。
通常情況下,肺炎是由病毒感染還是細(xì)菌感染引起的,很難區(qū)分。所以,醫(yī)生常會(huì)給孩子應(yīng)用抗生素。但不一定患肺炎的孩子都需要輸注抗生素。一般情況下,口服抗生素對(duì)病情狀況較好的孩子同樣有效。
其他的治療要點(diǎn)包括以下幾點(diǎn):
常規(guī)治療:
退熱,休息,補(bǔ)充水分。
應(yīng)對(duì)恢復(fù)期的反復(fù):
即使控制了肺炎大部分癥狀,咳嗽等癥狀可能還會(huì)持續(xù)數(shù)周,家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)心,也不要試圖一下子止住咳嗽,
一些特殊情況需要及時(shí)復(fù)診:
應(yīng)用抗生素?cái)?shù)天后仍然持續(xù)發(fā)熱,呼吸困難加重,并伴有關(guān)節(jié)紅腫、骨痛、頸部強(qiáng)直、嘔吐等癥狀。
肺炎發(fā)病初期和感冒癥狀相似,如果孩子發(fā)熱三到四天,熱度反而更高,咳嗽不見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而咳起來(lái)一陣比一陣厲害,聲音中有厚厚的痰音,常規(guī)護(hù)理不起作用,家長(zhǎng)就要高度警惕了,可能是得了肺炎。
媽媽問(wèn):接種了肺炎疫苗就不會(huì)得肺炎了嗎?
傅醫(yī)生答:肺炎疫苗主要用來(lái)預(yù)防肺炎球菌感染,一種由細(xì)菌引起的肺炎。而對(duì)病毒、其他細(xì)菌、支原體、衣原體等感染引起的肺炎并沒(méi)有效果,所以說(shuō),接種了肺炎疫苗的寶寶減少了患上肺炎的機(jī)會(huì),并不等于以后不會(huì)得肺炎了。
警惕小狗叫的咳嗽聲和異常痰液。
家長(zhǎng)描述,孩子呼吸困難,睡覺(jué)的時(shí)候被憋醒,咳嗽聽(tīng)起來(lái)像小狗叫。這樣的情況,孩子多數(shù)可被確診為急性喉炎。
急性喉炎雖然是上呼吸道炎癥,但屬于急癥,一旦家長(zhǎng)懷疑孩子可能得了喉炎,要盡快就醫(yī)。
急性喉炎和普通感冒有什么不一樣?
病毒感染:
這是最常見(jiàn)的病因,病毒感染喉頭和氣管后,起初只表現(xiàn)為感冒的癥狀,逐漸出現(xiàn)典型的犬吠樣咳嗽,孩子的聲音嘶啞,呼吸不暢。每次吸氣時(shí)發(fā)出高調(diào)的哨鳴音。多數(shù)病毒性喉炎伴有低熱,但也有高熱至40度的情況。
喉頭痙攣:
由過(guò)敏或胃食管反流引起的喉頭和氣管水腫,經(jīng)常在半夜突然出現(xiàn)呼吸困難了,讓家長(zhǎng)非常緊張。這種喉炎多數(shù)不伴有發(fā)熱,常反復(fù)發(fā)作,抗過(guò)敏藥物和抗反流藥物可以減輕喉炎的發(fā)作。
急性喉炎的危險(xiǎn)在于閉塞氣管。
小兒急性喉炎多發(fā)于六個(gè)月至三歲的嬰兒,是由上述原因?qū)е潞眍^水腫引起的一種急癥。
喉炎最危險(xiǎn)的情況是氣管嚴(yán)重水腫以至于閉塞,孩子出現(xiàn)窒息缺氧,必須馬上去看急診!但這種危險(xiǎn)的情況不會(huì)經(jīng)常發(fā)生,所以家長(zhǎng)也不用過(guò)度緊張。
讓孩子安靜下來(lái)會(huì)更舒服。
對(duì)于痙攣性喉炎,可能會(huì)用到抗過(guò)敏或抗反流的藥物,抗生素只針對(duì)喉炎有細(xì)菌感染時(shí),對(duì)緩解喉炎癥狀沒(méi)有幫助,止咳藥物對(duì)喉炎癥狀不但沒(méi)有幫助,甚至可能會(huì)加重病情。
以下情況立即就醫(yī),
每次呼吸都有非常響(越來(lái)越響)的吸氣時(shí)的高調(diào)哨鳴音。
說(shuō)話時(shí)發(fā)不出聲音,
非常費(fèi)力或用力的在呼吸
嘴唇或指甲發(fā)紫。
休息時(shí)仍可以聽(tīng)到或看到吸氣時(shí)喘憋
流口水或咽下唾液時(shí)非常困難
孩子呼吸費(fèi)力時(shí),不吃不喝,甚至沒(méi)有力氣沒(méi)有力氣咳嗽,這是非常危險(xiǎn)的信號(hào)。
短期的激素治療對(duì)寶寶無(wú)害。
對(duì)于病毒性急性喉炎,主要是給予減輕喉頭水腫的藥物,臨床常用到激素類藥物,可以根據(jù)病情選擇吸入,口服或注射激素治療。
短期應(yīng)用激素不會(huì)對(duì)孩子的身體產(chǎn)生太大傷害。而且治療喉炎確實(shí)必須要用,否則孩子生命就會(huì)有危險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)鐵銹色痰、血紅色痰、立即就醫(yī),
出現(xiàn)鐵銹色痰,可能是大葉性肺炎,一般還伴有胸痛,也可能是肺含鐵血黃素沉著癥。
上述病癥,孩子會(huì)反復(fù)咳出鐵銹色痰,如果不加以科學(xué)治療,會(huì)引起貧血和肺纖維化。家長(zhǎng)不要掉以輕心,一定要第一時(shí)間到醫(yī)院檢查,給予及時(shí)的治療。
一到換季就咳嗽,打好哮喘攻堅(jiān)戰(zhàn)。
哮喘和支氣管哮喘通常是由于呼吸道的肌肉緊張引起的,病毒感染、過(guò)敏、冷空氣等因素都容易造成哮喘發(fā)作,而確定引起孩子哮喘的原因是非常重要的,找準(zhǔn)原因,避免觸發(fā),合理控制能夠讓孩子健康的生活,快樂(lè)的運(yùn)動(dòng)。
喘息反復(fù)發(fā)作,警惕哮喘可能。
哮喘是呼吸道的慢性炎癥性疾病,偶爾一次的急性喘息發(fā)作,不必?fù)?dān)心是哮喘,有過(guò)敏和哮喘家族史的孩子更容易得哮喘。
五歲以下兒童的哮喘主要靠臨床診斷。
反復(fù)發(fā)作的喘息,每年超過(guò)三次以上的發(fā)作,并且至少有一次嚴(yán)重發(fā)作,需要看急診或住院治療,
吸入激素藥物(糖皮質(zhì)激素)或吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,癥狀明顯改善。
哮喘可防可控不可怕,
哮喘是慢性炎癥,所以需要長(zhǎng)期治療。需要每日藥物控制治療,不只是在出現(xiàn)喘息等癥狀時(shí)才需要藥物治療,
兒童哮喘治療的目的是減少急性發(fā)作。
兒童哮喘給藥主要是通過(guò)霧化或吸入兩種方式。
兒童哮喘的藥物需要根據(jù)孩子的癥狀的嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率和年齡個(gè)體化給藥。并且區(qū)分急性發(fā)作期和緩解期的藥物治療。
哮喘老不好,根源往往在家長(zhǎng)。
家長(zhǎng)們大可不必談激素色變,過(guò)分擔(dān)心激素的副作用,只要聽(tīng)從醫(yī)囑規(guī)范合理的使用藥物,定時(shí)復(fù)查,副作用是很小的,而且可以很好地控制哮喘發(fā)作。
發(fā)作時(shí)再用激素已經(jīng)晚了。
媽媽問(wèn):孩子的哮喘癥狀略有緩解,可以停止用藥嗎?
傅醫(yī)生答:哮喘是一個(gè)慢性的器官炎癥反應(yīng),用藥也要有長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備,不可半途而廢,見(jiàn)效即止。只有長(zhǎng)期規(guī)范的吸入激素治療,哮喘才能被有效控制,氣管也能免于受損,孩子才能舒適健康的成長(zhǎng)。
哮喘控制不佳需過(guò)敏源大排查。
空氣污染,
氣候變化,天氣突然變冷或氣壓降低,
周圍有吸煙的人,特別是家人吸煙。
食入性過(guò)敏原:主要為異源蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、海鮮等,
吸入性過(guò)敏原:主要是塵螨、花粉、粉塵。煙塵,寵物毛屑等。
這些誘發(fā)因素有時(shí)很難避除,從而導(dǎo)致喘息哮喘的反復(fù)發(fā)作,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子接觸某種過(guò)敏原后誘發(fā)哮喘,遠(yuǎn)離后又恢復(fù)如初,就一定要主動(dòng)回避這種過(guò)敏原。這比去醫(yī)院一遍遍檢查過(guò)敏源來(lái)的實(shí)際有效。
咳嗽可能預(yù)示的疾病。
咳嗽和發(fā)熱一樣,本身不是一種疾病,是兒童呼吸道不適最常見(jiàn)的一種癥狀,如果孩子感冒了,他的咳嗽聲聽(tīng)起來(lái)像是有痰,也有可能是干咳;如果是深沉、刺耳的咳嗽聲,可能是氣管或支氣管炎;如果伴有發(fā)熱,呼吸困難,咳起來(lái)類似于小狗叫,則可能是喉炎。

