觀心居士
《素問.陰陽離合論》：“是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞?！?/p>
今有醫(yī)家以“肝主疏泄”作為理論依據(jù)，提出觀點(diǎn)，質(zhì)疑“ 厥陰為闔 ” 不合理。
質(zhì)疑者可謂善思。對于說法上的沖突，起碼他有一個積極的思考。但可惜他所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論都是錯的。
中醫(yī)許多基礎(chǔ)教育理論的錯誤，造成了整棟現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)大廈問題重重。
“肝主疏泄” 的說法始見于朱丹溪，他在《格致余論 · 陽有余陰不足論》中說: “主閉藏者腎也, 司疏泄者肝也 ?！?br>
明代薛立齋把朱丹溪的這種說法總結(jié)為“肝主疏泄” ，并把這一觀念當(dāng)成法寶一樣發(fā)揚(yáng)開來。由是，肝主疏泄這一歪理普毒于天下，坑害了一代又一代的中醫(yī)學(xué)人與病患者。
明代以后，疏肝的觀念與治法大肆流行，一直到今天都作為中醫(yī)學(xué)當(dāng)中的一種主流治法。這種治法，對于中醫(yī)學(xué)的危害，對于廣大患者的危害，真是大到罄竹難書。
讀者可以參閱我的其他文章了解相關(guān)問題。
肝的動性到底如何呢？正如《內(nèi)經(jīng)》所云，厥陰為闔。這是一點(diǎn)不錯的。所謂肝主疏泄的理論治法，恰恰是治反了，違背了醫(yī)學(xué)規(guī)律。
肝乃精庫，亦乃血庫。它是人身陰陽精血?dú)鈪R聚之地。是故厥陰為闔，不可輕開。開則身崩本壞，魂神失安。
無知之人，常把疏肝誤認(rèn)為是舒肝。
疏，乃開散。 泄，乃出清。所謂疏肝，實(shí)為散肝。把人的陰陽精血?dú)馕宕笊肀?，統(tǒng)統(tǒng)開散出清。其后果是什么？ 危害罄竹難書。在此不贅述，我的其他文章里，已講過許多許多了。
人身的陰陽，需要常實(shí)，而不是常虛。因?yàn)榫⒀?、氣都是陰陽聚合之產(chǎn)物。人要健康，必須在虛與實(shí)之間，獲取一個平衡。
實(shí)是相對的、有度的，可正調(diào)正養(yǎng)的。虛則是需要身體自然去調(diào)節(jié)。它有一個人身自我調(diào)節(jié)、自發(fā)疏泄的機(jī)能。
若非厥陰伏病，是不可以用開肝散氣這種惡劣的方法強(qiáng)加干涉的。這個道理，有醫(yī)德的醫(yī)生必須謹(jǐn)記。
人的肝氣一旦被開散掉、出清掉，陰陽精血?dú)饨詿o存。所以肝氣對人的重要意義，真是重要到無法形容。
《內(nèi)經(jīng)· 五常政大論》云：“ 木曰敷和 ，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。”
故肝性既闔且敷，既敷且和。
敷，乃熨平、妥帖的意思。和，乃安和的意思。故肝喜安和，肝貴熨帖。
在肝性上，《內(nèi)經(jīng)》用安和、熨平、妥帖這樣來描述肝的性格，與后世醫(yī)家的胡亂附會、胡亂發(fā)揮，是十分不同的。
人身左側(cè)，雖有少陽清微升揚(yáng)之氣，但它與肝之重氣迥然有異。
后世的醫(yī)家，像“木主條達(dá)”、“肝喜條達(dá)”、這樣的論述，雖然很附會，我們尚可以忍受。
而像“肝主疏泄” 對醫(yī)理如此南轅北轍式的胡亂發(fā)揮，徹底悖逆內(nèi)經(jīng)醫(yī)理規(guī)律，就是完全不可忍受的了。
醫(yī)理、藥理未臻者，常附會“ 柴胡主升 ”，這也是中醫(yī)界遍地訛誤濫觴之一。柴胡是主散，而不是主升。
以柴胡開散，邪濁之氣固然散出，但它一定是隨著人的陰陽精血?dú)庖徊⒍龅?。它本來就是這個原理。
不恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用柴胡，使男性崩精，女性崩血，濁氣隨之出清，人似乎一時舒坦了些，但陰陽精血之崩，使人身本整體，一時崩壞。危害是多方面的。危害詳見我關(guān)于柴胡的文章論述。
未來的中醫(yī)學(xué)，必須破除和杜絕“肝主疏泄”這種謬種流傳。
木曰敷和，是最準(zhǔn)確精當(dāng)?shù)尼t(yī)理表述。肝的性格是“ 安和妥帖 ”。這個道理，后世每一位中醫(yī)學(xué)人都應(yīng)當(dāng)記住，非常重要。
肝不能安和、不能妥帖的原因有哪些？最主要的就是陰陽寒熱。它必須從人身的水火全局來看。
肝郁則疏肝散肝，這是最低級的，下乘醫(yī)學(xué)，是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的局部主義。它的害處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于好處。
從人身的水火全局來看，人身如果火不升明，會出許多問題，肝寒木郁就是其中一種。解決了真火問題，通身大陽問題，還怎么可能肝寒木郁呢？
所以肝寒木郁的本因，是在這里，在于人身的水火全局，它不在局部問題上，不在肝器本身。
所謂的肝氣郁結(jié)就說是有火，然后疏肝加清火。這都是歷來極其錯誤的觀念和治法。但這些錯誤的觀念與治法現(xiàn)在仍然是主流。
后世的醫(yī)家們?nèi)绻芷占皩W(xué)習(xí)到我的醫(yī)學(xué)體系，一定要致力于廢除疏肝加清火這種錯誤的治法。
肝氣郁結(jié)，問題顯然是火虛，真火虛衰，人的通身大陽，就不升明，人往往就會肝寒木郁。
此時如果開肝散氣，恰恰是非常容易受邪的。所以厥陰經(jīng)不可妄開。厥陰一開，極易受邪。種種病邪是非常容易侵入、潛伏至人的厥陰經(jīng)中。厥陰病乃難治之病。
它不是僅影響肝，假如病邪深潛于整條厥陰經(jīng)中，患者又體弱，是很難治的。厥陰病所謂“半表半里” 的說法，實(shí)則為近代傷寒家附會之語。
凡病必為表里同病，表里如一，此則才是醫(yī)學(xué)正理。里邪若難出，求表亦無用。里邪若易出，解表即同里。
厥陰病邪是風(fēng)寒暑濕燥火。這些病邪之氣，既非真火正陽，亦非正陰。若不開厥陰，邪氣不得出，正陰正陽，亦難將難養(yǎng)。
厥陰病主藥柴胡，其原理就是開肝散氣。須知厥陰病之治療，是以開散人的陰陽精血?dú)鉃榇鷥r(jià)。故開肝散氣之治，即使治療厥陰病，也不可輕用，不可頻用。
現(xiàn)代的中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試，也是以“ 肝主疏泄 ” 為考題。這些錯誤的理論，是阻礙真正的中醫(yī)進(jìn)入到醫(yī)療界的攔路虎。這并非一題半題之事，而是整個中醫(yī)教育考核體系，都存在很大問題。
