一、脊椎相關(guān)疾病概論
定義
脊柱相關(guān)疾病是指脊柱產(chǎn)生異常改變以后，造成脊髓、周?chē)窠?jīng)、血管損害而引起的遠(yuǎn)離脊柱的各組織、器官的一些列病癥。具體說(shuō)來(lái)，就是指頸、胸、腰椎的骨、關(guān)節(jié)、椎間盤(pán)及椎周?chē)浗M織遭受損傷，在一定誘因條件下發(fā)生脊柱骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位，椎間盤(pán)突出、椎間盤(pán)突出、韌帶鈣化或骨質(zhì)增生、直接或間接地對(duì)神經(jīng)根、椎動(dòng)（靜）脈，脊髓和交感神經(jīng)等產(chǎn)生刺激和壓迫并由此發(fā)展而致植物神經(jīng)功能紊亂，從而引起所支配的臟器出現(xiàn)的多種臨床病癥。
二、脊柱病因及脊柱相關(guān)疾病研究的歷史和現(xiàn)狀
脊柱病因?qū)W及脊柱相關(guān)疾病的理論，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，從脊柱解剖及生物力學(xué)角度出發(fā)，研究脊柱與多種疾病相關(guān)的一門(mén)新興邊緣學(xué)科·是當(dāng)前臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)關(guān)注和研究的一個(gè)新的重要課題。
脊柱與疾病相關(guān)理論提出，最早是一位美國(guó)醫(yī)生，他曾為一名因頸椎（C）受傷錯(cuò)位而失聰?shù)幕颊呒m正了相應(yīng)的椎體位置，從而使其恢復(fù)了聽(tīng)力。因此他首先發(fā)現(xiàn)并提出脊柱錯(cuò)位可能引發(fā)其他相關(guān)的疾??；并由此創(chuàng)立了一門(mén)新的醫(yī)學(xué)--神經(jīng)整脊學(xué)。即現(xiàn)代人們稱(chēng)為“整脊學(xué)”、“治脊療法”。1982年美國(guó)密蘇里州建立了第一所整脊學(xué)院，這一療法的理論認(rèn)為：疾病的發(fā)生可由神經(jīng)系統(tǒng)功能失一調(diào)所致，要使其恢復(fù)正常，就要對(duì)人體結(jié)構(gòu)，尤其是脊柱的結(jié)構(gòu)實(shí)施手法復(fù)位及特殊的按摩治療．現(xiàn)在美國(guó)有正式整脊學(xué)院二十余所、學(xué)制四年，每年大約2000余名畢業(yè)生。
近十年來(lái)，這一學(xué)科在歐美、東南亞、日本及港臺(tái)地區(qū)蓬勃發(fā)展，普遍為各國(guó)學(xué)者所關(guān)注。在我國(guó)，這門(mén)學(xué)科一正式興起不足二十年，目前全國(guó)約有200名學(xué)者從事這方面的臨床與基礎(chǔ)研究，說(shuō)明這一領(lǐng)域尚未引起人們的普遍關(guān)注和足夠重視。
一、病因
（1）、椎間盤(pán)退變，導(dǎo)致脊柱失穩(wěn)。
（2）、頸、肩、腰、背部軟組織慢性損傷導(dǎo)致的脊柱失穩(wěn)。
二、引起脊柱周?chē)浗M織慢性勞損的常見(jiàn)原因有：
1、長(zhǎng)期低頭工作或長(zhǎng)期在某一特定姿勢(shì)下做重體力勞動(dòng)。
2、工作生活姿勢(shì)不良。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)
4、反復(fù)輕度扭挫傷。
5、自幼缺乏體力勞動(dòng)鍛煉或因疾病所致的體質(zhì)虛弱。
6、頭頸、腰背部受撞擊。
（三）椎間盤(pán)突出：多有急慢性外傷史。腰段脊柱負(fù)重大，所以較易發(fā)生。
（四）骨質(zhì)增生：脊椎失穩(wěn)后、如活動(dòng)度增加或軟組織甚至損傷后出現(xiàn)傷側(cè)椎旁肌痙攣狀態(tài)，則在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)或推體邊緣的韌帶、肌腱附著點(diǎn)、估摸遭受不平衡力的牽拉、應(yīng)力發(fā)生改變、損傷、發(fā)生出血，機(jī)化而骨化成為骨質(zhì)增生。
（五）韌帶增生肥厚或鈣化：韌帶可由于長(zhǎng)期被過(guò)度牽扯，或因脊柱失穩(wěn)活動(dòng)度加大，增生肥厚，鈣化、骨化。韌帶鈣化可直接刺激鄰近的脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)（靜）脈、交感神經(jīng)等．
（六）先天性畸形：先天性椎體融合。
（七）頸部及咽喉部炎癥感染：
（八）強(qiáng)直性脊柱炎：強(qiáng)直性脊柱炎的病理變化是受累的前縱韌帶、橫突間韌帶和后縱韌帶棘上韌帶的硬化和骨化。
脊柱相關(guān)疾病的診斷
一問(wèn)、二看、三模、四影像。
在進(jìn)行脊柱相關(guān)疾病的檢查診斷時(shí)，脊柱的某一節(jié)段發(fā)病，會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，這對(duì)明確診斷有很重要意義。
1、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史
2、看棘突形態(tài)改變
3、詳細(xì)觸摸檢查軟組織及骨關(guān)節(jié)
4、詳細(xì)解讀影響學(xué)有無(wú)異常改變
節(jié)段癥狀
（C代表頸椎? T代表胸椎? L代表腰椎）
C1 眩暈、后頭痛、視力下降、高血壓、失眠、面癱、竇性心動(dòng)過(guò)速
C2 眩暈、偏頭痛、耳鳴、胸悶、排尿異常、竇性心跳過(guò)速
C3 咽部異物感、胸悶、頸痛、牙痛、甲亢、竇性心動(dòng)過(guò)速
C4 咽部異物感、胸悶、肩痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛、呃逆、竇性心動(dòng)過(guò)速
C5 眩暈、視力下降、上臂痛、下肢癱瘓、心動(dòng)異常
C6 低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、上肢撓側(cè)麻木、疼痛
C7 低血壓、心房纖顫、上肢后、尺側(cè)麻木、疼痛
T1 上臂后側(cè)痛、肩胛部痛、左上胸部痛、心慌、心悸、咳嗽、氣喘
T2 胸悶、胸痛、乳痛、乳腺小葉增生、氣喘、呃逆、早搏
T3
T5
T6 胃痛、肝區(qū)痛、膽囊炎、膽石癥
T7
T8
T9 胃痛、肝區(qū)痛、上腹脹痛、子官炎
T10
T11 胃脘痛、肝區(qū)痛、胰腺炎、糖尿病、腎病、排尿困難、尿路結(jié)石
T12 同T ，腹脹、腹瀉、腎炎、腎結(jié)石
L1 同T12大腿前側(cè)痛
L2 腰痛、大腿麻木、疼痛
L3 腰痛、腹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)痿、性功能低下
L4 同L;，腹脹、便秘、下肢外側(cè)麻木、疼痛
L5 下肢痛、遺精、月經(jīng)不調(diào)、下肢后外側(cè)麻木、疼痛、遺尿
S1 排尿異常、子宮炎、前列腺炎
骶髂關(guān)節(jié) 右側(cè)移位：副交感神經(jīng)緊張（如肝、膽、胃腸功能低下、消瘦、腹瀉、婦科疾患等
左側(cè)移位：交感神經(jīng)緊張（如心肺功能低下、肥胖、便秘、易患感冒等）
雙側(cè)移位：偏食、體重變化、便秘或腹瀉交替出現(xiàn)，遺尿
脊柱相關(guān)疾病的治療
1、 松解異常變化的軟組織。
2、 手法整復(fù)錯(cuò)位的骨關(guān)節(jié)
3、 中西藥物合理
4、 物理及自然療法并用
5、 引導(dǎo)病人對(duì)脊柱病的新認(rèn)識(shí)
整體思維、立體診斷、線(xiàn)路穿插、
系統(tǒng)調(diào)配? 脊柱是萬(wàn)病之源、
重視脊柱、調(diào)理脊柱。
