有這樣一群特殊的兒童，他們被稱為來(lái)自星星的孩子；像星星一樣，獨(dú)自閃爍在自己的世界里，他們只是一群普通的孩子，卻被孤獨(dú)癥奪去了生命的光芒與色彩。
自閉癥，又稱孤獨(dú)癥，是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙。
（圖片來(lái)源：海路舒設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)）
自閉癥近年來(lái)受到非常廣泛的關(guān)注的一個(gè)重要的原因，就是它的發(fā)病率呈現(xiàn)一個(gè)快速上升的趨勢(shì)。
在2005年左右的時(shí)候，自閉癥發(fā)病率是1 : 166，而到了去年，這個(gè)數(shù)字竟然變成了1 : 59，也就是說(shuō)平均每59個(gè)孩子中就有一個(gè)自閉癥，而男孩患該病的概率是女孩的五倍。
“4歲多的孩子內(nèi)向得很，整天不說(shuō)話，是自閉癥嗎？”
“寶寶兩歲多，壓根不認(rèn)人，誰(shuí)抱都行，不哭不笑也不鬧，朋友說(shuō)可能是自閉癥？”
那到底要怎么判斷孩子是不是“自閉癥”呢？
我們可以從以下幾點(diǎn)來(lái)辨別：
一．社會(huì)交往和語(yǔ)言交流的障礙，這個(gè)里面可能合并或者不合并語(yǔ)言交流的障礙，語(yǔ)言是否流暢是診斷自閉癥的一個(gè)依據(jù)；
二．重復(fù)刻板行為，或者興趣狹窄，比如他很喜歡小汽車，但是他的玩法和其他的兒童不一樣，他只喜歡把這些小汽車整齊地排成一排一排，而對(duì)小汽車的其他的功能都不太感興趣；
三．喜歡用固定的方式做事，拒絕生活習(xí)慣的改變或環(huán)境的變化，比如說(shuō)，他只能接受某一件衣服，不能給他換其他的衣服，要不然他可能就會(huì)哭鬧；
由于自閉癥的復(fù)雜性，自閉癥目前沒(méi)有一個(gè)很好的臨床的生物標(biāo)志物來(lái)進(jìn)行它的診斷，而是通過(guò)兒童的外在行為的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷的。
講了這么多的特征，我想大家如果沒(méi)有接觸過(guò)患者，還是很難想象自閉癥患者到底是什么樣的，有一些優(yōu)秀的電影作品可以幫助我們?nèi)チ私庾蚤]癥患者的實(shí)際生存、生活狀況。
比如說(shuō)，我們國(guó)家拍的一部?jī)?yōu)秀電影叫做《海洋天堂》，里面的主人公叫大福，是個(gè)典型的自閉癥患者，他生活的自理和自立都無(wú)法完成。
還有美國(guó)電影《雨人》，它獲得了多項(xiàng)奧斯卡獎(jiǎng)。達(dá)斯汀·霍夫曼飾演的哥哥，具有超常的智商，是個(gè)數(shù)學(xué)天才。從這些電影我們也可以看到，自閉癥的譜系是很寬的，中間的患者的表現(xiàn)其實(shí)存在最巨大的差異。
腸道微生物和腸道構(gòu)成的“腸腦”與大腦是雙向互通的，形成了菌-腸-腦軸進(jìn)行連接。正如腸道細(xì)菌的變化會(huì)影響健康的免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，從而增加多發(fā)性硬化和癡呆等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這種變化同樣會(huì)導(dǎo)致發(fā)育中兒童的自閉癥發(fā)生率更高。
研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)與健康對(duì)照組的兒童相比，自閉癥兒童的腸道微生物群的相對(duì)豐度存在顯著的差異，多樣性也存在差異。
通過(guò)對(duì)比兩組兒童中產(chǎn)生短鏈脂肪酸的功能菌的差異，我們也發(fā)現(xiàn)，在健康對(duì)照組中存在更多的丁酸鹽和乳酸鹽的產(chǎn)生菌，而自閉癥兒童相對(duì)就較低。
在之后的另一項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)與健康對(duì)照兒童相比，自閉癥兒童的保護(hù)性的菌群是相對(duì)較低的，由于保護(hù)性菌群的降低，就會(huì)導(dǎo)致外源性毒素還有內(nèi)源性毒素的降解發(fā)生障礙；這些毒素會(huì)進(jìn)一步的積累，造成谷胱甘肽的耗竭，導(dǎo)致線粒體功能的障礙，進(jìn)而導(dǎo)致系統(tǒng)性炎癥的發(fā)生。
5月30日，《Cell》雜志刊登的題為Human GutMicrobiota from Autism Spectrum Disorder Promote Behavioral Symptoms in Mice的論文，通過(guò)小鼠模型進(jìn)一步證實(shí)了自閉癥患者腸道菌群和自閉癥核心癥狀的關(guān)聯(lián)性。
來(lái)自加州理工學(xué)院（Caltech）的Sarkis K. Mazmanian實(shí)驗(yàn)室將來(lái)自自閉癥患者的腸道菌群移植到無(wú)菌小鼠后，無(wú)菌小鼠及其后代出現(xiàn)了自閉癥的核心行為學(xué)表型，還導(dǎo)致了小鼠的大腦中自閉癥相關(guān)基因出現(xiàn)異常。通過(guò)微生物組及代謝分析發(fā)現(xiàn)，特定類型的微生物及其代謝產(chǎn)物是引發(fā)行為異常的關(guān)鍵。微生物的部分代謝產(chǎn)物可明顯改善自閉癥小鼠模型的行為學(xué)異常并調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)興奮性。
由于自閉癥的發(fā)病時(shí)間通常在三歲以內(nèi)，關(guān)鍵時(shí)期是出生之前、期間或出生后不久，這正是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，極易受到外界環(huán)境的影響。
首先，需要密切關(guān)注母親在懷孕前和懷孕期間的腸道微生物，飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況，降低剖腹產(chǎn)機(jī)會(huì)，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)等，都是降低自閉癥風(fēng)險(xiǎn)的積極舉措。
其次，孕期用藥要尤其小心。在懷孕期間服用處方藥丙戊酸和薩力多胺等。孕期接觸可卡因、酒精以及病毒感染等都可能提高孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。
在寶寶出生后，可以多給孩子吃富含益生元和益生菌的發(fā)酵食物，或服用一些益生菌益生元，同時(shí)盡量限制或避免使用抗生素，不吃含酒精或加工食品；
經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng)，讓孩子多接觸土壤，以獲得更多的環(huán)境微生物。
世上的每個(gè)人都是被上帝咬過(guò)一口的蘋果，都是有缺陷的。有的人缺陷比較大，是因?yàn)樯系厶貏e喜愛(ài)他的芬芳。
這些來(lái)自星星的孩子們，需要我們社會(huì)各界給予他們更多的理解與關(guān)懷，希望社會(huì)能對(duì)他們“不合時(shí)宜”的一些行為多一點(diǎn)包容，讓孩子們的星球不再寒冷。
我是海路舒腸博士，一名健康科普工作者，喜歡閱讀與寫(xiě)作，歡迎關(guān)注 ！
