“

文明和病毒之間，只隔了一個航班的距離。

——[美] 理查德·普雷斯頓《血疫》

”

因為2019新型冠狀病毒的爆發(fā)，我去看了《流感》，《傳染病》，甚至在讀《血疫：埃博拉的故事》...越去了解人類與這些傳染病斗爭的歷史過程，越感到發(fā)麻...

2014年，世界避免了西非境內埃博拉病毒的全球爆發(fā)—坦率地說，祝你好運。

2015年，就埃博拉病毒爆發(fā)后比爾蓋茨在TED做了一次關于傳染病的演講。

他認為:在未來幾十年里，如果有什么東西可以殺掉上千萬人，那更可能是個有高度傳染性的病毒，而不是戰(zhàn)爭。

事實證明，當一場突如其來的病毒來臨前，人類確實沒有充分的準備來阻止它的大規(guī)模爆發(fā)...

正如我們熟知的“03年非典大爆發(fā)”，全球累計非典病例共8422例,涉及32個國家和地區(qū)，因非典死亡人數(shù)919人,病死率近11%。如果說非典病毒（SARS-CoV）屬于生物安全等級第三級防護，那埃博拉病毒（Ebola virus）則屬于生物安全等級第四級防護的高危病毒。

接下來，我們一起走進恐怖又致命的病毒世界。

- 一.埃博拉病毒（Ebola virus） -

“史上最致命的病毒”

第一列：1976年西非，死狀慘烈

傳染源：蝙蝠

傳播途徑：感染者的體液，排泄，嘔吐物，血液傳播。

感染埃博拉后癥狀：潛伏期一般是5至7天，最短2天，最長可達21天。初期癥狀是發(fā)燒頭痛、關節(jié)和肌肉酸痛、咽喉疼痛和肌肉無力。埃博拉患者有了以上癥狀后，下一步是腹瀉、嘔吐、胃痛，腎臟和肝臟的功能將變得紊亂，然后患者的耳朵、鼻子、眼睛和嘴巴……七竅流血而死。

感染埃博拉病毒的死亡率：以前可以理解為基本上會死亡，由于研究發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒類型不同，死亡率在50%-90%之間。

埃博拉病毒主要在非洲國家傳播，但走出非洲是在2014年。

（以下文字取源于“非洲埃博拉病毒”，請花幾分鐘耐心看完）

2012年12月2日，一個幾內亞的兩歲小男孩感染埃博拉病毒去世，他去世后相繼感染的家人也緊接著去世了，很多村子的人來參加他們村子的葬禮結果把病毒就擴散開了，而且被感染的村子剛好位于幾內亞,利比亞和塞拉利昂三個國家交界處，所以這三個國家同時爆發(fā)埃博拉病毒。

雖然當時非洲國家的政府采取了很多措施，但非洲很多地方的民眾不開化，不相信政府，更不愿意去醫(yī)院，甚至還攻擊醫(yī)生。當時世界衛(wèi)生組織，包括中國在內的很多國家都派醫(yī)療隊過去，其中有派去的專家被當?shù)卮迕翊蛩馈?/p>

這次病毒走出非洲是在2014年，一個名叫鄧肯的利比亞人從西非嚴重的疫區(qū)來到美國看他女友，但沒過多久就開始發(fā)燒發(fā)熱，經過醫(yī)院兩天才確診為埃博拉病毒，于是鄧肯被醫(yī)院隔離，但隔離沒幾天就去世了。

就在鄧肯從感染到隔離的期間醫(yī)院沒有采取任何防護措施導致美國有兩名護士的感染，而且其中一名護士在不知道自己已經被感染的情況下還坐飛機去了另一個城市，就在另一個城市時這名護士開始發(fā)燒，便打電話給美國防疫部門告知自己曾照顧過埃博拉病毒病人，詢問她現(xiàn)在發(fā)燒了是否還可以做飛機返回。當時美國防疫部門說這名護士體溫沒有問題，可以做飛機回去。

這件事也成了當時美國的一個丑聞。

這場疫情于2016年結束，造成28000人感染（絕大部分是非洲人），11000人死亡。

埃博拉患者圖片，據說是中國記者拍到的

埃博拉病毒會導致患者從眼睛、嘴巴、耳朵和其他孔里向外滲血?；颊呶改c道和其他內臟也可能會發(fā)生內出血。大多數(shù)患者最終因多器官衰竭、出血不止或者是休克。

咳出內臟死亡的實屬罕見，一般只出現(xiàn)在電影中。心理承受壓力好的推薦電影《極度恐慌》。

- 二.艾滋病（AIDS） -

性免疫缺陷綜合征“超級癌癥”

第一列：1921西非中部

傳染源：黑猩猩

傳播途徑：性接觸，血液，母嬰傳播。

感染艾滋病后癥狀：

1.一般癥狀

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結腫大。

2.呼吸道癥狀

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

3.消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。

4.神經系統(tǒng)癥狀

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。

5.皮膚和黏膜損害

單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。

6.腫瘤

可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

感染艾滋病毒的死亡率：高達99%，沒有根治藥物

每年12月1日為世界艾滋病日，

AIDS至今尚無有效防治手段，幾天救治成功的病例。

關于艾滋病的起源，一直眾說紛紜。最開始人們認為艾滋病是由同性戀引起的，因為在美國的一些城市中的同性戀艾滋病患者居多。

現(xiàn)在最被人接受的說法就是艾滋病是猴子傳染給人類的。有一種生活在非洲的猴子身上，擁有跟人類一樣的艾滋病病毒，早在1978年艾滋病在美國爆發(fā)之前，在中非地區(qū)就已經流行過艾滋病。

艾滋病患者圖片

在中非地區(qū)曾經進行過的調查當中，扎伊爾的金薩沙市有6%以上的人口攜帶艾滋病病毒，在贊比亞的輸血者當中，艾滋病攜帶率更是高達18%。在非洲很多地區(qū)，有5%的新生兒在一出生就已經攜帶了病毒，并且有三分之二在幾年時間內就會演變成艾滋病患者。

看到上面數(shù)字，我先是一驚。我沒法想象“還沒出生可能就會面臨死亡”。在我查看非洲艾滋病相關信息時，那些鏡頭前非洲小孩天真爛漫的笑臉，讓人心疼又心酸。

天使基金CEO徐曉平對“幸?！迸e例的時候說：一個加拿大女白領到非洲去旅行， 決定領養(yǎng) 一名沒人照顧的黑人小孩；可領養(yǎng)手續(xù)辦理過程中初步檢查發(fā)現(xiàn)這孩子可能有艾滋病，于是她留下來，辭去在加拿大的舒適的工作，直到確診孩子沒有?，F(xiàn)在，那孩子是加拿大當?shù)匾粋€學校的足球冠軍。

病毒離我們很近，愛離我們也很近。希望你們都能有個幸福的未來。

- 三.非典型肺炎（SARS） -

嚴重急性呼吸綜合征

第一列：2002年中國廣東

傳染源：病毒從菊頭蝠到果子貍再到人類

傳播途徑：空氣飛沫傳播

感染非典后癥狀：常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀,體溫一般高于38℃,常呈持續(xù)性高熱,可伴有畏寒、肌肉酸痛、關節(jié)酸痛、頭痛、乏力。呼吸系統(tǒng)可有咳嗽,多為干咳,少痰,少部分患者出現(xiàn)咽痛?？捎行貝?嚴重者漸出現(xiàn)呼吸加速、氣促,甚至呼吸窘迫。常無上呼吸道卡他癥狀。呼吸困難和低氧血癥多見于發(fā)病6-12天以后。部分患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。

感染非典的死亡率：2003年的非典事件，全球共計有8422人受到感染，造成919人數(shù)死亡，死亡率高達11％。

2002年12月底在廣州軍區(qū)總醫(yī)院發(fā)現(xiàn)第一例肺炎患者，隨之病毒在廣州擴散。衛(wèi)生部部長張文康在面對外媒采訪時卻一再對疫情隱瞞。可恨可氣，又有太多當時的無奈...

《非典十年》詳細記錄了非典在廣州發(fā)生，蔓延，爆發(fā)甚至導致“北京封城”的全過程。

致敬抗擊在非典前線的所有醫(yī)護人員

這場本世紀初我國最嚴重的傳染病，導致非典幸存者后遺癥包括股骨壞死，肺部纖維化和嚴重抑郁癥。

這里我真得忍不住想罵那些非法買賣野味的人，看著一起又一起因你們貪婪爆發(fā)的疫情，看著這么多美滿家庭支離破碎，看著為你收拾爛攤子為我們不顧生死奔赴疫情前線的醫(yī)護人員...你良心真喂狗了嗎？？？

天道輪回，祝你們好運?。?！

- 四.MERS病毒 -

中東呼吸系統(tǒng)綜合征

第一列：2012年，沙特阿拉伯

傳染源：單峰駱駝

傳播途徑：飛沫和接觸傳播。

感染MERS病毒后癥狀：發(fā)熱，咳嗽和呼吸困難。肺炎，腎功能衰竭和腹瀉等消化道癥狀。

感染MERS病毒的死亡率：19%-40%

MERS的病原體與SARS同屬冠狀病毒科。

MERS是堪比非典的病毒，網上說MERS的死亡率高達40%，遠超非典死亡率。但在2015年韓國爆發(fā)的那場MERS病毒中“被隔離人員累計達16693人，確診186例，死亡維持在36例”中，死亡率為19%左右。所以一般認為是中東地區(qū)醫(yī)療條件有限，以至于沙特的死亡率高達40%。

-五.馬爾堡病毒（Marburg virus） -

“綠猴子病毒”

第一列：1967年，德國馬爾堡

傳染源：猴子

傳播途徑：感染者的體液，排泄，唾液，血液傳播。

感染馬爾堡病毒后癥狀：最初癥狀就是發(fā)燒、畏寒、出汗、全身疼痛，這和SARS、流感早期的癥狀非常相似。稍后，病人一般在胸部會出現(xiàn)紅疹，有時還會上吐下瀉，如果病情發(fā)展很快，這些癥狀也不一定全部會顯現(xiàn)。與常見病不同的是，這種病屬于一種出血熱病，它最后會表現(xiàn)為皮膚、內臟乃至全身的出血，所以死亡率極高，并且這種病的潛伏期和病程都很短，一般7天就會死亡。

感染馬爾堡病毒的死亡率：高達90%

馬爾堡病毒致命性與埃博拉病毒類似，

是一種嚴重的病毒性出血熱，病死率很高，

目前沒有任何疫苗和醫(yī)治辦法。

馬爾堡病毒來源于德國法蘭克福的一個名叫黑森州小鎮(zhèn)，但傳染源卻是非洲烏干達境內的一種猴子，據說是因為一家德國醫(yī)藥公司進口了這批攜帶該病毒的猴子，想用于研制小兒麻痹癥的疫苗。結果導致第一例惡性出血熱的病人，最后經研究調查發(fā)現(xiàn)，病毒就是源于這種英文叫“Green Green”非洲猴子。

想深入了解埃博拉病毒或者馬爾堡病毒的朋友推薦一定要去看理查德·普雷斯頓的《血疫》，讓史蒂芬金認為其此生讀過最可怕的內容。（別在吃飯的時候看，快吃完也不行?。?/p>

《血疫: 埃博拉的故事》

作者: （美）理查德?普雷斯頓

- 六.鼠疫（plague） -

“黑死病”

第一例：起源于公元542年

傳染源：鼠蚤叮咬，皮膚傳播，呼吸道感染

傳播途徑：主要由寄生在嚙齒類的鼠疫桿菌借助跳蚤傳播給人類

感染鼠疫后癥狀：鼠疫也可引起繼發(fā)性淋巴結炎和繼發(fā)性肺炎。按癥狀可分成三類：①. 淋巴腺鼠疫 ②. 肺鼠疫 ③. 敗血性鼠疫型。

感染鼠疫的死亡率：腺鼠疫的病死率可高達50%～90%、肺鼠疫的病死率可高達70%～100%、敗血型鼠疫的病死率可高達100%。

最著名的"黑死病",

造成歐洲2500萬人死亡。

- 七.登革熱（Dengue fever） -

“東南亞地區(qū)兒童死亡的主要原因之一”?

第一列：1779年開羅

傳染源：埃及伊蚊（Aedes aegypti）和白紋伊蚊（Aedes albopictus）是登革熱的主要傳播媒介。在東南亞和中國海南省以埃及伊蚊為主；在太平洋島嶼和中國廣東省、廣西壯族自治區(qū)，則以白紋伊蚊為主。登革病毒也可經由猴子傳播猴子或經由猴子傳播給人。

傳播途徑：主要通過蚊蟲叮咬

感染登革熱后癥狀：潛伏期：5-7天。臨床表現(xiàn)為高熱，全身肌肉、骨髓及關節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。嚴重者有鼻出血，消化道呼吸道及顱內出血。

感染登革熱病毒的死亡率：暫無準確數(shù)字。輕癥登革出血熱病人在采用大劑量高療效藥物進行輔助治療下,可以將死亡率降低到至1％。

全球每年發(fā)生5000萬～1億個登革熱病例，

有24.5億人受到感染的威脅。

第一次知道“登革熱”，是從騎友大桿（化名）的朋友圈，那時他正在騎行東南亞的路上，我看他發(fā)了一條圈說自己貌似感染“登革熱”了。我上百度引擎一搜，什么“出血熱”，什么“感染人數(shù)”，什么“死亡人數(shù)”，嚇得我一哆嗦，畢竟那時我也才從東南亞的深山老林鉆回國沒多久。

剛好寫病毒寫到“登革熱”，就去找大桿兄了解了一下他當時感染的整個過程，我會以他自述的方式分享給大家：

等等，別走，還有彩蛋?。?！

大桿給大家的小Tip：

1.未感染，不要去偏遠地區(qū)，不要去污水池的地方，帶好防蚊噴霧，傍晚蚊子多的時候噴灑。

2.感染了，登革熱沒有疫苗、沒有特效藥，也是病毒性感染，死亡率有百分之幾，所以感染了一定要自己有自覺，跟醫(yī)生說，不然醫(yī)生瞎診斷，延誤病情。

3.治愈后，登革熱的重癥一般發(fā)生在得過登革熱的人身上，登革熱病毒有四種，先后感染不同的病毒容易出現(xiàn)重癥，所以治愈后沒有免疫力，仍需防蚊。

-.八.尼帕病毒（NiV） -

“人畜共患病的新型病毒”

第一列：1998年馬來西亞

傳染源：蝙蝠吃過的水果帶有病毒，水果被污染后被豬吃掉并且染病再把病毒帶給人類。

傳播途徑：可由動物傳播給人

感染尼帕病毒后癥狀：潛伏期約為4 一18 天, 在發(fā)病的人中, 最初表現(xiàn)為流感樣癥狀, 發(fā)熱, 頭疼, 肌肉疼痛, 其后有些出現(xiàn)腦炎癥狀, 表現(xiàn)為昏睡、錯向、嘔吐、昏迷。約有40～75% 的病人將死亡, 康復者大多數(shù)有一定的神經性后遺癥, 包括失憶、癡呆、行走困難、癲痛。有些還會復發(fā), 個別的病人能夠長期帶毒。

感染尼帕病毒的死亡率：高達70%,至今無藥可治，也無疫苗可接種。

2018年5月在印度南部爆發(fā)罕見且致命的尼帕病毒，造成至少11人死亡，25人以上住院。雖然世界衛(wèi)生組織認為，迄今為止，尼帕病毒只是一個相對較小的爆發(fā)，但還是被列入可能導致全球大流行疾病的黑名單，跟寨卡病毒和埃博拉病毒一樣，尤見它的致命性。

- 九.肝炎（HV） -

“肝功能損害的傳染病”

第一列：《黃帝內經》記載

傳染源分類：根據病原學診斷，肝炎病毒至少有5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎（hepatitisA）、乙型肝炎（hepatitisB）、丙型肝炎(hepatitisC)、丁型肝炎(hepatitisD)及戊型肝炎（hepatitisE）。另外一種稱為庚型病毒性肝炎，較少見。

傳播途徑：不同肝炎的傳播途徑不同，乙型、丁型肝炎主要通過與被感染的人的血液和其他體液的接觸傳染，丙型肝炎主要通過血液傳染；甲型、戊型肝炎主要通過飲食傳染。

感染肝炎后癥狀：不同病因的肝炎臨床表現(xiàn)各異，常見癥狀包括：食欲減退、腹脹、厭油膩食物、惡心、嘔吐、易疲倦。部分患者鞏膜或皮膚黃染，發(fā)熱，肝區(qū)隱痛、肝大、觸痛，部分患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可見腹水、少尿、出血傾向和意識障礙、昏迷等。

感染肝炎的死亡率：尚缺乏全面完整統(tǒng)計。

肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。

據《醫(yī)師報》，病毒性肝炎致死人數(shù)與結核、艾滋病死亡人數(shù)相當，診斷率和治療率較低。2015年，全球估計有2.57億人患有乙型肝炎感染，7100萬人患有丙型肝炎感染。

肝炎死亡率日益上升。

- 十.流感病毒（HnNn） -

“全球性病毒”

第一例：未知

傳染源分類：

根據流感病毒感染的對象，可以將病毒分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群，其中人類流感病毒根據其核蛋白的抗原性可以分為三類:

甲型流感病毒（Influenza A virus），又稱A型流感病毒

乙型流感病毒（Influenza B virus），又稱B型流感病毒

丙型流感病毒（Influenza C virus），又稱C型流感病毒

傳播方法：流感病毒對外界抵抗力不強。動物流感病毒通常不感染人，人流感病毒通常不感染動物，但是豬比較例外。豬既可以感染人流感病毒，也可以感染禽流感病毒，但它們主要感染的還是豬流感病毒。少數(shù)動物流感病毒適應人后，可以引起人流感大流行。

感染流感病毒后癥狀：

1.單純型流感：畏寒高熱，體溫可達39℃～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。癥狀輕，2～3天可恢復。

2.肺炎型流感：實質上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細菌生長，可分離出流感病毒。可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

3.中毒型流感：表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經系統(tǒng)損害及彌漫性血管內凝血（DIC）等嚴重癥狀，病死率高。

4.胃腸型流感：除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點，兒童多于成人。2～3天即可恢復。

感染流感病毒病毒的死亡率：尚缺乏全面完整統(tǒng)計。其中甲型流感病毒是我們較為熟悉的一種，也是最危險的一種。發(fā)生于1918年的全球性流感，奪走了5000萬條生命，其罪魁禍首就是名為H1N1的甲型流感病毒。

流感疫苗：分為滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。目前的流感疫苗是流感病毒滅活疫苗，由3種病毒組成。流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一，可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。

流行性感冒病毒，即流感病毒。

國內爆發(fā)冠狀病毒的同時，美國爆發(fā)的流感病毒數(shù)據也在同步上升。目前全美50個州里，有48個州出現(xiàn)流感疫情，其中32個州流感活動水平維持高位，人口稠密的紐約、華盛頓和加州無一幸免。

據美國疾病控制與預防中心（CDC）發(fā)布的數(shù)據顯示，2019-2020流感季（去年9月至今年1月底）中，美國1900萬人感染流感，至少1萬人死亡，包括68名兒童。預計流感季將持續(xù)至5月，而2月是高峰期。截至1月25日，與流感有關的住院報告病例為8633例，其中約六成為甲型流感，近四成為乙型流感。

圖片來源：美國疾病控制與預防中心網站

除了上面介紹的十大病毒之外，還有沒有提到的塞卡病毒(蚊媒病毒)，西尼羅河病毒（與日本乙型腦炎同科同屬），狂犬病病毒（可以通過注射疫苗來預防）和天花病毒（第一個被人類徹底消滅的病毒）等，以及其他未知的更多新型病毒。

看不見的病毒，比槍炮更殘酷。

·END·

“病毒無情，人間有愛”

致敬奮戰(zhàn)疫情前線的所有醫(yī)護人員工作人員！

我是阿蓉，

時而精進時而懶散

希望在這里，我能認識你。

文章于2020-02-10編寫修改