名醫(yī)

醫(yī)生這職業(yè),大致也有明確的等次,我輩乃俗人,不知其詳,但民間把他們分為庸醫(yī)、時醫(yī)和名醫(yī),這是我的摯友告訴我的。那個時候,沒有農(nóng)合和職工醫(yī)保,治病須自掏腰包,有權(quán)勢有單位有關(guān)系的,在治療后,集合病單,單位領(lǐng)導(dǎo)會酌情給報銷一部分,普通的人,有些小病一般不會找醫(yī)生,用民間的土方,往往藥到病除,有時譬如像咳嗽類的小病,根本就不治,幾天后會自然好的,性急者會用煎生姜拌糖服用,用梨削皮切片兼冰糖熬制服用,如果小孩肉折皺,用土墻粉敷衍比什么都見效。這些大多是源于鄉(xiāng)村醫(yī)生的土方,是經(jīng)過長時間校驗的。

如果就治感冒而論,則醫(yī)生的級別就可立見。庸醫(yī)之法是打退燒針,查明原因,若是傷風(fēng),則用煎荷包蛋至糊狀而服食。時醫(yī)則是先打針退燒,吊針侍候,輸液三天,當然藥到病除,醫(yī)患皆喜。而名醫(yī)呢?讓用手巾敷之以退燒散熱,輕者無須服藥,或讓服用對癥的感冒通類藥物,輔以消炎藥,五日見效。庸醫(yī)誤診誤時誤人;時醫(yī)講究時效,短平快,賺錢而服人,患者趨之若鶩,;名醫(yī)順循規(guī)律,省錢而利人,但不能為醫(yī)院創(chuàng)收,治愈一個感冒用十元錢,時醫(yī)則用八百元,而且聲名大噪,挾帶經(jīng)濟效應(yīng)名人效應(yīng),因此,在當下,名醫(yī)這種利人而不利于醫(yī)院效益,于領(lǐng)導(dǎo)是不受待見的。于是,時下就出現(xiàn)了庸醫(yī)被寬容時醫(yī)被捧煞名醫(yī)被冷落的局面,這與人世的氣脈是相通的,小鮮肉被粉絲追捧甚囂塵上,大明星知音阻隔門可羅雀,不能不說是病態(tài)社會浮躁不實的投影。

這知識是無意中從我們大院內(nèi)的一位醫(yī)生的交流中獲得的。大院內(nèi)有位醫(yī)生,曾姓,那時是大專畢業(yè),按常理,應(yīng)分在區(qū)縣級醫(yī)院,可神差鬼使,竟然淪落鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,于是便有了我們的一段交情。

剛落戶鎮(zhèn)級醫(yī)院,他憤憤不平,從國家大事到鄉(xiāng)鎮(zhèn)到醫(yī)院及家庭諸事,都一一數(shù)落,十足的憤世嫉俗,但不乏灼見,如各地醫(yī)院拼命購置CT、磁共振諸設(shè)備,各行其道,而開工率低下,造成經(jīng)濟和人力資源的巨大浪費,國家應(yīng)該按區(qū)域及早成立醫(yī)學(xué)檢驗中心,并有專業(yè)人員解讀,形成資源共享格局。如各醫(yī)院業(yè)績?yōu)橥醯谋澈螽a(chǎn)生唯利是圖醫(yī)德趨于低劣而敗壞醫(yī)市生態(tài)等等。其實,我知道,他的疾言厲色的渲泄緣于醫(yī)市的短板,緣于他分工的失落和他業(yè)績的滯后。在鄉(xiāng)下,醫(yī)生的業(yè)績并不僅僅是醫(yī)術(shù)的真實顯現(xiàn),得憑較高的人氣維持,他新來乍到,背井離鄉(xiāng),人生地不熟,人氣如縷。三個月后,他主動要求停職,自費到北京學(xué)針灸,回來后,求醫(yī)者仍是門可羅雀,于是我們茶余飯后便有了大片的談話機會,他的交流水平因我大幅提高,我的醫(yī)學(xué)知識因他得以啟蒙。我對他說:“別擔(dān)心,過去,以我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)驗看,凡是科班出身的,只要務(wù)正業(yè),有敬業(yè)精神,沒有不走紅的;在村保健員出身和子承父業(yè)者居多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,脫穎而出只是時間問題。"并在熟人面前,大力推薦。業(yè)績瓶頸過后,他的生意漸趨紅火,風(fēng)生水起,經(jīng)常有患者來我們的居家大院里求診,業(yè)績升居全院榜眼,月收入近萬,要知道,那時我們的工資只兩千多元。

或許是他看到了似錦前程,他決意停職,時隔十余年,決定考研,果然如愿,冷落了三年杏壇?;貋砹?,自信滿滿。

我們或親戚患病,多求助于他。他總是欣然接受,百問不厭。病稍重時,到醫(yī)院門診室診斷開處方,小疾呢,則直接告之簡捷護理之法或到藥店買他所指定的藥品,效果不錯。我知道,他守的是名醫(yī)之道,上萬元的業(yè)績不再是他的追求。與醫(yī)院的那位業(yè)績居于榜首的醫(yī)生,迥然不同,他工于交流,幽默風(fēng)趣,門庭若市,孩子一個小感冒,把大人折磨得心煩,他急人之急,敢用新藥,吊針侍候三天,藥到病除,等結(jié)賬單打出來,一看近千元。這自然想到了扁鵲與其哥哥的情事,扁鵲之兄注重預(yù)防,未雨綢繆,治人之未病而見功。扁鵲則病發(fā)而治,因癥下藥,藥到病除,名氣大噪而馳名天下,而其兄則杳然無名。曾先生有他的名醫(yī)正解,以時下文化現(xiàn)象為喻:你看,現(xiàn)在的演藝界大紅大紫者,演一部或幾部戲(曲)走紅,片約接踵而來,片酬攀升,名車別墅鈔票源源不斷,引發(fā)韓國人來華淘金潮,他們到底為我們的文化留下了什么?二十年后看過來,恐怕大多是文化泡沫或文化垃圾,甚至是文化倒退,顛覆了精華,游戲了歷史,玷污了真理,占用了本應(yīng)支付給實體的資源,擠兌了經(jīng)濟,何功之有?而科技工作者皓首窮經(jīng),兢兢業(yè)業(yè),畢功一役(更多實干而暫無功顯),推進社會文明,功莫大焉,如屠呦呦,所獲諾獎買不起京城平居。即使同是從屬于文化產(chǎn)業(yè)的諾獎獲得者莫言,較演藝界紅人,已不堪類比,羞澀難當。這是對一個崇尚虛華不重實業(yè)的社會的莫大諷刺。

此論得之,我概括他的意思是:庸醫(yī)誤人敗財,卻名正言順;時醫(yī)救人破財,卻紅極一時;名醫(yī)護人護財,卻于無聲處。時代需要更多的名醫(yī),可是時下庸醫(yī)不絕,時醫(yī)大興,大行其道,以此管窺,社會危矣!

曾先生秉持名醫(yī)之道,不唯業(yè)績是求,可是造化偏偏捉弄人,他在不知不覺中走上了輝煌——業(yè)績穩(wěn)居榜首,他成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)里最歡迎的醫(yī)生。

作為患者,當然期望名醫(yī)了,可是我隨即工作調(diào)動,我已無緣享受到有名醫(yī)啟蒙和陪護的生活了。有病患則到區(qū)縣醫(yī)院求諸名醫(yī)。一般說來,一個醫(yī)院必有幾位頗有人氣的著名醫(yī)生,醫(yī)院也樂于對外宣示,彰表其術(shù),冠冕其職,圖顯其人。我的一位同事,憂心兒子的幾根白發(fā),先找到大城市廣告做得最火的時醫(yī),噴藥拔發(fā),一周一次,月余,還是不見其效。又到本區(qū)醫(yī)院著名中醫(yī)那兒開中藥,服用三年,卻見白發(fā)日增,不見其減。最后從網(wǎng)上尋醫(yī),找到北京一位醫(yī)院名教授,用了近萬元買下兩批水劑藥和顆粒膠囊類,終無效果而擱置。終至另行別處,最后當然治愈。算是服了,治療少兒白發(fā),越治越多,用了七年時間三四萬元的代價揭開了時醫(yī)的局,代價的確太大了!感觸良多,庸醫(yī)太坑人,廣告太誤人;時醫(yī)太鬧心,用藥太前沿,費用太離譜,常人望而卻步;名醫(yī)可望不可求。

水往低處流,人往高處走,乃是自然規(guī)律,優(yōu)秀往往被人關(guān)注,曾先生以其學(xué)位和業(yè)績順利地進入了重鎮(zhèn)醫(yī)院。

我們同往常一樣,遇到了疾病,或電話求教或舍近求遠至其科室就診,他仍是名醫(yī)之道法,我們相見甚歡。

有天深夜,因親戚患病,打電話,不通,關(guān)機了。于是翌日特地到門診室,看見他正忙著為列隊的患者“望聞問切”,閑暇時,看到門口貼著紙條,上面寫了工作時段,并申明“非工作時間,不受”,我恍然大悟,原來我犯律了。最后,他說他主治肝胃之類的腫瘤,其它的病治得少。我又恍然大悟了一次。

曾先生新到,雖在本埠暫無名氣,但在業(yè)績?yōu)橥醯囊?guī)則下,憑借從鄉(xiāng)鎮(zhèn)里帶來的人緣,業(yè)績不錯。于是升為科室主任后,事情日多。

他確有真知灼見,令人信服。一次,我的一位至親,腫瘤患者,手術(shù)后,到省大醫(yī)院化療,征求意見時,他很慎重地說:大醫(yī)院從西醫(yī)療法,用良莠通殺之法,說要七八次,怎么行!次數(shù)宜適度,必用中藥護理揚正抑邪。由于尊重他的想法并用他開中藥配合,沒完全遵省院醫(yī)囑,效果很好,幾年治療下來,患者相安無事。漸漸地,經(jīng)他醫(yī)治過的癌癥患者日增,天南海北五湖四海皆有,其間不少是被大醫(yī)院宣布死亡的,有了這樣的一個病患群體,他的業(yè)績躥升全院之首,且遙遙領(lǐng)先。

此后遇到下班時間,打電話想討問治病藥方,不是無人接就是忙音,他的確很忙。

暑日,胸悶嚴重,我去找他,得知他去參加省腫瘤學(xué)術(shù)大會作交流了。心一驚悸,頓然有種高處不勝寒的感覺。

寒冬,我?guī)е人圆灰训闹蹲拥介T診室求診,他滿心歡喜,一如既往,寒暄打趣,望聞問切之間,開了尿血等化驗單,說:不要緊,服幾天藥便好的。結(jié)賬一看,化驗及十四天的中成藥共七百八十九元,嘖嘖!侄子兩周前感冒,在學(xué)校輸液了兩天,用了三百多塊未見好轉(zhuǎn),回來又轉(zhuǎn)至于此,咳嗽未愈,醫(yī)藥費已逾千元。其時,我也正處感冒剛好后的咳嗽階段,到藥店只購了一瓶治干咳的水劑藥,才二十元,服用三天而愈。侄子回家后,小弟打電話問:“這藥單,是不是弄錯了?”我心里也憋悶,沒想到,一個堅定的名醫(yī)踐行者,倏忽間變成時醫(yī)了,或是他不好言說這區(qū)區(qū)小病最好應(yīng)該找其他醫(yī)生。我面露慚愧,欲說還休。

薔薇正紅,春草正綠,我外出踏青時,在寺院外的路上偶遇曾先生,他遠遠地招呼,說是進寺院里拜訪師傅,并為師傅帶去了一些藥劑。我這才想到了他近年來的生活習(xí)慣的些微改變,先是不食晚餐,后是吃素。后來,碰到他師傅(我也挺熟悉的),知道曾先生每月去一趟寺院,帶藥,并捐款。聽畢,心里陰云驟散,開朗了許多。中醫(yī)與佛的結(jié)合,應(yīng)該是新境界了。

自此,再遇到小病,我們基本上不再聯(lián)系曾先生了,審時度勢,他確應(yīng)有抓大放小的必要,不能像出名前,百病俱看,大一點的醫(yī)院是排斥全科的,事必躬親,親力親為。也不再擔(dān)心他的醫(yī)格天平搖擺傾斜。雖期盼名醫(yī),可還坦然,畢竟,要認同現(xiàn)實,這是一個名醫(yī)遠去、時醫(yī)大興庸醫(yī)未絕的泡沫時代。

至此,到底讓人懷念起赤腳醫(yī)生的那個時候了,那時,村民在勞作的田間地頭,常常服用到醫(yī)生精心熬制的預(yù)防疾病的湯劑一一這大概是屬于名醫(yī)的時代。

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