馬波 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科
隨著人口老齡化的日趨嚴(yán)重,白內(nèi)障已成為影響老年人生活視覺質(zhì)量的重大問題之一,大約70%的老人在85歲以上都會患有白內(nèi)障。然而近年來白內(nèi)障患者的年齡呈現(xiàn)年輕化態(tài)勢,門診患者中50歲-65歲的白內(nèi)障人群大幅增加,這與現(xiàn)代人的生活方式改變關(guān)系密切。
過度使用視屏終端:電子通訊技術(shù)的發(fā)展使得現(xiàn)代人生活更加輕松便捷,電腦、手機(jī)、ipod、ipad等各類視屏終端的過度使用導(dǎo)致人們用眼過度,容易視覺疲勞,還容易誘發(fā)近視。對于中年人近視度數(shù)突然加深,要警惕白內(nèi)障的發(fā)生。同時由于受到過多的微波輻射也使得中年人群較早出現(xiàn)白內(nèi)障。
飲食不當(dāng)致全身代謝異常:隨著物質(zhì)條件的豐富,人們生活條件得以很大改善,然而不良飲食習(xí)慣也導(dǎo)致肥胖癥、高血壓及糖尿病等慢性病患者越來越年輕化,全身代謝的異常也使得白內(nèi)障的發(fā)生提前。有的人還有吸煙、嗜酒的習(xí)慣導(dǎo)致一些維生素的缺乏,晶狀體的抗氧化能力下降,加重了白內(nèi)障。
戶外紫外線防護(hù)不足:很多白內(nèi)障年輕患者都有較多的戶外活動,然而防護(hù)不足。日光中的紫外線成分對于晶狀體損傷較重已有定論,高原地區(qū)人群白內(nèi)障的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。現(xiàn)代人的戶外旅行活動明顯增加,而缺少佩戴太陽眼鏡的保護(hù)意識,接受強(qiáng)光照射時間越長,患上白內(nèi)障的幾率越大。
懷疑患上白內(nèi)障的人群應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力及驗(yàn)光等初步的眼部檢查,排除由于屈光不正等引起的視物模糊,必要時進(jìn)一步檢查排除青光眼或者眼底病變等。不主張未明確原因的情況下擅自滴用各種眼液,非但不解決問題進(jìn)而帶來眼部干澀、過敏等癥狀的出現(xiàn)。目前世界上還沒有藥物能有效地抑制白內(nèi)障的形成或阻止它進(jìn)一步發(fā)展,唯一的治療方法是手術(shù)摘除混濁的晶狀體并植入人工晶狀體。