
一本并不厚的書,【美】阿圖·葛文德先生的《Being Mortal: Medicine and What Matters in the End》,中文版的書名譯為《最好的告別》又做《殘陽依舊好》。
看這本書,是因為身邊的人總有衰老抑或是即將走到了生命的盡頭,同時也是個自己面對衰老的時候的一個心態(tài)。愛迪生的相對論里,似乎說明了世界上是沒有什么事情是絕對的,然而人會逐漸衰老和走向死亡則是必然。
一直愛赫本的美麗,更愛她老去時容顏里透露的優(yōu)雅。當歲月蒼老了她的臉龐時,在她臉上的褶皺里看見了一道道她對這世界的愛意與和平的向往。 衰老是一件不可逆的生物學里的大學問,而死亡則是大自然的法則,而何時走向生命的終點則又是一項概率事件了。
在這本書里,有句話令我印象深刻--善終不是好死而是好好的活到終點。人們向來不愿意承認自己的衰老,而自然的面對衰老才能讓我們更好的迎接生命最后一刻的到來。在現(xiàn)代醫(yī)院史上,姑息治療這種說法我是很少有聽說的,往往待在ICU的病人只是在花費更多的精力和金錢去獲得最后的喘息,然而并沒有去理解病人真正的訴求。這本書里,說到很多的療養(yǎng)院,而在我們鎮(zhèn)上也有一個老年生活中心,聽母親說,里面都是一些被子女遺棄或者是沒有子女的老人生活在里面,生活暫且可以自理,應該也都還擁有著生活最美好的事情:自己能夠上廁所。但是有些已經(jīng)神志不清了,在我看來,這樣的療養(yǎng)院無非是讓老人在這里慢慢的死去,換種說法就是拖著已經(jīng)死去的靈魂掛牽著一副軀體活在自己的世界里。
書中提到最多的是,當病人需要走上手術(shù)臺或者是醫(yī)學的治療沒有絕對的把握時,身邊的人應該要怎么做。當一個人已經(jīng)不能給自己做決定時,這種生命的決定權(quán)就交到了至親的手里,而醫(yī)學這個行業(yè)不能只以救助生命而存在,它更多的存在意義應該是如何延續(xù)一個病患的精神世界,在讓病人做決定時,更應該去了解一下他們真正的想法是什么,對于后期的手術(shù)有哪些恐懼,哪些希望?愿意做哪些交易,不愿意做哪些妥協(xié)?最有助于實現(xiàn)這一想法的行動方案是什么?
如果你的心臟停搏,你希望做心臟復蘇嗎?你愿意采取如插管和機械通氣這樣的積極治療嗎?你愿意使用抗生素嗎?如果不能自行進食,你愿意采取鼻飼或者靜脈營養(yǎng)嗎?在生命臨近終點的時刻,我們和醫(yī)生談些什么呢?難道醫(yī)生的職責不是讓病人盡量多活,哪怕多一分鐘、一秒鐘也好?我們到底付錢讓醫(yī)生做什么?上述問題都是我們在黃昏暮年時應該去好好思考的問題,遵從自己的內(nèi)心回答這些問題也能是有尊嚴的老去了。
暫且還未踏出國門,不知國外這種姑息治療或者是善終護理已經(jīng)走到了哪一步,而我國更應該多去學習這種對于病患另外一個方向的探索。
如作者的父親,并沒有是在發(fā)現(xiàn)腫瘤時立馬去做手術(shù),而是跟以前一樣上班和子孫們一起看球賽一起逛街看電影,有點痛覺時就去看一看吃點藥,直到后來真的快要面臨癱瘓時去做了手術(shù),而作者的父親并不愿意以這樣的方式留在親人們的記憶里,不愿意待在醫(yī)院的病床上,還是選擇了回到家里,在神志清醒說話利索的時候和家人們快樂的生活在一起。作者的母親一直不愿意放棄他,以至于每次作者父親在邊緣徘徊時,又被她拉了回來,而作者父親每次醒來時是生氣的,不愿意承受這樣的痛苦和過量的鎮(zhèn)痛劑和麻醉劑。
如果作為人類就注定是受限的,那么我們?yōu)槭裁床荒軆?yōu)雅的老去,平靜的思考死亡從而活的更好呢?