中醫(yī)的使命

? ? 直到十六世紀(jì),歐洲醫(yī)生給人看病還是以開瀉藥為主,瀉藥幾乎是一種通用藥物,簡(jiǎn)直百病可用;十九世紀(jì)中葉,英國(guó)在內(nèi)的很多歐洲醫(yī)生依然普遍采用放血療法。放血療法接近于中醫(yī)的針刺放血,其實(shí)只適用于特殊病種的極少數(shù)人。由此看出,西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并不比中醫(yī)高明,而建立在人體解剖學(xué)和生命科學(xué)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代西醫(yī)成長(zhǎng)歷史也是較短的,但是發(fā)展很快,尤其在免疫、外科等領(lǐng)域功效顯著,之后更是借助先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備實(shí)現(xiàn)了對(duì)人類大部分病種的準(zhǔn)確診斷和治療,從而在全球迅速推廣。

? ? 在這個(gè)大前提下,中醫(yī)幾乎被當(dāng)成了現(xiàn)代西醫(yī)的對(duì)立面。舉兩個(gè)名人為例:一是魯迅,他因?yàn)楦赣H被當(dāng)時(shí)所謂的名醫(yī)延誤,對(duì)中醫(yī)抱有極大成見,將之與巫術(shù)等同;二是以學(xué)歷及各種打假著稱的方舟子,他對(duì)中醫(yī)的輕蔑態(tài)度堪稱很多現(xiàn)代科學(xué)信仰者的代表,他們對(duì)中醫(yī)不以為然,以為全是玄學(xué)、意念,不過(guò)是人的心理在作祟,實(shí)則全無(wú)療效——但他忽略了一點(diǎn),二十世紀(jì)以來(lái)心理學(xué)也日漸成為一門顯學(xué),已是被現(xiàn)代西醫(yī)所廣泛認(rèn)可了的——當(dāng)然這也絕不是說(shuō),中醫(yī)的作用就僅僅體現(xiàn)在人們心理的錯(cuò)覺上。

? ? 中西醫(yī)之爭(zhēng)也許永無(wú)結(jié)論,因?yàn)楸緛?lái)就互有短長(zhǎng)。面對(duì)西醫(yī)通過(guò)儀器、實(shí)驗(yàn)室分解出一堆可量化的數(shù)據(jù),中醫(yī)的把脈診療,將病人手腕捏在醫(yī)生三根手指之下,只通過(guò)這一丁點(diǎn)的皮膚接觸來(lái)判斷皮膚之下整個(gè)神秘而宏大的肉身之宇宙,其準(zhǔn)確性只能寄希望于醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。這種醫(yī)術(shù)又是難于量化的,所以看中醫(yī)最怕的是什么?就是遇到庸醫(yī)。所以一般人小病找中醫(yī),大病往往還是問診西醫(yī),直到西醫(yī)確定不治或者無(wú)效的,然后再去問診中醫(yī),這樣就將中醫(yī)放在了一個(gè)可信不可信、極難與極易的兩端,在夾縫之中,孰知療效幾何?

? ? 中醫(yī)的被懷疑也在這里,它幾乎是一種看不到的邏輯,就像東方的哲學(xué):陰陽(yáng),五行,天人合一……看不到的東西如何教人信任呢?唯一的理由就是療效了。我有一個(gè)朋友,人年輕漂亮,卻容易皮膚過(guò)敏,根據(jù)西醫(yī)處方,吃過(guò)藥就痊愈,但很容易復(fù)發(fā),后來(lái)她拜訪一位中醫(yī),三服藥后不僅皮膚病好,而且此前困擾她的氣力不足等問題也沒有了,身體狀況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。據(jù)醫(yī)生的說(shuō)法,中醫(yī)診斷的是她體內(nèi)的整體狀態(tài),比如陰陽(yáng)的平衡,濕熱虛實(shí)的調(diào)和,當(dāng)肌體內(nèi)在的環(huán)境協(xié)調(diào)了,表面的病癥也就痊愈了。

? ? 《黃帝內(nèi)經(jīng)》可稱作中醫(yī)的圣經(jīng),它是中醫(yī)理論的源頭,揭示出人體康健的一些規(guī)律,就猶如《史記》的起初幾篇文章所揭示的遠(yuǎn)古人類怎樣劃分一年四季,怎樣摸索五谷的結(jié)實(shí)規(guī)律一樣,成書于漢代或漢代之前的《內(nèi)經(jīng)》所揭示的,是人的肉身存在于天地之間,與萬(wàn)物相斥相成,在季節(jié)特性下一些疾病與健康的規(guī)律。我們是否可以這樣認(rèn)為:在那遠(yuǎn)古的時(shí)代,古人與大自然俯仰相對(duì),更容易激發(fā)出今天生活在鋼筋水泥中的我們所遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的本能與智慧?

? ? 出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二篇的話可以稱為中醫(yī)的一個(gè)重要宗旨,“圣人不治已病,治未病;不治已亂,治未亂……夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”按此理論,大病無(wú)不是由小病發(fā)展而來(lái),治大病,不如趁早治小病、治“未病”,因?yàn)榉婪秳儆诰葹?zāi)。從這里可以看到中西醫(yī)的一個(gè)重要區(qū)別:西醫(yī)治已病,而中醫(yī)“治未病”。

? ? 既然中醫(yī)的擅勝之場(chǎng)在“治未病”,那么,可否這樣認(rèn)為,當(dāng)國(guó)人的溫飽問題基本解決,對(duì)生命質(zhì)量的要求越來(lái)越高,當(dāng)前,應(yīng)將中醫(yī)的一些基本規(guī)律進(jìn)行推廣,通過(guò)內(nèi)省自察來(lái)實(shí)現(xiàn)自我調(diào)理和治療,比如食療,比如在經(jīng)脈、穴位上自我按摩來(lái)消解慢性病的隱患——畢竟最明了病痛規(guī)律的是病人自身——以此來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)在當(dāng)下的歷史使命?

? ? 對(duì)西方現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展起到過(guò)重要推動(dòng)作用的唯物主義哲學(xué)家培根早在十六世紀(jì)就在他的《科學(xué)推進(jìn)論》中提出,醫(yī)學(xué)應(yīng)做延長(zhǎng)人類壽命的研究,他期待“醫(yī)學(xué)不只是局限于可憐的治療,醫(yī)生們也不再只是在人們有病時(shí)才被想起,他們將成為人們最大幸福的施與者,而這種幸福是完全有可能獲得的?!倍娱L(zhǎng)壽命的根本,也就是發(fā)現(xiàn)人體健康的規(guī)律,從病未成勢(shì)就開始著手,防患于未然來(lái)達(dá)到健康的目的。

? ? 預(yù)防疾病才是維護(hù)健康的首要原則,而這正是中醫(yī)最為可貴的地方:每一種疾病都不是驟然而至的,就像扁鵲眼里的蔡桓公,先是“有疾在腠理”,然后“在肌膚”,其次“在腸胃”,最后“到骨髓”,到那時(shí)只能悔之晚矣;即便治得好,病患猶如敵人戰(zhàn)場(chǎng)上已占上風(fēng),即便最后險(xiǎn)勝,付出的代價(jià)也會(huì)非常巨大?!安?lái)如山倒,病去如抽絲”,往往是延誤了最佳治療時(shí)段的結(jié)果。

? ? 中醫(yī)是建立在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上的,所以對(duì)中醫(yī)的衡量一般基于兩點(diǎn):一是資質(zhì),二是療效。前者是學(xué)歷之類官方的硬性指標(biāo),后者是群眾的口碑相傳。但即便療效好的,按照當(dāng)前的醫(yī)療制度也必須有前者奠基,否則連出診的資格都沒有。而中醫(yī)的成長(zhǎng)與造詣,一者嚴(yán)格的科班出身,另外還有家傳或者憑借興趣、悟性乃至私人的經(jīng)驗(yàn)自修的可能。筆者有一個(gè)遠(yuǎn)親,自幼對(duì)中醫(yī)藥古籍興趣強(qiáng)烈,后自發(fā)求師問道,成年后修煉得一手好婦科脈理,但因?yàn)闆]有相關(guān)證件前些年被取締診病資格。而一些珍貴的家傳或者個(gè)人積累的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),就這樣在民間漸漸失傳,實(shí)在是一種巨大的損失和浪費(fèi)。

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