為什么心口疼了一陣不疼了？因?yàn)樾募∷懒恕?br>
在醫(yī)院里，這種感受也分外強(qiáng)烈。在醫(yī)院的手術(shù)室和病房，經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到這樣的場(chǎng)景?；颊咦约阂荒樸氯ι踔敛灰詾槿?，而我們和醫(yī)生內(nèi)心門兒清，知道他們徘徊在生死線上，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，暗中為他們捏著一把汗?；颊吆图覍僮约耗?，渾然不知，或者告訴他，他也沒(méi)感覺(jué)。
這種情況其實(shí)最危險(xiǎn)。急性心梗，胸口就像被重錘擊打，出不上氣，渾身大汗，強(qiáng)烈的瀕死感讓那些最硬漢的人，也要不惜代價(jià)求救，最短時(shí)間到醫(yī)院。
但是有的人，心梗發(fā)作，心口也疼，但是沒(méi)那么厲害，過(guò)一陣子，哎，不疼啦。
你看，我多厲害，心臟自己就好了呢！
為什么不疼了？是好了嗎？
心肌死了。死了就不疼了。
今天定焦大叔就講這么一個(gè)故事。一個(gè)讓我們出了一身冷汗，而當(dāng)事人心大如斗的故事。
故事要從2019年5月底說(shuō)起。劉政今年只有34歲，在沙特一家中國(guó)公司上班。這天在下班的路上突然間覺(jué)得胸口疼的難受，杵著胸口原地站了幾分鐘，哎，好了，嚇得小劉回屋趕緊躺床上。
——可能是中暑了吧？畢竟迪拜的氣溫已經(jīng)飆到快50攝氏度了。
然而這之后的兩個(gè)月，劉政頻繁地犯胸口痛的毛病，每次都是剛走上一公里路就能大汗淋漓，回屋躺下沒(méi)幾分鐘就好。
劉政不知道，勞累之后胸口疼痛，持續(xù)幾分鐘，休息之后緩解，其實(shí)是典型的心絞痛！
然而劉政對(duì)心絞痛，心梗等等一無(wú)所知。三個(gè)月后，劉政驚喜地發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持了這么久沒(méi)去醫(yī)院，胸口不疼了！不僅不疼了，回國(guó)后還能帶著娃逛世園會(huì)，走兩萬(wàn)多步了呢！
這時(shí)候劉政更不知道，他不疼，是因?yàn)樾募￠L(zhǎng)時(shí)間、頻繁地缺血，已經(jīng)壞死了。死了當(dāng)然不疼了！這時(shí)候他最需要的就是趕緊找醫(yī)生明確心肌損傷情況，起碼不能再有任何重一點(diǎn)的體力活動(dòng)，否則隨時(shí)有生命危險(xiǎn)！
但小劉還是啥都不知道。挺高興，樂(lè)呵呵的在國(guó)內(nèi)休他的假。許是玩過(guò)頭了，劉政嗓子啞了，咳了一宿。到第二天早上也沒(méi)有絲毫減輕，甚至還咳出了一點(diǎn)血絲。媳婦有點(diǎn)擔(dān)心，拉著他去了市里一家知名三甲醫(yī)院。來(lái)都來(lái)了，就順便查查心臟吧。檢查結(jié)果一出來(lái)：前降支閉死，回旋支狹窄。
心內(nèi)科醫(yī)生馬上提出要求：趕緊住院！
小夫妻聽(tīng)大夫這么說(shuō)，愣住了：別說(shuō)了，這不可能吧？
倆人擺擺手，跟大夫告別，回家了，回家了……
當(dāng)天晚上，倆人一人一個(gè)手機(jī)搜索“心梗病人的特征”，照著網(wǎng)上的說(shuō)辭，倆人一會(huì)捏捏腳，一會(huì)兒看看腿，一會(huì)兒扒扒眼睛，網(wǎng)上說(shuō)的癥狀有的有有的沒(méi)有，這一對(duì)照下來(lái)，感覺(jué)又像心臟病又不像心臟病。
不行！明天換一家醫(yī)院！
定焦大叔后來(lái)問(wèn)起他倆，為什么不在確診的當(dāng)時(shí)就住院手術(shù)，倆人回答的是：不是懷疑大夫，是覺(jué)得自己不可能得這種病，不可能這么快就輪到我了吧？
可真就…輪到你了。
第二天，更奇葩的是，倆人并沒(méi)有直奔醫(yī)院，而是帶著孩子一家三口自駕去了天津！
唉，如果這是一場(chǎng)電影，臺(tái)下的觀眾早就急死了。
兩口子把孩子送到姥姥家，這才開著車來(lái)到北京胸科醫(yī)院心臟中心。恰好這天心臟中心主任張健出門診，把之前的檢查結(jié)果一看：血糖餐后11.8mmol/L，肌鈣蛋白0.41ng/ml（正常值應(yīng)<0.023ng/ml，是正常值的將近20倍，這說(shuō)明心肌已經(jīng)大量損傷甚至壞死），低密度脂蛋白膽固醇5.9mmol/L（冠心病患者要求<1.8mmol/L，是正常值的3倍）。
高血糖高血脂，心肌損傷標(biāo)志物這么高，心梗，馬上住院！
劉政妻子的眼淚“唰”一下掉下來(lái)了。
劉政臉色也凝重了，猶豫了一下，又小聲問(wèn)了一句：可是我現(xiàn)在不疼了呀？
張健醫(yī)生非常嚴(yán)肅地告訴這對(duì)小夫妻：千萬(wàn)別以為不疼是好事！兩種情況，第一，缺血心肌已經(jīng)死亡；第二，梗住的血管形成了側(cè)支循環(huán)，就是說(shuō)，身體啟動(dòng)“應(yīng)急機(jī)制”，尚且通暢的血管給這根閉死的血管供血，使心肌在極低的血供狀態(tài)下維持，茍延殘喘，但發(fā)揮不了應(yīng)有的收縮功能，終究不比“原裝”，長(zhǎng)時(shí)間下去，小劉的的心臟功能依然會(huì)走下坡路。
劉政進(jìn)導(dǎo)管室做造影的時(shí)候，張健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)看到了他的血管：前降支100%閉死。前降支，傳說(shuō)中的“widow maker”，“寡婦制造者”。為啥這么叫一根血管？因?yàn)檫@根血管出現(xiàn)病變多發(fā)生在30-60歲的中年男性。醫(yī)療不發(fā)達(dá)的時(shí)候，這跟血管直接要了很多中年男子的命，許多女性因此喪夫。
“已經(jīng)不疼了”的一部分原因也證實(shí)了：右冠形成了側(cè)支循環(huán)，給閉死的前降支供血。也就是臨時(shí)抽調(diào)了本來(lái)已經(jīng)很忙的抗旱部隊(duì)，拿著水盆一點(diǎn)一點(diǎn)潑水緩解干旱。這只能勉強(qiáng)活著，心肌仍然面臨凋亡！
張健醫(yī)生分析，雖然劉政的心臟有側(cè)支循環(huán)，但也不能長(zhǎng)時(shí)間地保證穩(wěn)定，沒(méi)有人能確定側(cè)支什么時(shí)候會(huì)撐不住。一旦側(cè)支循環(huán)撐不住，前降支堵死的情況下，劉政的心臟會(huì)隨時(shí)再次發(fā)生大面積梗死 ，甚至猝死！
經(jīng)過(guò)兩個(gè)半小時(shí)的艱苦努力，張健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為劉政開通了閉死的血管。
開通之后血運(yùn)恢復(fù)，但是劉政的心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血，必須盡量減輕它的負(fù)荷，以便更好的恢復(fù)。醫(yī)生給他上了IABP，這是一個(gè)小小的泵，幫助心臟工作。
故事講到這里，定焦大叔已經(jīng)出了好幾回冷汗，相信大家也一樣。
再問(wèn)起劉政的病因，定焦大叔也就明白了。
這是一個(gè)典型的“中國(guó)人，美國(guó)嘴”。
劉政在剛剛上班經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的時(shí)候，沒(méi)人管了，愛(ài)吃愛(ài)喝的東西馬上招呼起來(lái)。2.5升的可樂(lè)，一天一桶！炸雞烤串就甭提了。
最要命的是，他常駐國(guó)外之后，肉吃得更多了。為什么？出了中國(guó)我們才會(huì)知道，中國(guó)的蔬菜水果供應(yīng)是全世界最好的，又新鮮又便宜種類又豐富。在國(guó)外，尤其是歐洲非洲，蔬菜水果要貴得多。
于是，劉政一天三頓牛羊肉加可樂(lè)。
其實(shí)這也是國(guó)內(nèi)很多年輕人的生活狀態(tài)。肉加含糖飲料喂養(yǎng)之下，血壓血脂血糖飆升?！吧韺僦袊?guó)，嘴吃歐美”，糖尿病和心腦血管疾病隨之而來(lái)。
這些人的糖尿病和心腦血管疾病的發(fā)病數(shù)據(jù)，跟移民發(fā)達(dá)國(guó)家的亞洲人是基本一致的。普遍遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)厝恕?br>
當(dāng)然了，今天故事的重點(diǎn)還是那句話：心口不疼了不是自己好了，是心肌死了。
張健醫(yī)生提醒大家：
年輕患者，血管彈性好，心臟代償能力強(qiáng)，血管堵死心臟還能自己招呼兩下，甚至通過(guò)側(cè)支血管代償供血，讓心肌缺血癥狀減輕或消失。
這時(shí)候特別容易引起人的誤判，以為自己好了。
但是，這是心肌給我們最后的機(jī)會(huì)。如果不及時(shí)開通血管，隨后就是心肌進(jìn)行性的壞死，心衰，心律失常和其它臟器低灌注導(dǎo)致的功能受損。
知識(shí)就是力量。千萬(wàn)不要再做那種自己傻呵呵，醫(yī)生拍大腿的事情了。
