??做出承諾是真正的愛的基石之一，具體而深刻的承諾，即便不能保證情感關(guān)系一帆風(fēng)順，也會起到很大作用。一個人將精神貫注于某種事物之初，其情感投入可能非常有限。不過，隨著時間的推移，他（她）就應(yīng)該投入更多的感情，不然情感關(guān)系遲早會走向瓦解，或始終處于膚淺脆弱的狀態(tài)。

??還是以我為例，我在結(jié)婚典禮之前沒有任何異樣的感覺，表現(xiàn)一直很鎮(zhèn)定。漸漸的，我感覺緊張乃至有些發(fā)抖，甚至不記得婚禮的過程以及隨后發(fā)生的任何事，經(jīng)過一段時間，我慢慢適應(yīng)了這一人生變化，把更多的情感投入到家庭上，終于走出墜入情網(wǎng)的狀態(tài)，找到了真愛的原動力。

??通常說來，生兒育女之后，我們只要投入更多的情感，便可以從生物學(xué)上傳宗接代的本能階段，成長為有愛心，有責(zé)任感的父母。對于以愛為基礎(chǔ)的情感關(guān)系，全身心的付出是不可或缺的前提條件。只有持久的情感關(guān)系，才能使心智不斷成熟。假如我們生來就缺乏安全感，不僅時刻擔(dān)心遭到遺棄，而且感覺前途渺茫，心智永遠(yuǎn)都不可能成熟。夫妻面對依賴和獨立，操縱和順從，自由和忠貞等問題，如果沒有解決方案，甚至將問題擴(kuò)大化，整天生活在猜疑恐懼的陰影中，就無法平心靜氣的找到出路，最終會使情感關(guān)系歸于毀滅。

??做出承諾，可以給一個人帶來安全感，但是大多數(shù)精神分裂癥患者都難以做出承諾，讓病人做出承諾，通常是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，不知道如何實現(xiàn)精神貫注，也不愿意做出任何承諾，就很容易造成心理失調(diào)。消極性人格失調(diào)者不愿承諾，甚至喪失了承諾的能力，他們并不是害怕承諾的風(fēng)險，而是可能完全不知道如何做出承諾，他們可能在童年時就未曾從父母那里得到過愛，也沒有得到過父母愛的承諾，所以直到他們長大成人也從未有過承諾的體驗。

??神經(jīng)官能失調(diào)患者能夠了解承諾的意義，但極度的緊張和恐懼，使他們失去了做出承諾的動力，在他們的童年時代，父母大多具有愛心，能夠讓他們感到承諾帶來的安全感。不過，后來因為出現(xiàn)死亡，被遺棄或者其他原因，這種安全感宣告終止，使其承諾無法得到回應(yīng)，并成為痛苦的記憶，他們由此害怕做出新的承諾。

??患者一旦經(jīng)受過心靈的創(chuàng)傷，除非建立起理想的情感關(guān)系，不然傷口就難以愈合。有時候，作為心理醫(yī)生，我沒想到要接待需要長期治療的患者，心中就忐忑不安，畢竟想使治療順利進(jìn)行，心理醫(yī)生就必須跟病人建立良好關(guān)系，像富有愛心的父母對待子女一樣，全心全意的去關(guān)心病人，而且不可半途而廢，這樣才能打開病人的心扉，對癥下藥。

??27歲的雷切爾小姐患有嚴(yán)重的性冷淡，而且性格內(nèi)向，言行過于拘謹(jǐn)，她有過短暫的婚姻，離婚后就來找我治療。她告訴我，由于無法接受她的性冷淡，丈夫馬克和他分道揚(yáng)鑣。雷切爾說，“我知道我的問題，我原本以為和馬克結(jié)婚是我希望他溫暖我的心靈，讓我有所改變，但我想錯了，這也不是馬克的問題，和哪個男人在一起，都無法讓我體驗到性的樂趣，我也不想從性愛方面找的樂趣。盡管我有時也認(rèn)為應(yīng)該做出改變，像正常人那樣生活，但是很不幸，我習(xí)慣了當(dāng)前的狀態(tài)。盡管馬克時常提醒我，讓我盡量放松下來，可是即便我能夠做到，也不想改變當(dāng)前的狀態(tài)。”

??治療進(jìn)行到第三個月時，我就提醒雷切爾，她每次前來就診，還沒坐到座位上，就起碼要說上兩次“謝謝”，第一次“謝謝”是我們在候診室剛見面時；第二次“謝謝”是她剛走進(jìn)我的辦公室的時候。雷切爾問，“這有什么不好的嗎？”

??“沒什么不好，”我回答說，“不過你這樣多禮，沒有必要；從你的表現(xiàn)看，就像是個缺乏自信，以為自己不受歡迎的客人?！?/p>

??“可我本來就是客人，這里畢竟是你的診所?！?/p>

??“你說的對，”我說，“可是別忘了，你已經(jīng)為治療付了錢，這段時間和這個空間屬于你，你有自己的權(quán)利，你不是客人。辦公室、候診室還有我們共處的時間，這些都是屬于你的，你付費買下的它們，它們就是屬于你的，為什么要為屬于你的東西向我道謝呢？”

??“我沒想到你真的會這樣想?！崩浊袪栿@訝的說。

??“要是我沒猜錯，你一定還認(rèn)為，我隨時都會把你趕走，對嗎？”我說，“你認(rèn)為我有一天可能這樣對你說，‘雷切爾，為你治病，實在是無聊，我不想再給你治療了，你趕快走吧，祝你好運?！?/p>

??“你說的沒錯，”雷切爾說，“這正是我的感覺，我不覺得我有權(quán)利去要求別人，你的意思是說，你永遠(yuǎn)不會趕我走嗎？”

??“哦，那種可能也未必沒有。任何心理醫(yī)生都可能那么做，但是我不會那么做，永遠(yuǎn)都不會那么做，有悖心理醫(yī)生的職業(yè)道德。”“聽我說，雷切爾，”我說，“我接待了像你這樣的長期患者，就是向你和你的病情做了承諾，我要盡力幫助你治療，只要需要，我會一直同你合作，不管是五年還是十年，直到把問題解決或到你決終止治療為止?？偠灾?，決定權(quán)在你手中，除非我不在人世，不然，只要你需要我的服務(wù)，我是絕對不會拒絕的?！?/p>

??雷切爾的病因不難了解，治療伊始，馬克就告訴我，“我想，對于雷切爾的狀況，她母親要承擔(dān)很大責(zé)任，她是一家知名企業(yè)的管理人員，卻不是個好母親。”原來，雷切爾的母親對子女要求過分嚴(yán)格，雷切爾活在母親的陰影下，在家家中沒有安全感，母親對待她就像對待普通雇員一樣，除非雷切爾照她的話，達(dá)到她希望的一切標(biāo)準(zhǔn)，否則，她在家中的地位幾乎沒有任何保障。她在家里都沒有安全感，和我這樣的陌生人相處又怎么可能感覺安全呢？

??父母沒有給雷切爾足夠的愛，對她造成了嚴(yán)重的心理傷害，僅僅依靠簡單的口頭安慰，傷口永遠(yuǎn)不可能愈合。治療進(jìn)行了一年，我和雷切爾討論起她當(dāng)著我的面，從來都不流淚的情形，這是她不能釋放自己的證據(jù)。

??有一天，她不停的嘮叨說，她應(yīng)該提高警惕，防備別人給她帶來傷害。這時，我感覺到，只要給她一點點鼓勵，眼淚就可能奪眶而出。

??我伸出手，輕輕撫摸她的頭發(fā)，柔聲的說，“雷切爾，你真的很可憐，真的很可憐?。　钡呛苓z憾，這種一反常規(guī)的的治療模式并未成功，雷切爾依舊沒有流下一滴眼淚。連她自己也感到灰心。

??“我辦不到，我哭不出來，我沒有辦法釋放自己。”

??下一次治療時，雷切爾剛剛走進(jìn)我的辦公室，就大聲對我說，“好了，現(xiàn)在你得說實話了?！?/p>

??“你這話是什么意思？”我奇怪的問。

??“告訴我，我的問題究竟在哪里？”

??我迷惑不解，“我還是不懂你的意思?！?/p>

??“我想這是我們最后一次治療了，你要把我的問題做個總結(jié)，你告訴我，你為什么不想再為我治療了？”

??“我不明白你在說什么？”

??這下輪到雷切爾迷惑了，“上一次你不是要我讓我哭出來嗎？”她說，“你一直想讓我哭出來，上次還盡可能幫助我哭，可我哭不出來，我想你一定不想給我治療了，因為我不能按照你的話去做，所以今天就是我們最后一次治療了，對嗎？”

??“你真以為我會放棄治療嗎？雷切爾?！?/p>

??“是啊，任何人都會這么做的?！?/p>

??“不，雷切爾，你說錯了，不是任何人，你母親或許有可能那樣做，可我不是她，不是所有人都像你母親一樣，你不是我的雇員，你到這里來，不是為了去做我要你做的事，而是做你自己要做的事。這段時間屬于你，為了治療，我會給予你某種啟示或者敦促，可是我沒有任何權(quán)利強(qiáng)迫你非要做到什么程度。還有，你任何時候都可以來找我治療，多長時間都可以。”

??如果童年時沒有從父母那里得到愛，就會產(chǎn)生極大的不安全感，到了成年時就會出現(xiàn)一種特殊的心理疾病，我們總是先發(fā)制人的拋棄對方，即采取“在你拋棄我之前，我得先拋棄你”的模式，這種疾病有多種表現(xiàn)形式。雷切爾小姐的性冷淡就是其中之一。她他無疑是向丈夫以及以前的男友宣告：我不會把自己徹底交給你，我知道你早晚會把我拋棄。

??對于雷切爾而言，在性愛以及其他方面，讓自己放松下來，就意味著做出承諾，意味著情感的投入。而過去的經(jīng)驗顯示，這樣做不會給她帶來回報，所以她絕不愿重蹈覆轍。

??雷切爾跟別人的關(guān)系越親近，就越擔(dān)心遭到拋棄，這是“在你拋棄我之前，我得先拋棄你”的模式在起作用，經(jīng)過一年的治療（每周治療兩次），雷切爾突然告訴我，她無法繼續(xù)接受治療了，因為她無力承擔(dān)每周80美元的治療費用。她說，和丈夫離婚后，她就很拮據(jù)，如果繼續(xù)治療，每周頂多可以治療一次。

??我知道她是在撒謊，她繼承了一筆五萬美元的遺產(chǎn)，還擁有穩(wěn)定的工作。另外，她出身古老而富裕的家族，經(jīng)濟(jì)上不存在任何問題。通常情況下，我們可以直接指出，和其他病人相比，她更有能力支付不算高昂的治療費。她以財力不足做借口而放棄治療，其實是避免同我過多接近。

??還有一個原因是，那筆遺產(chǎn)對雷切爾有著特殊的意義，她認(rèn)為只有遺產(chǎn)才不會拋棄她，永遠(yuǎn)屬于她自己。在這個讓她缺乏安全感的世界里，那筆遺產(chǎn)是她最大的心理保障。盡管讓她從遺產(chǎn)中拿出微不足道的部分來支付治療費是合情合理的，不過我還是擔(dān)心她沒有足夠的心理準(zhǔn)備。

??如果我堅持讓她每周治療兩次，她可能就此中斷治療，并且再也不會露面。她對我說，每周只能負(fù)擔(dān)50美元治療費，因此，每周只能就診一次。于是我就告訴她，我可以把治療費減為每次25美元，每周照樣可以接受兩次治療。她的目光夾雜著懷疑，忐忑和驚喜。

??“你說的是真的嗎？”她問。我點點頭，雷切爾沉默了許久，終于流下了眼淚。她說，“因為我家境富有，鎮(zhèn)上和我打交道的人都想從我這里賺更多的錢，你卻給我打了這么大的折扣，我很感動。以前沒有人這樣對待過我。”

??接下來的一年，我一直對雷切爾悉心治療，雷切爾卻始終處于掙扎狀態(tài)，難以自我放松，甚至多次試圖放棄治療。我用了一兩周時間進(jìn)行勸說和鼓勵，既寫信又打電話，才使她將治療堅持了下來。

??第二年的治療取得了很大進(jìn)展，我們能推心置腹的彼此交流。雷切爾說，她喜歡寫詩，我就請求拜讀她的作品，她起初拒絕，后來答應(yīng)了我。隨后幾周，她卻總說忘記了把詩稿帶來。

??我告訴她，她不想讓我看到她的作品，這是不信任我的表現(xiàn)。這和她不愿配合馬克以及其他男人在性愛上過于親近，如出一轍。

??我也不禁反思如下問題：

??她為什么認(rèn)為讓我欣賞她的作作品代表著承諾和感情的投入呢？

??她為什么覺得與丈夫體驗性愛就意味著放棄自己呢？

??如果我對其作品沒有任何反應(yīng)，在她的心目中，是否意味著我對她不屑一顧，乃至完全排斥呢？

??難道我會因為她的詩寫的不好就終止我們的友誼嗎？

??她為什么沒有想過，讓我分享她的作品，更能加深我們的友誼呢？

??難道她真的是害怕我們的關(guān)系越來越密切嗎？

??到了第三年，雷切爾才真正意識到我對她的治療，在情感上是完全投入的。她的心理防線開始撤退，而且讓我看了她寫的詩，她開始說說笑笑，有時甚至還和我開玩笑。我們的關(guān)系第一次變得自然而愉快，她說，“我以前從不知和別人相處是怎么回事，我第一次有了安全感。”

??以此為起點，她也學(xué)會了與別人自如的交往，有了更廣泛的人際關(guān)系，她終于明白，性愛未必是沒有回報的單方面付出，性愛過程是自我釋放，是肉體的體驗，精神的探索，情感的宣泄。她知道我是可以信賴的，她遇到挫折，受到傷害，我都會傾聽她的委屈，解決她的煩惱，在某種意義上，我就像是她不曾擁有過的稱職的母親。

??她也清楚地意識到，她沒有必要過分壓抑性愛需求，而是應(yīng)該聽從身體的呼喚，她的性冷淡完全消失了。

??作為心理醫(yī)生，我是幸運的，因為我不僅向雷切爾做出承諾，而且真正履行了承諾，在整個童年時期，她一直缺少這種承諾，由此才導(dǎo)致了身心疾病。

??當(dāng)然，我也并非總是這樣幸運，前面提到的移情的電腦技術(shù)員就是典型的例子，他對承諾的需求過于強(qiáng)烈，以致我不能，也不愿去滿足他的要求。心理醫(yī)生的承諾是有限的，如果不能適應(yīng)情感關(guān)系的復(fù)雜變化，那么連基本的治療都不能進(jìn)行。

??假如心理醫(yī)生的承諾是充分的，病人遲早也會做出承諾，對心理醫(yī)生和治療本身的承諾，這也常常是治療的轉(zhuǎn)折點。雷切爾讓我看她的詩歌，意味著這個轉(zhuǎn)折點的最終出現(xiàn)。奇怪的是，有些病人每周治療兩三個小時，而且堅持了幾年，卻從來無法做出承諾。

??而有的病人可能在治療最初幾個月，就會走到這一步。要順利完成治療，醫(yī)生必須使病人做出承諾，而且是發(fā)自內(nèi)心的承諾，彼時彼刻，對于心理醫(yī)生來說，不啻是莫大的幸運和快樂。因為病人做出承諾，意味著敢于承擔(dān)承諾的風(fēng)險，他們的心理治療就更容易成功。

??心理醫(yī)生對治療做出承諾，其風(fēng)險不僅在于承諾本身，也在于可能經(jīng)歷意想不到的挑戰(zhàn)，甚至要對以往的認(rèn)識做大幅度修正。

??改變一個人的人生觀，世界觀，通常面臨諸多困難，要實現(xiàn)自我完善，享受良好的人際關(guān)系帶來的快樂，進(jìn)而使真正的愛成為人生的重心，就必須無所畏懼，勇于做出改變，而不是墨守成規(guī)。

??當(dāng)然，任何有別于以往的調(diào)整，都可能要經(jīng)受極大的風(fēng)險，譬如說，一個有同性戀傾向的男子，決心要過正常的生活。他第一次同一個女子約會時，心里的壓力可想而知。還有，對任何人都缺乏信任的患者，第一次躺在心理醫(yī)生診室的病塌，也需要付出足夠的勇氣。

??其他的例子還包括：過于依賴丈夫的家庭主婦，有一天對丈夫宣稱，她在外面找到了工作，不管丈夫是否同意，她都想步入社會生活，獲得真正的獨立。

??一個人在55歲之前，一直對母親的話言聽計從，終于有一天，他嚴(yán)肅而堅決地告訴母親，從現(xiàn)在開始，她絕不可以再叫自己的乳名，因為那既幼稚又可笑。

??一個不茍言笑，貌似硬漢的男子，某一天終于在大庭廣眾之下，留下了充滿真情的熱淚。

??還包括雷切爾，她有一天，終于放松下來，在我的診室里嚎啕大哭。此類改變使當(dāng)事人承擔(dān)的風(fēng)險之大，甚至不亞于戰(zhàn)場上深陷險情的士兵。如果士兵被敵人的槍口頂住后背，就沒有逃生的可能。

??同樣一個追求心智成熟的人，思想和情感隨時都可能恢復(fù)到過去的狀態(tài)，恢復(fù)到以前熟悉而又狹隘的方式。

??心理醫(yī)生也要擁有同病人一樣的勇氣和智慧，而且要承擔(dān)自我改變的風(fēng)險。我本人就是如此，在多年治療中，我經(jīng)常根據(jù)不同情況打破常規(guī)治療模式，遵循過去的治療原則，可能承擔(dān)的風(fēng)險更小。但為了病人順利康復(fù)，我需要冒險實踐，有時寧可違背傳統(tǒng)和常規(guī)的做法，拒絕因循守舊，更不會敷衍了事。

??回顧過去，每一次成功的治療都有冒險嘗試的痕跡，而且每每讓我經(jīng)歷了更多的痛苦。治療者只有承擔(dān)必要的痛苦，才更可能取得意外的成。有時候讓病人了解醫(yī)生艱難的選擇，對于他們亦是深刻的震動，強(qiáng)大的刺激力，促使他們更好的配合醫(yī)生治療。治療者和被治療者心靈相通，彼此鼓勵，才更可能使治療立竿見影。

??家長的角色和心理醫(yī)生相似，聆聽子女的心聲，滿足他們的需要，有助于家長實現(xiàn)自身完善，而不是盲目堅守權(quán)威，頤指氣使。

??恰如其分的做出改變，使人格和心靈不斷完善，才能負(fù)擔(dān)起做父母的職責(zé)。家長在對子女的教育和自我完善的過程中，也會跟著一并走向成熟，于雙方都是大有益處。不少父母在子女處于青春期以前上算得上盡職盡責(zé)，漸漸的，其思維卻變得落后和遲鈍起來，無法適應(yīng)子女的成長和改變。

??他們不思進(jìn)取，放棄了自我完善的進(jìn)程。有的人認(rèn)為，父母為子女經(jīng)受痛苦與犧牲是一種殉難行為，甚至是自我毀滅。這完全是危言聳聽，實際上，父母的收獲可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于子女。父母進(jìn)行自我調(diào)整，適應(yīng)子女的變化，就不會與時代脫節(jié)，對其老年人生也大有益處。遺憾的是，很多人漠視這一點，白白錯過了自我成熟的機(jī)遇。