郁郁寡歡--談低落性情感障礙

小玉是位電腦動(dòng)漫 SOHO 族,25 歲未婚。小玉是家中的長(zhǎng)女,父親是公務(wù)員,母親是高中英文老師。

從小父母嚴(yán)格教導(dǎo),并鼓勵(lì)她以老師為志向,時(shí)時(shí)督促她的學(xué)業(yè),從小就名列前茅,父母和老師皆寵愛(ài);

唯一令父母感到不悅的,是小玉會(huì)在課本上畫畫,常因此行為被告誡。

01

升上初中,雖成績(jī)不錯(cuò),但偶有幾次不理想。初二時(shí),有次英文小考不及格,母親憤怒異常,

除了斥罵她不用功,更扇了女兒兩巴掌,責(zé)備她上課不專心,隨意在課本上涂鴉。

漸漸地,小玉經(jīng)常覺(jué)得壓力很大,擔(dān)心功課不好,常熬夜念書卻注意力不集中、失眠、食欲變差,每天幾乎都很累,只有拿筆隨意畫畫時(shí)比較輕松,

但之后又有罪惡感,覺(jué)得不應(yīng)該浪費(fèi)時(shí)間,在學(xué)校亦變得很容易與同學(xué)起爭(zhēng)執(zhí),直到考上一所還不錯(cuò)的高中后才比較改善。

高中,小玉用功念書,希望能考上師范大學(xué),當(dāng)位老師。課余閑暇,她會(huì)瞞著父母到漫畫店看漫畫。

高三上學(xué)期,一次到漫畫店看漫畫,不巧被父親遇到,父親當(dāng)場(chǎng)將她訓(xùn)了一頓,令她非常難堪;回家母親知道后又譴責(zé)了小玉。

從那時(shí)候,她發(fā)現(xiàn)自己越來(lái)越不喜歡父母,也越來(lái)越不喜歡自己,覺(jué)得自己為何不能克制。

漸漸地,小玉又開(kāi)始失眠,食欲不振,整天提不起勁。

高考表現(xiàn)不佳,考上了自己和家人都不能接受的學(xué)校;雖然同學(xué)、老師都勸她補(bǔ)習(xí),但小玉認(rèn)為自己沒(méi)有辦法再更好了;

父母也覺(jué)得沒(méi)考上師范大學(xué),栽培都白費(fèi)了,重考只會(huì)丟人現(xiàn)眼。于是,小玉就到外地念大學(xué)。

02

大學(xué)前二年,小玉總是獨(dú)來(lái)獨(dú)往,常在校園內(nèi)沉思,同學(xué)覺(jué)得她很孤癖,給她取了個(gè)綽號(hào)「冷美人」,她自己也苦惱為何不能像其他同學(xué)一樣歡度生活。

偶爾與同學(xué)聊天,同學(xué)老是覺(jué)得她說(shuō)話尖酸刻薄,喜歡要求別人,對(duì)別人的做為多批評(píng)抱怨,因此人際關(guān)系不理想。

大三時(shí)曾有男同學(xué)追求她,剛開(kāi)始小玉快樂(lè)了起來(lái),不到半年,男友覺(jué)得她太悲觀,而且經(jīng)常對(duì)他要求過(guò)多,因而提出分手,小玉再度郁郁寡歡。

大學(xué)畢業(yè)后,小玉繼續(xù)留在外地,成了電腦動(dòng)漫 SOHO 族。她覺(jué)得這個(gè)工作可以不用與其他人接觸,而且她一直有失眠的困擾,這工作可容許她日夜顛倒。

雖然她曾做出幾個(gè)不錯(cuò)的動(dòng)漫,但對(duì)自己仍常感覺(jué)沒(méi)有用。早上起床常會(huì)感到莫名的抑郁,成天在家也懶懶的;

因?yàn)槭秤缓盟匀筒灰?guī)律,做事時(shí)也無(wú)法集中精神。小玉總是想,她大概會(huì)如此郁郁過(guò)一生了吧!

03

低落性情感障礙「英文名 Dysthymic disorder」是一種慢性的障礙,也可說(shuō)是性格上的問(wèn)題。

根據(jù)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì) 1994 年「精神疾病診斷準(zhǔn)則第四版」,低落性情感障礙的人幾乎整天心情抑郁,憂慮心情的日子比非抑郁心情的日子為多,

并可由病人主觀的陳述或他人觀察,為期至少兩年;在兒童、青少年可為心情易怒,為期至少一年。

心情抑郁時(shí)會(huì)有下列六項(xiàng)癥狀的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上:

☆ 胃口不好或吃得過(guò)多

☆ 失眠或嗜睡

☆ 活力低或疲乏

☆ 低自尊

☆ 專注能力減退或作決定有困難

☆ 感覺(jué)無(wú)望

醫(yī)學(xué)上,在 1980 年前并沒(méi)有這樣的診斷。

從前的醫(yī)師把這種疾病稱為「抑郁性神經(jīng)質(zhì)」或「神經(jīng)質(zhì)抑郁癥」,它并不像抑郁癥那樣的嚴(yán)重,但依然影響生活。

「低落性情感障礙」在一般人口中大概有百分之三到五的人有此情況;在青少年兒童,男孩約有百分之八,女孩約有百分之五。

比較容易被此疾病困擾的,像是女性「青少年兒童則是男性」、未婚、年輕、收入低的人;一半的患者在 25 歲前就會(huì)被此困擾。

在病因上,在生物學(xué)方面,可能與其他情感性疾病有遺傳關(guān)系,或與腎上腺、甲狀腺有關(guān);在心理社會(huì)層面,與青少年兒童早期的適應(yīng)困難,及人格和自我發(fā)展出現(xiàn)障礙有關(guān)。

除了上述的癥狀,這類的人也比較會(huì)出現(xiàn)尖酸刻薄、虛無(wú)感、沉思、經(jīng)常批評(píng)及抱怨,對(duì)別人的幫助也會(huì)出現(xiàn)拒絕、固執(zhí)、緊張,而想幫助他們的人也常被病人激怒。

這類人的人際、社會(huì)關(guān)系也會(huì)有些問(wèn)題,很多鬧到離婚、失業(yè)的地步。有些人甚至?xí)M(jìn)一步變成抑郁癥,而成為「雙重抑郁癥」;

另外有些人因心情不好而染上藥癮或酒癮。

有研究顯示,低落性情感障礙的患者,未經(jīng)治療,有百分之二十演變成抑郁癥,百分之二十演變?yōu)殡p極性情感疾病。

在治療方面,有許多種心理治療可以幫助患者,例如:認(rèn)知治療、行為治療、精神分析治療、人際關(guān)系治療、家庭治療、及團(tuán)體治療,這些治療應(yīng)由受過(guò)訓(xùn)練的精神科醫(yī)師、心理治療師、社會(huì)工作師,針對(duì)個(gè)體的特質(zhì)進(jìn)行。

在藥物方面,已證實(shí)有多種抗抑郁藥會(huì)有幫助,此則應(yīng)由精神科醫(yī)師診斷后開(kāi)處方。

小玉是一位「低落性情感障礙」的患者,也許她選擇專業(yè)幫助的動(dòng)機(jī)不大,但是每一個(gè)人都有快樂(lè)的權(quán)利,若是能因治療而改善,何必郁郁寡歡過(guò)日子呢?

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