原創(chuàng): 香林信步? 香林信步? 2017-01-19
好,香林草堂學(xué)習(xí)群的全體成員,時(shí)間到了,我們按時(shí)開始講課。為了方便后面語(yǔ)音記錄的連貫性,因?yàn)楹笃谶€有咱們的群?jiǎn)T傲雪寒梅和飛鴻踏雪泥,幫助把語(yǔ)音錄下來(lái)翻譯。為了她們的工作方便,每次開始講課以后,我就要在群里開禁言。
咱們從2016年的6月份,連著講了四個(gè)多月?黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)?,共講了62篇,然后停了幾個(gè)月,休息了一段時(shí)間。好久也不講啦,今天又重新開講,好,我現(xiàn)在就開始禁言,大家想發(fā)言就到香林堂總?cè)?,有什么?wèn)題要求建議就發(fā)到香林堂總?cè)骸?br>
好,香林草堂學(xué)習(xí)群的全體群?jiǎn)T同學(xué)朋友,老師們,大家好,今天我們?nèi)缂s如期開課,雖然有些倉(cāng)促,準(zhǔn)備的不太充足,但是還是按期開講?中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)?第五版醫(yī)學(xué)院校教材。
講第五版的原因有兩個(gè)。第一,我當(dāng)年學(xué)的就是第五版。第二,第五版當(dāng)年編寫的時(shí)候,基本的內(nèi)容是沿襲建國(guó)后最早的一批國(guó)醫(yī)大師們合力編著的。比較有權(quán)威性。我這個(gè)人做事比較嚴(yán)謹(jǐn),就是說(shuō)我們一起學(xué)習(xí),我都不敢說(shuō)教,我盡量就是說(shuō)我們一起學(xué)習(xí),引導(dǎo)大家來(lái)共同學(xué)習(xí)。水平不論高低,但是我們要按部就班,像模像樣。
也許大家參加了許多的學(xué)習(xí)講課群。我也聽過(guò),因?yàn)楝F(xiàn)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)嘛,大部分為了營(yíng)銷去傳授一些知識(shí),然后再促進(jìn)商品的流通,這是普遍的一種現(xiàn)象,這個(gè)無(wú)可厚非,也是正確的。
但是我們香林草堂學(xué)習(xí)群的目的和初衷,不是為了營(yíng)銷,也不是為了廣告。我們就是來(lái)學(xué)習(xí),所以我們的學(xué)習(xí)很純粹,很嚴(yán)格,盡量做到正規(guī)。所以我就翻出資料,今天下午做了兩個(gè)小時(shí)的緒論的備課。
好,開課前,因?yàn)橛袔资畟€(gè)新學(xué)員,以前我也不認(rèn)識(shí),我做一個(gè)自我介紹。在網(wǎng)絡(luò)嘛,就叫網(wǎng)名吧,我叫香林信步,是一位執(zhí)業(yè)中醫(yī)師。我的職稱是1995年考下來(lái)的,過(guò)去叫中醫(yī)師,然后在99年的時(shí)候全國(guó)統(tǒng)一,我們那批老的又重新認(rèn)證,直接給劃分了執(zhí)業(yè)中醫(yī)師。
執(zhí)業(yè)中醫(yī)師上面填的學(xué)歷:師承。就是師傅傳承。這個(gè)和我當(dāng)初考中醫(yī)師的時(shí)候有關(guān)系,我最開始高中畢業(yè)以后,跟了一位內(nèi)蒙古地區(qū)有名的中醫(yī),師父招收徒弟。我是學(xué)徒,學(xué)徒期滿參加當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的醫(yī)師考試,最后考下來(lái)這個(gè)職稱。學(xué)徒出徒以后呢,又在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作了兩年,自己又個(gè)體干了兩年多。然后呢,又感覺學(xué)識(shí)不足,又去河北醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
當(dāng)時(shí)我學(xué)的那個(gè)專業(yè)叫中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),就是中醫(yī)西醫(yī)全部學(xué),面對(duì)基層臨床的,而且課程很多,趕得很緊。我這個(gè)人比較散漫,不守規(guī)矩,我又覺得不太適應(yīng)大型醫(yī)院里頭的工作,就自己來(lái)開個(gè)體診所。因?yàn)楦鞣N情況,就流落在內(nèi)蒙古阿拉善做個(gè)體醫(yī)生,從醫(yī)到現(xiàn)在,浪蕩在沙漠邊上。
簡(jiǎn)單的給大家介紹一下我從醫(yī)學(xué)醫(yī)的過(guò)程。過(guò)程不是很復(fù)雜,最開始師承,學(xué)徒出身,然后又學(xué)了中西醫(yī)的一些文化,現(xiàn)在叫正規(guī)的學(xué)識(shí)。從醫(yī)二十年,不敢說(shuō)什么專家,也不敢說(shuō)什么名醫(yī),就是一位臨床醫(yī)生。有一點(diǎn)兒經(jīng)驗(yàn),也不是很豐富,也不是非常的突出。
這樣一來(lái)呢就導(dǎo)致我的講解,就是學(xué)院派結(jié)合了民間的師承,這樣一種不洋不土的講解。所以大家也不要苛求我一定要像醫(yī)學(xué)院那樣講。也能那樣講,但是我覺得不符合大家的學(xué)習(xí)。因?yàn)榇蠹业膶W(xué)習(xí)呢,這個(gè)年齡段和你們的訴求目的不是搞研究,講學(xué)院派那樣的那種數(shù)字化的東西太深了,大家接受不了。所以我只能盡我的能力,深入淺出的引導(dǎo)大家把這門學(xué)科學(xué)好。但是,絕對(duì)是按部就班,按章按節(jié),所有重點(diǎn)無(wú)一遺漏,都要講到。
好,我們現(xiàn)在書歸正傳,閑言少敘。有什么建議意見,或者是我有講的不太合適的地方,一定也有錯(cuò)誤的地方,大家及時(shí)提出來(lái)在香林堂學(xué)習(xí)群或者私下給我留言,讓我們共同學(xué)習(xí)探討。
好,我們現(xiàn)在開講。
中醫(yī)高等院校教材?中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論?。?中醫(yī)基礎(chǔ)理論?顧名思義是最基本的東西,甚至是我們走向中醫(yī),邁向這個(gè)門檻的一個(gè)啟蒙的東西。什么意思呢,類似我們過(guò)去老傳統(tǒng)的學(xué)文識(shí)字時(shí)的百家姓三字經(jīng)。類似這樣的啟蒙的東西。但是因?yàn)樗谴髮W(xué)醫(yī)學(xué)院的教材,說(shuō)是啟蒙,你直接起點(diǎn)就是大學(xué),所以這個(gè)啟蒙也不是這么簡(jiǎn)單。如果按照我們當(dāng)初學(xué)徒的時(shí)候,最開始我們就是背誦一些像古代的藥性歌訣呀,湯頭歌訣呀,包括針灸學(xué)里的象《金針賦》呀這類歌訣。
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但是那樣的入門呢就更慢,就是說(shuō)你隨師學(xué)習(xí)以后,起碼你得半年就跟著到處跑,慢慢的接觸中醫(yī),然后背誦一些基本的東西。機(jī)械性的入門很慢。而我們這本中醫(yī)基礎(chǔ)理論,就是解放以后最早的一批國(guó)醫(yī)大師們,他們?nèi)胱‖F(xiàn)在的北京中醫(yī)學(xué)院,就是最早的一家中醫(yī)學(xué)院。他們編著的這個(gè)教材呢,就是把最開始入門階段應(yīng)該掌握的一些基礎(chǔ)性的概括性的知識(shí),編撰了這么一本書。那么多老前輩的心血,既然編這么一本書也是很有道理的。從這個(gè)角度切入中醫(yī),會(huì)更加全面系統(tǒng)。
今天因?yàn)槭堑谝徽n,我們就翻開第一章緒論,就是總體說(shuō)一下中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)。
中醫(yī)大家不陌生,因?yàn)橹嗅t(yī)嘛,是我們中國(guó),或者是中原,甚至更范圍小一些,是我們漢民族傳統(tǒng)的與疾病斗爭(zhēng)的一些方法的醫(yī)學(xué)。這一門技能方法或者叫認(rèn)識(shí)人體,了解人體,甚至能運(yùn)用一些技巧方法藥物去改善人體,調(diào)整糾偏人體的一門學(xué)科。非常的悠久。在我們中華民族幾千年的繁衍生息過(guò)程當(dāng)中,可以說(shuō)是作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。說(shuō)不定我們的哪個(gè)祖先就是因?yàn)槌粤酥兴幓钕聛?lái)的,然后就有了我們。大家想想是不是?
同時(shí)呢,中醫(yī)學(xué)在這幾千年來(lái),在對(duì)人體的健康保駕護(hù)航的過(guò)程當(dāng)中不斷的豐富,不斷的細(xì)致,甚至是不斷的精確,越來(lái)越準(zhǔn)確。也就是說(shuō)在與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中,不斷的成長(zhǎng)完善。
所以呢,在緒論開篇開始就列了一個(gè)題目,中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展。這個(gè)說(shuō)的很書面化,說(shuō)簡(jiǎn)單一點(diǎn),就是中醫(yī)從古代歷代傳承,怎么傳下來(lái)的,有哪些代表性的文字著作,有哪些代表性的人物,起到了傳承的作用。
中醫(yī)學(xué)目前最早的,就說(shuō)系統(tǒng)性的有史記記載的,目前就是說(shuō),公認(rèn)的認(rèn)為是我國(guó)最早的一部醫(yī)學(xué)典籍就叫黃帝內(nèi)經(jīng)。就是我們整個(gè)2016年夏秋季講的黃帝內(nèi)經(jīng)。成書年代,就是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,其實(shí)中醫(yī)那個(gè)時(shí)候已經(jīng)比較系統(tǒng)成熟了,理論很深?yuàn)W了,我們已經(jīng)學(xué)了黃帝內(nèi)經(jīng),已經(jīng)了解它有非常深?yuàn)W系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。
那么形成這個(gè)深?yuàn)W系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),在這之前這個(gè)過(guò)程那是相當(dāng)?shù)穆L(zhǎng),也就是說(shuō),中醫(yī)開始遠(yuǎn)不止于春秋戰(zhàn)國(guó)??梢赃@么說(shuō),就說(shuō)我們?nèi)祟惿娴囊婚_始,就開始和疾病饑餓做斗爭(zhēng)。那么這個(gè)斗爭(zhēng)的過(guò)程中,就已經(jīng)有了初步的醫(yī)療。也就是說(shuō)我們中醫(yī)應(yīng)該就是在那個(gè)時(shí)候,就已經(jīng)起源。
現(xiàn)在有的學(xué)派說(shuō)中醫(yī)學(xué)甚至都不是我們?nèi)祟愖约喊l(fā)明創(chuàng)造的,是拿來(lái)的,別人教會(huì)的。哪來(lái)的?有可能是其他外星球的留下的等等各種傳說(shuō)。算是傳說(shuō),因?yàn)樗鼪]有證據(jù),可以猜想。
總之,到了春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,出現(xiàn)了我國(guó)最早的一部醫(yī)學(xué)巨著。就是?黃帝內(nèi)經(jīng)?。在那個(gè)時(shí)期前后呢,還出現(xiàn)了一本醫(yī)學(xué)經(jīng)典?難經(jīng)?。再往后,到了東漢時(shí)期張仲景就編寫了《傷寒雜病論>。這本書呢,就開始更加系統(tǒng)的運(yùn)用了辨證論治。就是說(shuō)不是單說(shuō)哪個(gè)病怎么治,而是哪個(gè)病發(fā)生了什么情況,為什么運(yùn)用那些辦法來(lái)治療,而且疾病不同階段情況運(yùn)用不同的方法和藥物來(lái)治療。這本書呢,為辨證論治這一套比較完善的方法奠定了一個(gè)基礎(chǔ)。
再往后就到了隋朝,巢元方寫了一本書叫?諸病源候論?。這本書呀,是中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)的證候?qū)W專著。就是說(shuō)這本書開創(chuàng)了先討論得病的原因,以及疾病發(fā)生的機(jī)理。從這種角度來(lái)討論身體疾病癥狀的一門專書。
再往后到了宋代陳言寫了一本書?三因極一病證方論?,這本書也很有特點(diǎn),他提出了一個(gè)著名的三因?qū)W說(shuō)。所謂三因我們以后會(huì)學(xué)到,就是說(shuō)得病有內(nèi)因,有外因,有不內(nèi)外因。就是這幾種大的因素的歸類。
再往后宋代有個(gè)錢乙,他是一個(gè)兒科的專家,他寫了一本書?小兒藥證直訣?。這本書也很有特點(diǎn),他開創(chuàng)了臟腑證治的先河。因?yàn)樾『⒌募膊∵m合什么?疾病比較簡(jiǎn)單,適合用臟腑辨病的方法,他就充分發(fā)揮了這方面的特點(diǎn),開創(chuàng)了臟腑辨證的先河。
再往后到了金元,出現(xiàn)了金元四大家,四大家四大學(xué)派代表人物。劉完素的寒涼派,張從正的攻下派,李杲李東垣的補(bǔ)土派,朱丹溪的養(yǎng)陰派。他們都為中醫(yī)學(xué)的細(xì)致發(fā)展作出了很重要的貢獻(xiàn)。
再往后到了明代,明代有兩個(gè)人物叫趙獻(xiàn)可和張景岳。這兩位醫(yī)家在原來(lái)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上,不斷地深入研究,提出了一個(gè)命門學(xué)說(shuō)。
到了清代出現(xiàn)了溫病四大家,就是說(shuō)發(fā)熱性的傳染性的疾病中,出現(xiàn)了四個(gè)代表性的人物,葉天士,吳鞠通,王孟英,薛生白。這四個(gè)溫病學(xué)家創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血三焦為核心的溫病辨證論治方法。他們?cè)絹?lái)越把中醫(yī)學(xué)豐富細(xì)致。
清代有個(gè)醫(yī)家叫王清任,他寫了一本書?醫(yī)林改錯(cuò)?。這本書有個(gè)最大的特點(diǎn),就是發(fā)展了淤血致病的道理。我們現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就說(shuō),你血淤啦,需要活血化瘀,說(shuō)淤血阻滯了經(jīng)絡(luò),阻礙了氣機(jī)。這些理論從哪兒來(lái)的?就從?醫(yī)林改錯(cuò)?而來(lái)。這本書豐富發(fā)展了淤血致病這個(gè)理論。
上面所講的,就是大致給大家敘述一下代表性的醫(yī)家代表性的書籍,或者是有特點(diǎn)的有學(xué)術(shù)創(chuàng)新的歷朝歷代醫(yī)家著述。也顯示了中醫(yī)發(fā)展傳承豐富的一個(gè)過(guò)程。
我們了解完學(xué)術(shù)傳承以后,下面就給大家再說(shuō)一下中醫(yī)理論有些比較區(qū)別與其他醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。先說(shuō)中醫(yī)理論體系當(dāng)中,唯物辯證觀。
這個(gè)說(shuō)唯物辯證觀也是比較書面化的,就是說(shuō)中醫(yī)理論是以什么為依據(jù)的?它憑什么來(lái)進(jìn)行研究和治???
首先,中醫(yī)不是神學(xué),和其他的醫(yī)學(xué)有區(qū)別。它不是神學(xué),它是唯物的。也就是說(shuō),它承認(rèn)這個(gè)世界是由物質(zhì)組成的,承認(rèn)人是有實(shí)體存在的。同時(shí)呢它又承認(rèn)除了物質(zhì)以外,還有思想的。也就是人有精神活動(dòng)的,而且物質(zhì)和人的精神活動(dòng)是互相影響的。
所以中醫(yī)學(xué)很有特點(diǎn),就是我承認(rèn)這個(gè)世界土是土,水是水,火是火,也承認(rèn)你是你,我是我,但是我們各有特性。這就叫唯物學(xué)啦。就是我認(rèn)可你的存在,同時(shí)你有你的特點(diǎn),我有我的特點(diǎn)。
這個(gè)非常重要,為什么重要呢!就說(shuō)它這個(gè)東西不是憑空想出來(lái)的,很實(shí)際的。一旦是你全部想象的以后呢,這就很容易偏離實(shí)際越來(lái)越遠(yuǎn)。所以中醫(yī)學(xué)是非?,F(xiàn)實(shí)的。
咱們緒論上說(shuō)了好多的形與神俱呀,其實(shí)就是精神和實(shí)際的物質(zhì)互相關(guān)系,或者是我們的機(jī)體和精神之間的關(guān)系,它承認(rèn)這種互動(dòng)的關(guān)系。大家看的多了就容易迷糊,所以對(duì)這個(gè)事情簡(jiǎn)單了解一下就行了,也不要太復(fù)雜化。因?yàn)楹竺鏁?huì)逐漸的詳細(xì)的把大家?guī)нM(jìn)去。
其實(shí)這樣吧,我給大家講個(gè)故事,大家就容易理解,就明白中醫(yī)是怎么回事。大家學(xué)習(xí)中醫(yī)呀,一定要有一種思想的觀念。什么觀念呢?就是動(dòng)和靜。
所謂動(dòng)呢,就是說(shuō)中醫(yī)認(rèn)為我們這個(gè)世界,甚至宇宙,我們居住的房屋,我們自己,自己身體的一部分,一個(gè)點(diǎn)都是在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中。它不是靜止的啊,這個(gè)和好多的象佛教道教,及其他的學(xué)說(shuō)有著共同之處。就是認(rèn)為整個(gè)世界是在不停的運(yùn)動(dòng),有可能你能感覺到,有可能你主觀感覺不到。但是你細(xì)致的考慮,或者用其它儀器去測(cè)量,它一直是在變化當(dāng)中的。
所謂靜止就是這個(gè)世界在整個(gè)地有序地變化,這個(gè)變化不是無(wú)序的,一定在有序地變化過(guò)程當(dāng)中,保持著一定時(shí)間內(nèi)的相對(duì)穩(wěn)定。不是說(shuō)變化地你目不暇接,一棵樹,在你眼前十分鐘之內(nèi)長(zhǎng)成參天大樹。會(huì)不會(huì)那樣?會(huì)!經(jīng)過(guò)幾十年或者幾百年會(huì)那樣。但是在一定的時(shí)間內(nèi),它是一個(gè)穩(wěn)態(tài),這種穩(wěn)態(tài)就叫靜。
其實(shí)我們說(shuō)的靜,你的心靜下來(lái),或者一個(gè)物體是靜止的,它是真正的靜嗎?不是,它自己在進(jìn)行著新陳代謝的變化,或者是自己內(nèi)在元素的衰退變化。但是相對(duì)這一刻,屬于一個(gè)動(dòng)態(tài)中的靜態(tài)。所以我們這個(gè)世界呀,在不停的或快或慢的變化當(dāng)中,保持著一種相對(duì)平和穩(wěn)定的一個(gè)狀態(tài)。在這個(gè)運(yùn)動(dòng)如果沒有相對(duì)平和,那么我們這個(gè)世界就失去了秩序,亂套了。同時(shí)你這個(gè)靜止如果是絕對(duì)的靜止,那么這個(gè)世界也就不存在了。
所以一動(dòng)一靜這種觀念,貫穿了我們整個(gè)中醫(yī)學(xué)的基本思維。這種思維就是宇宙性的,世界性的,物質(zhì)性的。因?yàn)橹嗅t(yī)是把這種思維融合到它的理論當(dāng)中,所以中醫(yī)是物質(zhì)的世界的。中醫(yī)的基本思維里面,一個(gè)是動(dòng),一個(gè)是靜。人們常說(shuō)的靜中有動(dòng),動(dòng)中有靜。我們經(jīng)常的口頭禪,因?yàn)橹嗅t(yī)理論本來(lái)就是從中國(guó)的古代哲學(xué)融會(huì)貫穿過(guò)來(lái)的。所以我們張口就來(lái)。
我們中醫(yī)就是這個(gè)理論。你這個(gè)病它不是靜止的,它是在不斷變化當(dāng)中。但是這個(gè)變化也有次序的,不會(huì)是無(wú)次序的亂跑,就是這樣。昨天你的感冒和今天的感冒不一樣,癥狀變了,所以要用不同的藥物來(lái)治療,它就是這樣認(rèn)為的。所以中醫(yī)治病就是在不斷的辨別,不同時(shí)間,不同時(shí)刻,疾病的不同特點(diǎn)以及治療方法。這個(gè)就叫辯證。
你昨天來(lái)了感冒,只是惡寒怕冷,屬于風(fēng)寒外束,好,我給你用祛風(fēng)解表的藥物。你今天來(lái)了,昨天不聽醫(yī)囑沒吃藥,拖了一晚上,第二天來(lái)了,咳嗽,有黃痰,更進(jìn)一步侵入了肺部。我可能就要在這個(gè)祛風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,用止咳化痰的藥物結(jié)合來(lái)治療這種病。是不是?同樣一個(gè)病,同樣是你這個(gè)人,昨天到今天我用的藥就不一樣了。這個(gè)依據(jù)是什么呢!是辨別你昨天和今天的變化。這就叫中醫(yī)辨證論治。這個(gè)辨證論治是我們中醫(yī)學(xué)的一個(gè)特點(diǎn),也是中醫(yī)學(xué)最基本的特點(diǎn)。
書本上面說(shuō)了一大堆,有好多的例子。我直接就給大家這么引導(dǎo)進(jìn)來(lái),辨證論治就這么回事。
中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)有兩個(gè)方面,第一,辨證論治,我給大家直接切入進(jìn)來(lái)了。第二,叫整體觀念。
所謂整體觀念,就是說(shuō)中醫(yī)認(rèn)為人這個(gè)機(jī)體互相有關(guān)系的,是互相關(guān)聯(lián)的,是一個(gè)有機(jī)的整體。我們老百姓經(jīng)常說(shuō)人家西醫(yī)不好,說(shuō)什么呢!西醫(yī)就知道頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳。這個(gè)說(shuō)法是說(shuō)什么呢?就是說(shuō)他沒有把人的肌體各個(gè)部位認(rèn)為是有關(guān)聯(lián)的,是一個(gè)整體,頭就是頭腳是就是腳。腳疼我就給你醫(yī)腳,但是實(shí)際上有可能是由腹部疾病引起的。
中醫(yī)不這樣認(rèn)為,中醫(yī)認(rèn)為什么?說(shuō)你后背有點(diǎn)疼,有可能是你的肝膽經(jīng)循行部位引起的。那么是不是你的肝膽有了什么問(wèn)題了?它是由內(nèi)而外,或是由外而內(nèi)。它把人的整體看成一個(gè)不可分割的,有互相影響,互相貫通,互相配合,這么一個(gè)豐富多彩的,多功能的完整的機(jī)體。
而且中醫(yī)不僅僅是把人的機(jī)體認(rèn)為是一個(gè)整體,而且中醫(yī)認(rèn)為人與自然界和宇宙也是密不可分,是一個(gè)統(tǒng)一體。就是說(shuō)這個(gè)世界宇宙對(duì)人體是有影響的,人體契合與這個(gè)世界宇宙當(dāng)中的。中醫(yī)認(rèn)為四季變化對(duì)我們?nèi)梭w有很大的影響,我們肌體契合于這個(gè)自然與物質(zhì)當(dāng)中,你違背就會(huì)產(chǎn)生疾病,或者太過(guò)了或者不足了,就會(huì)產(chǎn)生疾病。
這個(gè)我在黃帝內(nèi)經(jīng)開篇講的宇宙觀里面,就給大家詳細(xì)的講過(guò),應(yīng)該這個(gè)天人合一與整體觀念,早早的給大家埋下了。我發(fā)了兩張照片,就是我給大家備課,關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),以及所謂辨證論治書面語(yǔ)言性的文字。
下面呢,就給大家說(shuō)一下這個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)中,整個(gè)這一本書大體講了哪些方面的內(nèi)容。大致講了七個(gè)方面的內(nèi)容。第一陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),第二藏象學(xué)說(shuō),第三氣血津液學(xué)說(shuō),第四經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),第五病因與發(fā)病,第六得病機(jī)理叫病機(jī),第七,防治的原則。整個(gè)我們這一本書,按章按節(jié)逐步的就講了這么七個(gè)方面的內(nèi)容。這七個(gè)方面的內(nèi)容就囊括了我們整個(gè)中醫(yī)學(xué)入門課程。
因?yàn)槲覀冎袊?guó)文字的內(nèi)涵比較多,所以我們學(xué)了中醫(yī)緒論,概括性的了解一下,整個(gè)中醫(yī)學(xué)有什么特點(diǎn),有什么基本的原則,有什么發(fā)展傳承,包括了哪些內(nèi)容,等等?,F(xiàn)在呢我給大家補(bǔ)充一點(diǎn)知識(shí),就是我們要知道幾個(gè)方面的內(nèi)容。
病,中醫(yī)認(rèn)為的病,還有我們常說(shuō)的,有什么癥狀的癥。然后說(shuō)你有什么證候的證。還有你有什么體征特點(diǎn),這些名詞,病癥證征。他們之間互相有什么聯(lián)系。
因?yàn)榇蠹乙徽f(shuō)呢,混淆不清,你有什么癥狀,你有什么證候,你有什么體征,到底是什么病。這些怎么來(lái)區(qū)分呢?他們互相有什么關(guān)系呢?我給大家備課啦!把重點(diǎn)折出來(lái)拍了照給大家發(fā)上來(lái)。大家看一下。
我給大家說(shuō)一下疾病的病是什么意思?所謂的病呀就是指疾病,就是指我們的機(jī)體在一定的致病因素下,導(dǎo)致產(chǎn)生一些不正常的變化,我們叫陰陽(yáng)失調(diào),這個(gè)變化的全部的整個(gè)過(guò)程就叫病。你比方說(shuō)乳巖,就是現(xiàn)在所說(shuō)的乳腺癌。我們過(guò)去叫乳巖,巖就是巖石的巖,就是像石頭一樣堅(jiān)硬。乳房發(fā)生病變,整個(gè)成了硬塊,整個(gè)乳房全部僵硬疼痛。那么這個(gè)就叫病。但是這個(gè)乳巖病,你若說(shuō)乳巖病可能說(shuō)它是由什么引起的?經(jīng)歷了哪些過(guò)程?最后會(huì)發(fā)展到哪個(gè)過(guò)程?這個(gè)過(guò)程有可能兩年有可能一年。不管你兩年也好,一年也好,說(shuō)你是乳巖病就包括了從開始起病因素,一直到發(fā)展到最后的結(jié)局,全部這個(gè)過(guò)程才能稱之為病。
所謂的癥,癥狀的癥。這個(gè)癥呀就是指的癥狀,就是病人在這個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中,主觀他感覺到不正常,不舒服的一種現(xiàn)象。你比方說(shuō)我這會(huì)兒頭疼,就是指的這一刻,他自己感覺到一個(gè)癥狀。我這會(huì)兒眼睛有些刺痛,或者是我感覺到眼瞼在跳,這就是一個(gè)癥狀。患者自我感覺到的一個(gè)表現(xiàn)。
所謂征呀,就是長(zhǎng)征的征。這個(gè)征在中醫(yī)上就認(rèn)為是體征,就是說(shuō)我們能夠看得到的一種征兆。你比方說(shuō),他昨天摔跤了,今天看到他腿瘸著走了。他瘸腿,這個(gè)就是一個(gè)體征。能看得到,這叫征。
下面講證,證呢就是指證候。什么叫證候呢,因?yàn)槟阍谏〉倪^(guò)程當(dāng)中,不是全部過(guò)程,全部過(guò)程稱之為病。某一刻突然感覺到疼痛這叫癥狀的癥。而在一個(gè)階段,我從上個(gè)星期到這個(gè)星期,一個(gè)階段有什么病理變化?我什么原因疼痛的?在哪個(gè)部位來(lái)?有什么癥狀啦!性質(zhì)呢它是冷的呀,熱的,這一個(gè)時(shí)間段所有的癥狀病因病機(jī),就稱之為證候。
簡(jiǎn)言之,病就是整個(gè)的過(guò)程。證就是指一段過(guò)程的表現(xiàn),癥就是指某一刻自我感覺到的一個(gè)表現(xiàn)。而體征的征就是指你能看到的有什么變化。ok,咱們就把這個(gè)給大家說(shuō)清楚了。
下面我就說(shuō)一下,你病也好,證也好,癥也好,它們之間有什么關(guān)系呢?
這肯定是,疾病是全部囊括了,它是最大的,包含了體征也好,一段證候也好,病癥也好。然后呢,證它是疾病的一段時(shí)間內(nèi)的全部這種狀況。那它肯定包括了病癥的癥,某一時(shí)刻感覺到的表現(xiàn)出來(lái)的這個(gè)癥狀。那肯定是一個(gè)證,包括了好些個(gè)癥狀。同時(shí)你不同的證候,只是一個(gè)疾病的不同階段。所以疾病包括好幾個(gè)證候,或者是不同的證候,更包括了無(wú)數(shù)的癥狀。而證候包括了這一癥候階段的好多的癥狀。
這樣我就概括性的囊括性的給大家把中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)緒論,也就是中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的概述給大家說(shuō)了一下。我是概括性地提綱性的,但是你能根據(jù)我的意思理解了體會(huì)了就可以了,不必要太深的追究。不要被里面說(shuō)的好多纏繞的話題把你弄得昏頭轉(zhuǎn)向。就按我說(shuō)的來(lái),就聽我講的來(lái)就可以啦!掌握這點(diǎn)知識(shí)就可以了。所謂書中千言,點(diǎn)破就是一句,扯的太多都是廢話。
好,我們因?yàn)榻裉焓情_課,準(zhǔn)備的也比較倉(cāng)促,有好多還不是很順當(dāng)。今天我們只講緒論。下一節(jié)課我們正式開講各個(gè)分類,開始講陰陽(yáng)五行學(xué)。
今天我們就講這點(diǎn)兒,大家就把我說(shuō)的這點(diǎn)知識(shí)簡(jiǎn)單扼要的理解一下,自己再學(xué)一學(xué),還有我發(fā)上去的這幾個(gè)圖,再體會(huì)一下了解就可以啦!不必要太深的追究。
好,我們第一課就到此結(jié)束。有什么意見建議大家一會(huì)提出來(lái),我們共同完善,共同為我們2017年了解中醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),打一個(gè)深入淺出的基礎(chǔ)。我和大家一起學(xué)習(xí),相信我們能夠系統(tǒng)性的完成的很好。預(yù)祝大家學(xué)有所成,也預(yù)祝我們香林草堂學(xué)習(xí)圓滿成功。謝謝大家。
(聽楓編輯:)
香林信步,執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,傳統(tǒng)中醫(yī)文化踐行者,古絲路香文化傳承者。
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