DATA is Nothing, DATA is Everything!
大數(shù)據(jù)是如何改變我們生活的？
當(dāng)前天氣預(yù)報(bào)大概已經(jīng)成為我們生活的必須，要知道幾千年前諸葛借東風(fēng)的時(shí)候，天氣預(yù)報(bào)估計(jì)還是占卜玄學(xué)。我們經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)這樣的預(yù)報(bào)“幾十年一遇的大洪水”，“幾十年一遇的干旱”，反推回去背后一定是有幾十年甚至上百年的天氣數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。但就算目前已經(jīng)很準(zhǔn)確的天氣預(yù)報(bào)依然還叫預(yù)報(bào)而不是播報(bào)，為啥？因?yàn)樘鞖忸A(yù)報(bào)的原理就是數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，大量的歷史數(shù)據(jù)結(jié)合當(dāng)前典型特征，加上大數(shù)據(jù)技術(shù)，才有了越來(lái)越準(zhǔn)的天氣預(yù)報(bào)。
大數(shù)據(jù)和傳統(tǒng)信息化系統(tǒng)有什么區(qū)別？
大數(shù)據(jù)只是技術(shù)手段，是數(shù)據(jù)思維模式的延伸；傳統(tǒng)信息化是功能是應(yīng)用界面，是業(yè)務(wù)系統(tǒng)是引導(dǎo)操作的流程管理。業(yè)務(wù)之下都是數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)之中皆為價(jià)值！大數(shù)據(jù)的理解不能局限在一個(gè)“大”，重點(diǎn)應(yīng)該落腳在“數(shù)據(jù)”。
健康以居民為主角，醫(yī)療以患者為核心，中心都是人，圍繞人的數(shù)據(jù)才有價(jià)值，或者說(shuō)再多的數(shù)據(jù)最終落腳到人處才能產(chǎn)生價(jià)值。數(shù)據(jù)相關(guān)工作最先享受到福利的是銀行業(yè)和零售業(yè)，最有價(jià)值的一定還是在大健康，因?yàn)槿祟?lèi)對(duì)自身的了解和我們對(duì)外太空的了解一樣淺顯，而如何更健康活得更久卻是每個(gè)人關(guān)注的問(wèn)題！如果每個(gè)人都能活兩百歲，相信人類(lèi)的歷史又是另一番場(chǎng)景！
回到主題，健康醫(yī)療信息化以TOG和TOH為兩大主要方向，兩大核心平臺(tái)一條主線(xiàn)，兩大核心平臺(tái)為區(qū)域的全民健康信息平臺(tái)和醫(yī)院的醫(yī)院信息平臺(tái)，一條主線(xiàn)為大數(shù)據(jù)。從05年開(kāi)始規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生信息化，到09年區(qū)域和醫(yī)院信息平臺(tái)解決方案初稿，到14年出技術(shù)架構(gòu)、應(yīng)用指導(dǎo)、數(shù)據(jù)規(guī)范等，到15年大數(shù)據(jù)國(guó)家戰(zhàn)略，再到2020年以前二級(jí)醫(yī)院必須干的互聯(lián)互通測(cè)評(píng)，對(duì)于醫(yī)療信息化，國(guó)家以及醫(yī)療行業(yè)的想法相當(dāng)清晰了，規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化到數(shù)據(jù)化。
傳統(tǒng)健康醫(yī)療信息化軟件系統(tǒng)的本質(zhì)還是OA和ERP，用這個(gè)其他行業(yè)已經(jīng)熟透了的產(chǎn)品思維去看醫(yī)療系統(tǒng)肯定不會(huì)差哪里去，一個(gè)管業(yè)務(wù)流程一個(gè)管人財(cái)物。 健康醫(yī)療TOG里就是OA和ERP，然后醫(yī)療，有基層醫(yī)療和公衛(wèi)，都是醫(yī)院信息系統(tǒng)的簡(jiǎn)化版本，是專(zhuān)業(yè)化醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)到健康保健業(yè)務(wù)的延展，所以接下來(lái)重點(diǎn)分析專(zhuān)業(yè)化更強(qiáng)的TOH醫(yī)療信息化。
由于醫(yī)療行業(yè)本身特殊性和復(fù)雜性，衍生了專(zhuān)業(yè)化的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，面向臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)護(hù)工作站，一站式解決臨床服務(wù)過(guò)程中的醫(yī)囑處理、病歷（護(hù)理）文書(shū)書(shū)寫(xiě)、健康檔案（影像、報(bào)告）調(diào)閱、后勤物資供需鏈等業(yè)務(wù)需求；為醫(yī)技部門(mén)提供與電子醫(yī)囑、電子病歷、物資供應(yīng)鏈、收費(fèi)等系統(tǒng)聯(lián)通的醫(yī)技系統(tǒng)，由醫(yī)囑（申請(qǐng)單）驅(qū)動(dòng)醫(yī)技服務(wù)事項(xiàng)，并在醫(yī)技服務(wù)過(guò)程中形成電子病歷（報(bào)告）及費(fèi)用信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑閉環(huán)管理；后勤輔助及運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)，則使用以供應(yīng)鏈管理、運(yùn)營(yíng)管理與財(cái)務(wù)管理為核心的醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)（HRP），實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、信息化管理；教學(xué)、科研及職能管理部門(mén)，使用更加專(zhuān)業(yè)化的科研管理、質(zhì)控管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)。
醫(yī)院信息化核心是三種典型角色：領(lǐng)導(dǎo)、患者、醫(yī)護(hù)；三種未來(lái)趨勢(shì)：精益管理、精細(xì)服務(wù)、精準(zhǔn)醫(yī)療（轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)）；三種典型需求：運(yùn)營(yíng)決策、以患者為中心、臨床輔助或轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；醫(yī)院管理三評(píng)級(jí)：JCI以及HIMSS、電子病歷等級(jí)評(píng)測(cè)、互聯(lián)互通；
國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化做了那么多年，市場(chǎng)已經(jīng)比較成熟，但是卻都沒(méi)有干好，原因有很多，主要是管理不成體系難以標(biāo)準(zhǔn)化，加上醫(yī)院業(yè)務(wù)復(fù)雜，領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注運(yùn)營(yíng)管理，醫(yī)護(hù)關(guān)注工作效率，患者關(guān)注就醫(yī)體驗(yàn)，大家關(guān)注點(diǎn)不在一個(gè)地方造成矛盾就會(huì)很多，最重要的，本質(zhì)原因還是醫(yī)療資源稀缺不均衡，所以信息化解決不了醫(yī)療行業(yè)本身的問(wèn)題，那么信息化市場(chǎng)要能盈利更難。醫(yī)療信息化價(jià)格是從08年抬起來(lái)的，18年經(jīng)濟(jì)形勢(shì)又不好，所以會(huì)再來(lái)一波國(guó)家紅利，傳統(tǒng)醫(yī)療信息化廠(chǎng)商又要開(kāi)始享受福利了，這一次是兩大平臺(tái)！
前面說(shuō)了健康醫(yī)療當(dāng)前政策引導(dǎo)是兩大信息平臺(tái)一條核心大數(shù)據(jù)主線(xiàn)，兩大平臺(tái)采用SOA架構(gòu)去規(guī)整系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，解決胡亂搭建、信息孤單問(wèn)題，為啥加上大數(shù)據(jù)呢？
國(guó)家做數(shù)據(jù)最早是03年，非典，為了統(tǒng)計(jì)傳染病數(shù)量建了數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)，加上行業(yè)專(zhuān)家本身對(duì)醫(yī)療行業(yè)的深入分析，醫(yī)療本質(zhì)就是數(shù)據(jù)科學(xué)，數(shù)據(jù)的二次價(jià)值對(duì)醫(yī)療未來(lái)有重大價(jià)值。醫(yī)療的業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)比較成熟了，除了當(dāng)時(shí)便于管理外，還能其他價(jià)值嗎？沒(méi)有！所以做傳統(tǒng)信息化，特別是后來(lái)廠(chǎng)商再去做，沒(méi)有大量資源保證你做的多爛都有醫(yī)院去買(mǎi)單去打磨產(chǎn)品，基本不會(huì)有出路，市場(chǎng)只有那么大，產(chǎn)品已經(jīng)成熟，一片紅海，當(dāng)然二級(jí)醫(yī)院信息化、基層公衛(wèi)信息化會(huì)來(lái)一波紅利，但是不會(huì)很多，因?yàn)獒t(yī)生護(hù)士永遠(yuǎn)是稀缺資源，再好的系統(tǒng)總得有人用，除非能全智能化！
回到醫(yī)院，醫(yī)療信息化只有兩塊會(huì)是增量空間，支付和數(shù)據(jù)，支付基本不要想了，虎狼之地。相比而言，數(shù)據(jù)卻是個(gè)好抓手，當(dāng)然難處先擺出來(lái)，醫(yī)療數(shù)據(jù)會(huì)很難做，首先是以前患者身份難確定導(dǎo)致數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性差，加上數(shù)據(jù)局限在一個(gè)醫(yī)院，價(jià)值有限，然后就是大量電子病歷結(jié)構(gòu)化不足，造成數(shù)據(jù)清洗治理困難，加上醫(yī)院業(yè)務(wù)復(fù)雜，醫(yī)療信息化行業(yè)復(fù)雜，各種關(guān)系戶(hù)的小系統(tǒng)。所以，我們一定會(huì)看到打醫(yī)療大數(shù)據(jù)旗號(hào)的創(chuàng)業(yè)公司大批死亡，但是難做不代表沒(méi)有價(jià)值，難做不代表不是好方向，畢竟撿錢(qián)的時(shí)代一去不復(fù)返，能淘金撿鉆石的公司還是有的，那就是有資源會(huì)運(yùn)作的公司。
用淘金去看醫(yī)療大數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)產(chǎn)品思維就會(huì)很清晰。
首先我可以自定義為淘金專(zhuān)業(yè)戶(hù)，號(hào)稱(chēng)多個(gè)行業(yè)數(shù)據(jù)淘金經(jīng)驗(yàn)，然后賣(mài)經(jīng)驗(yàn)賣(mài)工具，這類(lèi)公司典型的就是oracle，國(guó)內(nèi)永洪、帆軟、三維天地也是這類(lèi)產(chǎn)品思維，只是沒(méi)有那么高的逼格，連InterSystem公司去年都除了大數(shù)據(jù)解決方案工具套件，所以誰(shuí)說(shuō)賣(mài)“錘子”的沒(méi)生意，那是你不懂?dāng)?shù)據(jù)生態(tài)！
然后有些人就喜歡享受自己去淘金那個(gè)快感，那就自定義為陶工，承接信息化項(xiàng)目，可以做報(bào)表、BI，例如院長(zhǎng)駕駛艙、三級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、BtoD分析等這類(lèi)有界面的事情。如果這個(gè)陶工有點(diǎn)數(shù)據(jù)思維，就會(huì)更高級(jí)一點(diǎn)，不只玩界面這種顏值貨，包裝大數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理等大數(shù)據(jù)解決方案，畢竟這類(lèi)又符合政策又能有想象力的事情本身已經(jīng)是可以變現(xiàn)的了，并不一定要淘到黃金！
然后還有一批人，是有資源自己不干的，運(yùn)作資源大家一起干的，這類(lèi)是真正淘金的事業(yè)家，都是大格局玩法了。到處找醫(yī)院簽定戰(zhàn)略合作協(xié)議，協(xié)助醫(yī)院開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)礦場(chǎng)，然后享有數(shù)據(jù)價(jià)值分成。畢竟精準(zhǔn)醫(yī)療、新藥研制、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、新治療方案哪個(gè)地方都有巨大價(jià)值，就數(shù)據(jù)本身而言也能快速表現(xiàn)。那么還用糾結(jié)前面開(kāi)門(mén)見(jiàn)山得困難那？要知道幾十萬(wàn)份高質(zhì)量病歷的數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)價(jià)值重大，根本不需要治理所有數(shù)據(jù)，大數(shù)據(jù)思維從來(lái)不解決所有數(shù)據(jù)問(wèn)題，只解決共性問(wèn)題，得出概率很高的結(jié)論就可以了。
最后，再回到天氣預(yù)報(bào)，一個(gè)經(jīng)常只有60%概率的占卜，大家卻離不開(kāi)它，都認(rèn)為很有價(jià)值。那么健康醫(yī)療的數(shù)據(jù)產(chǎn)品思維還會(huì)難嗎？淘金是門(mén)好生意！
當(dāng)然，相比醫(yī)療信息化本身，數(shù)據(jù)思維已經(jīng)算不錯(cuò)的出路，傳統(tǒng)醫(yī)療信息化上市公司人均銷(xiāo)售額也不過(guò)40萬(wàn)，并不是暴利行業(yè)！
