在臨床，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)了，總會(huì)踫上一些在排班上的不合理要求，有的理由非常奇怪，有的人你明明照顧了，她還會(huì)覺(jué)得對(duì)她不公，甚至上升到?jīng)_突。護(hù)士長(zhǎng)常常處于科室的人性化管理與排班的制度沖突上，左右為難。比如讓大家在排班表上寫(xiě)下本周關(guān)于排班的需求，同時(shí)又要堅(jiān)持小組排班、按規(guī)律倒班。有求必應(yīng)的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致小組排班，規(guī)律倒夜班落實(shí)不了。有求不應(yīng)的話(huà)，哪怕只有一次，有的人就會(huì)不滿(mǎn)。
前兩年，就有一位同事因排班的事幾次不滿(mǎn),甚至上升到?jīng)_突。
1.過(guò)年排班，科內(nèi)開(kāi)會(huì)后決定讓她回家過(guò)年（她住的遠(yuǎn)，沒(méi)有成家），排定她臘月二十八回家，不滿(mǎn)回家太遲。（臘月二十八還有車(chē)，回家需要4-5小時(shí)車(chē)程）。
2.兩名同事提出挪下班，一個(gè)是外婆周年，一個(gè)有急事要外出。她想回老家去一趟。因?yàn)樵谒麄兒竺嫣岢鲆?，也因?yàn)槭虑椴痪o急，不滿(mǎn)被拒絕。
3.周六，周日兩天科內(nèi)三位護(hù)士要考護(hù)師（下午四點(diǎn)考試結(jié)束），護(hù)士長(zhǎng)調(diào)整了排班。并且排班在QQ群里公示，其中有的同事都只休息了一天，她不滿(mǎn)：“護(hù)士長(zhǎng)，為啥排周六我上付班（晚六點(diǎn)接班），萬(wàn)一我緊張考不好試怎么辦？”
后來(lái)我們?cè)谡勗?huà)中，她反復(fù)說(shuō)到“別人怎么不是這樣，就我這樣?！?/p>
沖突的核心在于團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀與他人認(rèn)同之間的矛盾。
沒(méi)有人想為工作的事破壞關(guān)系，但現(xiàn)實(shí)是你越不想破壞，這樣的事就會(huì)來(lái)，潛意識(shí)里，誰(shuí)都渴望擁有和諧美好的人際關(guān)系。但站在科室的角度，為了不親手摧毀我自己訂立的規(guī)則，有時(shí)候就要拒絕一些排班需求，結(jié)果護(hù)士長(zhǎng)成了心理上的“好人”與行動(dòng)上的“惡人”。
現(xiàn)實(shí)是實(shí)施某些人性化政策時(shí)，對(duì)某些人來(lái)說(shuō)，等于你在告訴對(duì)方，你不要管，一切有我“放著我來(lái)”，所以，當(dāng)你一拒絕，他就難受了。說(shuō)白了，就是你給對(duì)方一個(gè)假期待。
這二者之間的平衡要求護(hù)士長(zhǎng)有很好的協(xié)調(diào)力、溝通力、組織力。
在此有幾點(diǎn)與大家分享：
1.接納自己的拒絕：悅納，就是學(xué)會(huì)接受，好的，不好的，都要接受。正常人將心比心；個(gè)別不守規(guī)矩的，先拒絕，事后溝通，表明態(tài)度。
2.劃定界限：工作內(nèi)上下級(jí)的尊重和執(zhí)行要說(shuō)明。
3.堅(jiān)守規(guī)則：服從院規(guī)。比如休假在提前告知（特殊情況除外），15天以上要到人力資源部請(qǐng)假等等。
4.彈性排班:比如在科內(nèi)人員相對(duì)充裕的情況下，讓部分加班多的同事補(bǔ)休。
5.達(dá)成共識(shí):突發(fā)事件、病假、婚假、產(chǎn)假在請(qǐng)假條件與院規(guī)不沖突時(shí)無(wú)條件準(zhǔn)假。其他事情如除外旅游、同學(xué)聚會(huì)需提前告知并協(xié)商。
6、鼓勵(lì)積累“個(gè)人信用”：加班多，服從安排的同事在有事情時(shí)科室優(yōu)先照顧。比如有位同事經(jīng)常加班加點(diǎn)，積攢的假超出同事一倍有余，因此在休婚假時(shí)科室額外給了一周的補(bǔ)假。
在年復(fù)一年的堅(jiān)持里，團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀逐漸統(tǒng)一：團(tuán)結(jié)協(xié)作、快速反應(yīng)。因此在排班上逐步達(dá)成了如上分享的共識(shí)。解決了團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀與他人認(rèn)同的矛盾，護(hù)士長(zhǎng)與團(tuán)隊(duì)其他成員共同接納了關(guān)于排班的需求可能被拒絕的現(xiàn)實(shí)。
平衡的難度雖然高，但是值得，比如上次某位年輕同志懷孕，在全院照顧懷孕同志困難時(shí)，她留在了我們科室，大部分的二線(xiàn)或者三線(xiàn)由我和覃老師承擔(dān)，有時(shí)候需要叫休息的年輕同志來(lái)，但是這樣的機(jī)制維系下來(lái)了。給了年輕護(hù)士們?cè)趹言衅陂g的一個(gè)照顧，讓她們能切實(shí)感覺(jué)到身邊的人性化關(guān)懷。
年底的科室護(hù)理管理問(wèn)卷調(diào)查時(shí)，分組排班和按規(guī)律倒班問(wèn)卷調(diào)查時(shí)獲得較高滿(mǎn)意度。懷孕的同事照顧一名也獲科內(nèi)認(rèn)可。
當(dāng)你決定承擔(dān)責(zé)任時(shí)，非議也會(huì)隨之而來(lái)，重要的是堅(jiān)持的內(nèi)心和不斷改進(jìn)的靈活。
