神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。

病因

神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。癥狀復雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應(yīng)該加以控制的心理活動，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等?；颊唠m有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?；颊咭话隳苓m應(yīng)社會，其行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能?；颊邔Υ嬖诘陌Y狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整。神經(jīng)癥也是門診中最常見疾病之一。

臨床表現(xiàn)

神經(jīng)官能癥的癥狀復雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者，每當情緒緊張時出現(xiàn)腹瀉。

神經(jīng)官能癥的人讓自己痛苦，人格失調(diào)癥的人讓別人痛苦。

求助于心理醫(yī)生的大多數(shù)人，所患的不是神經(jīng)官能癥，就是人格失調(diào)癥。它們都是責任感出現(xiàn)問題所致，但表現(xiàn)癥狀卻彼此相反：神經(jīng)官能癥患者為自己強加責任，人格失調(diào)癥患者則不愿承擔原本屬于自己的責任。

與外界發(fā)生矛盾時，神經(jīng)官能癥患者認為錯在自己，人格失調(diào)癥患者則把錯誤歸咎于旁人。神經(jīng)官能癥患者常常把“我本來可以”、“我或許應(yīng)該”、“我本不應(yīng)該”掛在嘴邊。不管做什么事，他們都覺得自己能力不及他人，不夠資格，因而缺少勇氣和個性，總是做出錯誤的判斷。人格失調(diào)癥患者則常常說“我不能”、“我不可能”、“我不得不”，似乎他們根本就沒有選擇的余地，他們的行為完全是迫于外界壓力的無奈之舉。

他們?nèi)鄙僮灾髋袛嗪统袚熑蔚哪芰?。治療神?jīng)官能癥比治療人格失調(diào)癥容易得多，因為神經(jīng)官能癥患者堅信問題應(yīng)有自己負責，而非別人和社會所致。治療人格失調(diào)癥患者則比較困難，因為他們頑固地認為問題和自己無關(guān)，他人和外界才是罪魁禍首。不少人兼具神經(jīng)官能癥和人格失調(diào)癥，統(tǒng)稱為“人格神經(jīng)官能癥”。在某些問題上，他們把別人的責任攬到自己身上，內(nèi)心充滿內(nèi)疚感；而在另一些問題上，他們卻拒絕相信責任在于自己。治療這樣的患者時，需要首先治愈神經(jīng)官能癥，讓患者對治療樹立信心，進而接受醫(yī)生的建議，糾正不愿承擔的心理，消除人格失調(diào)癥的根源。

幾乎人人都患有不同程度的神經(jīng)官能癥或是人格失調(diào)癥，所以人人都可以受益于心理治療，當然，前提是當事人樂意這么做。在復雜多變的人生道路上，判斷自己該為什么事和什么人負責，這是一個永遠存在的難題。這個問題從未徹底解決過，因為我們必須不斷地評估、再評估我們的責任所在。這個過程是痛苦的，我們必須完全自愿和主動的去進行這種反反復復的自我審視。這種自愿和主動不是天生的。

某種意義上，所有的孩子都患有人格失調(diào)癥，都會本能地逃避責罰。兄弟姐妹打架，大人追究起來，所有的孩子都會忙不迭地推卸責任。不少孩子也都患有某種程度的神經(jīng)官能癥，把自己承受的痛苦看成是罪有應(yīng)得。缺少關(guān)心的孩子自漸形穢，認為自己不夠可愛，缺點大于優(yōu)點。他們從來不會想到，這應(yīng)該歸咎于他們的父母沒有對他們付出足夠的愛。青春期的孩子在無法得到異性的青睞，或在運動方面表現(xiàn)糟糕時，也都會懷疑自己的能力有缺陷。他們難以意識到，即便體力和智力平平，他們也可以大器晚成。只有通過大量的生活體驗，讓心靈充分成長，心智足夠成熟，我們才能正確認識自己，客觀評定自己和他人應(yīng)該承擔的責任。